Grande depressão com características psicóticas
O que é psicótico depressão?
Depressão psicótica, também conhecido como transtorno depressivo maior com características psicóticas, é uma condição séria que requer tratamento imediato e rigoroso acompanhamento por um profissional médico ou de saúde mental.
O transtorno depressivo maior é um transtorno mental comum que pode afetar negativamente muitas áreas da vida de alguém. Tem impacto humor e comportamento, bem como várias funções físicas, incluindo o apetite e sono. Pessoas com depressão muitas vezes perdem o interesse em atividades que antes gostava e têm dificuldade para realizar atividades cotidianas. Ocasionalmente, eles podem até se sentir como se a vida não vale a pena viver.
Estima-se que cerca de 20 por cento de pessoas com depressão também têm sintomas de psicose. Esta combinação é por vezes referido como depressão psicótica. Na psiquiatria, no entanto, o termo mais técnico é transtorno depressivo maior com características psicóticas. A condição faz com que as pessoas a ver, ouvir ou acreditar em coisas que não são reais.
Existem dois tipos diferentes de transtorno depressivo maior com características psicóticas. Em ambos, delírios e alucinações estão presentes, mas a pessoa afetada pode experimentar o transtorno depressivo maior com características psicóticas congruente ou com características psicóticas incongruentes com o humor.
O transtorno depressivo maior com características psicóticas congruente significa que o conteúdo das alucinações e delírios é consistente com temas depressivos típicos. Estes podem incluir sentimentos de inadequação pessoal, culpa ou inutilidade. transtorno depressivo maior com características psicóticas incongruentes com o humor significa que o conteúdo das alucinações e delírios não envolvem temas depressivos típicos. Algumas pessoas também podem experimentar uma combinação de ambos os temas de humor-congruentes e incongruentes com o humor em seus delírios e alucinações.
Os sintomas de qualquer tipo são particularmente perigosas, como os delírios e alucinações pode ser assustador e pode aumentar o risco de suicídio. diagnóstico e tratamento imediato é essencial para impedir alguém de ferir-se ou outros.
Quais são os sintomas de Psychotic depressão?
As pessoas com depressão psicótica apresentam sintomas de depressão maior, juntamente com psicose.
Os sintomas de depressão incluem:
- Fadiga
- Irritabilidade
- Dificuldade de concentração
- Sentimentos de desesperança ou desamparo
- Sentimentos de inutilidade ou auto-ódio
- Isolamento social
- Perda de interesse em atividades uma vez encontrado prazeroso
- Dormir muito pouco ou demais
- Alterações no apetite
- Súbita perda de peso ou ganho de peso
- Palestras ou ameaças de suicídio
A psicose é caracterizada por uma perda de contato com a realidade. Os sintomas de psicose incluem delírios, ou falsas crenças e falsas percepções e alucinações, ou ver e ouvir coisas que não estão presentes.
Algumas pessoas desenvolvem falsas crenças sobre a sua própria saúde, como acreditar que eles têm câncer quando eles realmente não sei. Outros ouvem vozes criticando-os, dizendo coisas como "você não é bom o suficiente" ou "você não merece viver."
Esses delírios e alucinações parecem reais para a pessoa que está passando por eles. Às vezes, eles podem fazer com que alguém se tornar tão em pânico que eles se machucar ou machucar outras pessoas. É por isso que é fundamental para alguém com depressão psicótica a procurar ajuda o mais rápido possível.
A prevenção do suicídio
Se você acha que alguém está em risco imediato de auto-mutilação ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou o seu número de emergência local.
- Fique com a pessoa até que chegue ajuda.
- Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que podem causar danos.
- Ouça, mas não julgar, argumentam, ameaçar, ou gritar.
Se você acha que alguém está pensando em suicídio, obter ajuda de uma crise ou suicídio prevenção hotline. Experimente a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.
Fontes: National Suicide Prevention Lifeline e Abuso de Substância e Administração de Serviços de Saúde Mental
O que causa Psychotic depressão?
A causa exata da depressão psicótica não é conhecido. No entanto, as pessoas com uma história familiar ou pessoal de transtornos mentais são mais propensas a desenvolver depressão psicótica. A condição pode ocorrer quer por si próprio ou junto com outro condição psiquiátrica.
Os pesquisadores também acreditam que uma combinação de genes e o estresse pode afetar a produção de certas substâncias químicas no cérebro, contribuindo para o desenvolvimento de depressão psicótica. O transtorno mental pode também ser desencadeada por alterações no equilíbrio dos hormônios no corpo.
Como é psicótico depressão diagnosticada?
A depressão psicótica é uma condição séria que pode levar uma pessoa a prejudicar a si ou aos outros. Uma pessoa que experimenta sintomas psicóticos ou um cuidador que testemunhas episódios psicóticos deve contactar um profissional de saúde mental imediatamente.
