Nexium vs Prilosec: dois tratamentos GERD
Compreender suas opções
A azia é ruim o suficiente. Fazer o sentido de suas escolhas de medicamentos para a doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) pode torná-lo ainda pior.
Dois dos inibidores da bomba de protões mais comumente prescritos (IBP) são omeprazole (Prilosec) e esomeprazol (Nexium). Ambos estão agora disponíveis como over-the-counter drogas.
Tome um olhar mais atento tanto para ver quais os benefícios que um medicamento pode oferecer sobre o outro.
Por que PPIs trabalho
Bombas de protões são enzimas encontrados nas células parietais do estômago. Eles fazem o ácido clorídrico, o principal ingrediente do ácido do estômago.
Seu corpo precisa de ácido do estômago para a digestão. No entanto, quando o músculo entre o estômago eo esôfago não fechar corretamente, este ácido pode acabar em seu esôfago. Isso faz com que a sensação de queimação no peito e na garganta associada com DRGE.
Ele também pode provocar:
- Asma
- Tosse
- Pneumonia
IPP diminuir a quantidade de ácido que é feito através de bombas de protões. Eles funcionam melhor quando você levá-los de uma hora para 30 minutos antes de uma refeição. Você precisa levá-los por vários dias antes que eles estão totalmente eficaz.
PPIs foram em uso desde 1981. Eles são considerados a medicação mais eficaz para reduzir o ácido do estômago.
Porque eles estão prescrito
IPP como Nexium e Prilosec são utilizados para tratar doenças relacionadas com o ácido gástrico, incluindo:
- DRGE
- Azia
- Esofagite, ou inflamação, ou erosão do esófago
- Estômago e úlceras duodenais provocadas por pylori (H. pylori) infecção por Helicobacter ou drogas anti-inflamatórias não-esteróides (AINEs)
- Síndrome de Zollinger-Ellison, uma doença em que tumores causar a produção de excesso de ácido gástrico
Diferenças
Omeprazole (Prilosec) e esomeprazol (Nexium) são medicamentos semelhantes. No entanto, existem pequenas diferenças em sua composição química.
Prilosec contém dois isómeros do omeprazol droga, enquanto Nexium contém apenas um isero.
Isómero é um termo para uma molécula que inclui os mesmos produtos químicos, mas está disposto de uma maneira diferente. Então, você poderia dizer que o omeprazol e esomeprazol são feitos dos mesmos blocos de construção, mas juntos de forma diferente.
Embora as diferenças de isômeros pode parecer menor, eles podem resultar em diferenças em como as drogas funcionam. Por exemplo, o isómero que está em Nexium é processado mais lentamente do que Prilosec em seu corpo. Isto significa que os níveis da droga são mais elevados na corrente sanguínea, e que esomeprazol pode diminuir a produção de ácido durante um longo período de tempo.
Ele também pode trabalhar um pouco mais rápido para tratar seus sintomas, em comparação com omeprazol. Esomeprazol também é dividido de forma diferente pelo seu fígado, por isso pode levar a menos interações medicamentosas que omeprazol.
Eficácia
Alguns estudos indicam que as diferenças entre omeprazol e esomeprazol pode oferecer algumas vantagens para as pessoas com certas condições.
Uma estudo mais antigo de 2002 descobriu que esomeprazol proporcionaram um controlo mais eficaz de GERD do que o omeprazole nas mesmas doses. De acordo com a estudo posterior em 2009, esomeprazol ofereceu alívio mais rápido do que o omeprazol na primeira semana de uso. Após uma semana, o alívio dos sintomas foi semelhante.
No entanto, em um artigo 2007 no American Family Physician, os médicos questionaram estes e outros estudos sobre PPIs. Eles citaram preocupações, tais como:
- Diferenças na quantidade de ingredientes activos indicados nos estudos
- O tamanho dos estudos
- Os métodos clínicos utilizados para medir a eficácia
Os autores analisaram 41 estudos sobre a eficácia de PPIs. Eles concluíram que há pouca diferença na eficácia do IBP.
Assim, enquanto há alguns dados que sugerem que o esomeprazol é mais eficaz no alívio de sintomas, a maioria dos especialistas concorda que os PPIs têm efeitos semelhantes em geral. O American College of Gastroenterology afirma que não existem grandes diferenças na forma como diferentes PPIs trabalhar para o tratamento de GERD.
O preço de alívio
A maior diferença entre Prilosec e Nexium o preço era quando revistos.
Até março de 2014, Nexium estava disponível apenas por prescrição e a um preço significativamente mais elevado. Nexium agora oferece um produto over-the-counter (OTC), que é um preço competitivo com Prilosec OTC. No entanto, omeprazol genérico pode ser menos caro do que o Prilosec OTC.
Tradicionalmente, as companhias de seguros não cobrem produtos OTC. No entanto, o mercado PPI tem levado muitos a rever a sua cobertura de Prilosec OTC e Nexium OTC. Se o seu seguro ainda não cobre OTC IPP, uma receita para o omeprazol genérico ou esomeprazol pode ser sua melhor opção.