A primeira coisa que eles vão fazer quando o diagnóstico de depressão psicótica é realizar um exame físico e fazer perguntas sobre os sintomas da pessoa e história médica. Eles também provavelmente vai realizar testes de sangue e urina para descartar outras possíveis condições médicas. Se a pessoa tem um histórico familiar de transtorno bipolar, eles podem selecionar para episódios de mania ou hipomania também. Tal avaliação não necessariamente confirmar ou descartar a possibilidade de transtorno bipolar, mas pode ajudá-los a evitar um diagnóstico errado.
Eles podem suspeitar de depressão psicótica se a pessoa está experimentando sintomas de depressão e psicose. No entanto, pode ser difícil para os prestadores de cuidados primários para fazer um diagnóstico definitivo. Os sintomas de psicose pode não ser perceptível, e as pessoas nem sempre relatam que eles estão experimentando delírios ou alucinações. Nestes casos, o encaminhamento para um psiquiatra é indicado.
Para ser diagnosticado com depressão maior, a pessoa deve ter um episódio depressivo que dura duas semanas ou mais. Eles também devem ter cinco ou mais dos seguintes sintomas:
- Função de agitação ou motor lento
- Alterações no apetite ou peso
- Humor deprimido
- Dificuldade de concentração
- Sentimentos de culpa
- Dormir muito pouco ou dormir demais
- Uma falta de interesse ou prazer na maioria das atividades
- Baixos níveis de energia
- Pensamentos de morte ou suicídio
Para ser diagnosticado com depressão psicótica, uma pessoa deve mostrar estes sintomas de depressão maior como bem como sintomas de psicose, como delírios e alucinações.
Como é psicótico Depressão tratada?
Atualmente não há tratamentos aprovados pela FDA especificamente para a depressão psicótica. No entanto, a condição pode ser tratada com uma combinação de medicamentos antidepressivos e antipsicóticos ou com a terapia electroconvulsiva (ECT). Tal como acontece com qualquer outro transtorno mental, as pessoas e suas famílias devem discutir todas as opções de tratamento com seu médico ou profissional de saúde mental.
A maioria dos profissionais de saúde mental irá prescrever uma combinação de antidepressivos e antipsicóticos. Estes neurotransmissores medicamentos impacto no cérebro que são muitas vezes fora de equilíbrio em pessoas com depressão psicótica. Em muitos casos, um inibidor da reabsorção de serotonina (SSRI), tais como a fluoxetina (Prozac), é usada juntamente com um dos seguintes antipsicóticos:
- Olanzapina (Zyprexa)
- Quetiapina (Seroquel)
- Risperidona (Risperdal )
No entanto, estes medicamentos muitas vezes levar várias semanas ou meses para ser mais eficaz.
Algumas pessoas com depressão psicótica pode não respondem aos medicamentos, bem como outros. Nestes casos, a eletroconvulsoterapia (ECT) podem ser necessários para aliviar os sintomas. Também conhecida como terapia de eletrochoque, a ECT tem provado ser um tratamento seguro e eficaz para as pessoas com pensamentos suicidas e depressão sintomas psicóticos. Durante ECT, que é geralmente realizada por um psiquiatra, correntes elétricas em quantidades controladas são enviados para o cérebro. Isso cria uma convulsão leve, que impacta os níveis de neurotransmissores no cérebro. ECT é normalmente realizada em um hospital sob anestesia geral.
Em casos graves de depressão psicótica, a hospitalização pode ser necessária para alguns dias, especialmente se quaisquer tentativas de suicídio foram feitas.
Qual é a perspectiva para alguém com Psychotic depressão?
A perspectiva para alguém com depressão psicótica pode variar dependendo da rapidez com que recebem tratamento. Na maioria dos casos, no entanto, a depressão psicótica pode ser tratada de forma eficaz. Se você tem depressão psicótica, você precisa ser persistente com o seu tratamento, porque os medicamentos precisam ser tomados por longos períodos de tempo para prevenir os sintomas de volta. Você também vai precisar de ir a consultas de acompanhamento de forma contínua durante o tratamento.
Como impedir o Suicide
O risco de suicídio é muito maior em pessoas com depressão psicótica do que naqueles com depressão sozinho. Ligue para o 911 ou ir a uma sala de emergência do hospital, se você tem pensamentos de se matar ou prejudicar os outros. Você também pode ligar para a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-TALK (8255). Eles treinaram pessoal disponível para falar com você 24 horas por dia, sete dias por semana.
Fontes
- 1. https://suicidepreventionlifeline.org/
- 2. https://www.samhsa.gov/find-help/national-helpline
- 20. https://www2.nami.org/factsheets/psychoticdepression_factsheet.pdf
Artigo publicado 2018-09-25, última modificação 2019-01-28, site atualizado 2024-04-27
Atenção: O website do Doklist não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Todo o conteúdo é apenas para fins informativos e não deve substituir o contato entre os visitantes do site e seus médicos.
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