“Eu também” drogas?> Nexium é às vezes chamado de uma droga “me too” porque é muito semelhante ao Prilosec, um medicamento existente. Algumas pessoas pensam que “me too” drogas são apenas uma maneira para as empresas farmacêuticas para ganhar dinheiro, copiando as drogas que já estão disponíveis. Mas outros têm argumentado que “me too” drogas pode realmente diminuir os custos de drogas, porque eles incentivar a concorrência entre as empresas farmacêuticas.
Trabalhar com o seu médico ou farmacêutico para decidir qual PPI é melhor para você. Além de custo, considerar as coisas como efeitos colaterais, outras condições médicas, e outras medicações que você está tomando.
Os efeitos colaterais
A maioria das pessoas não tem efeitos colaterais de PPIs. Com pouca frequência, as pessoas podem experimentar:
- Diarreia
- Náuseas
- Vómitos
- Dor de cabeça
Estes efeitos secundários podem ser mais propensos com esomeprazol do que o omeprazol.
Também Acredita-se que ambos os PPIs podem aumentar o risco de:
- Fraturas da coluna e punho em mulheres na pós-menopausa, especialmente se os medicamentos são tomados por um ano ou mais ou em doses mais elevadas
- Inflamação bacteriana da cólon, especialmente após a hospitalização
- Pneumonia
- Deficiências nutricionais, incluindo deficiências de magnésio vitamina B-12 e
Muitas pessoas experimentam a produção de ácido em excesso quando parar de usar PPIs. No entanto, por que isso acontece não é completamente compreendido.
É recomendável que você afilar fora da medicação gradualmente. Trabalhar com o seu médico para fazê-lo.
Avisos e interações
Antes de tomar qualquer medicamento, informe o seu médico se:
- São de ascendência asiática, como o seu corpo pode levar mais tempo para processar PPIs e você pode precisar de uma dosagem diferente
- Têm doença hepática níveis de magnésio baixos
- Tiveram
- Está grávida ou a planear engravidar
- Lactantes
As interações medicamentosas
Sempre o seu médico sobre todos os medicamentos, ervas e vitaminas que você toma. Prilosec e Nexium pode interagir com outros medicamentos que possa ser tomada.
O EUA Food and Drug Administration (FDA) tem emitido um aviso que o medicamento em Prilosec reduz a eficácia do sangue clopidogrel mais fino (Plavix). Não deve tomar os dois medicamentos juntos. Outros PPIs não estão incluídos no alerta porque eles não foram testados para esta ação.
Estas drogas não deve ser tomado com qualquer Nexium ou Prilosec:
- Clopidogrel
- Delavirdine
- Nelfinavir
- Rifampicina
- Rilpivirina
- Risedronato
- Hipericão
Outros fármacos podem interagir com Nexium ou Prilosec, mas ainda pode ser feita com qualquer um dos fármacos. Informe o seu médico se você tomar qualquer um destes fármacos para que eles possam avaliar o seu risco:
- Anfetamina
- Aripiprazol
- Atazanavir
- Bisfosfonatos
- Bosentan
- Carvedilol
- Cilostazol
- Citalopram
- Clozapina
- A ciclosporina
- Dextroanfetamina
- Escitalopram
- Drogas antifúngicas
- Fosfenitoina
- Ferro
- Hidrocodona
- Mesalamina
- Metotrexato
- Metilfenidato
- Fenitoína
- Raltegravir
- Saquinavir
- Tacrolimus
- Varfarina ou outros antagonistas da vitamina K
- Voriconazol
O takeaway
Geralmente, você pode escolher o PPI que é prontamente disponível e custa menos. Mas tenha em mente que PPIs tratar apenas os sintomas da DRGE e outros distúrbios. Eles não tratam a causa.
Lifestyle mudanças devem ser seus primeiros passos no controle da DRGE e azia. Tente gestão de peso, evitar grandes refeições direito antes de dormir, e sair ou se abstenha de uso do tabaco.
Com o tempo, GERD longo prazo pode levar ao câncer de esôfago. Embora poucas pessoas com DRGE ter câncer de esôfago, é importante estar ciente do risco.
IPP tomar efeito gradualmente, de modo que pode não ser a resposta para a azia ou refluxo ocasional. Alternativas pode oferecer alívio a uma utilização ocasional, tais como:
- Comprimidos de carbonato de mastigel de cálcio
- Líquidos, como hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio (Maalox) ou de alumínio / magnésio / simeticona (Mylanta)
- Drogas como a famotidina reduzindo ácido-( pepcid) ou ranitidina (Zantac)
Todos estes fármacos estão disponíveis over-the-counter.
Fontes
- 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12018920
- 2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2653397/
- 3. http://sm.stanford.edu/archive/stanmed/2005summer/drugs-metoo.html
- 4. https://www.forbes.com/sites/johnlamattina/2015/01/19/impact-of-me-too-drugs-on-health-care-costs/#326b48e01c36
- 5. https://lecom.edu/fda-reminder-to-avoid-concomitant-use-of-plavix-clopidogrel-and-omeprazole/
- 2007. http://www.aafp.org/afp/2007/1101/p1273.html
Artigo publicado 2018-11-13, última modificação 2018-11-13, site atualizado 2024-04-19
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