Medicamentos para tratar o transtorno bipolar
Medicamentos bipolares
Se você tem transtorno bipolar, você precisa ser tratado em uma base contínua. Na verdade, você deve estar vendo um profissional de saúde mental regularmente, mesmo que se sinta bem. O tratamento geralmente inclui uma combinação de medicamentos e terapia da conversa.
Psiquiatras recomendam tipicamente medicações como tratamento inicial para controlar os sintomas tão rapidamente quanto possível.
Uma vez que os sintomas estão sob controle, você receberá tratamento de manutenção para reduzir o risco de recaída. O tratamento de manutenção também reduz a chance de mudanças de humor menores em desenvolvimento na mania ou depressão.
Vários tipos de medicamentos são usados para tratar a doença bipolar. Estes incluem estabilizadores de humor, antidepressivos e drogas que aliviam a ansiedade. O seu médico pode prescrever um ou uma combinação de medicamentos para o efeito máximo.
Encontrar a medicação correta ou combinação de medicamentos vai demorar algum ensaio e erro. Você pode precisar alterar medicamentos, devido a efeitos colaterais.
Pode demorar até oito semanas para ver os efeitos completos de cada medicação. Normalmente, apenas um medicamento é alterado de cada vez. Isso ajuda o seu médico para melhor monitorar e identificar qual deles não está funcionando.
Os seguintes tipos de medicamentos são usados para tratar a doença bipolar.
De lítio
De lítio (tal como Lithobid) é um fármaco estabilizador do humor que tem sido utilizada desde a década de 1970. Ele ajuda os sintomas de mania aguda controle. Também é eficaz na prevenção da recorrência de períodos de mania e depressão.
Efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso e problemas digestivos. A droga também pode afetar sua tireóide e rins. exames de sangue periódicas são necessárias para controlar tiróide e saúde do rim.
De lítio é um droga categoria D que deve ser evitada durante a gravidez, se possível. No entanto, em alguns casos, os benefícios podem superar os riscos potenciais.
Os anticonvulsivos
Anticonvulsivos são estabilizadores do humor utilizados no tratamento da doença bipolar. Eles têm sido usados desde meados da década de 1990. Em 2009, a asenapina droga foi aprovada para o tratamento de transtorno bipolar. Também é usado para tratar pessoas com episódios mistos (mania e depressão ao mesmo tempo). Os fármacos anticonvulsivos incluem:
- De divalproex sódico (Depakote)
- Lamotrigina (Lamictal)
- Do ácido valpróico (Depakene)
Os efeitos secundários comuns dos anticonvulsivantes incluem ganho de peso, sonolência, e uma incapacidade de ficar quieto. Anticonvulsivos também estão associados com risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas.
O ácido valpróico é conhecido por causar defeitos de nascimento. Lamictal é conhecido por causar uma erupção cutânea que pode ser perigoso. Alertar o seu médico para qualquer nova erupção que se desenvolve enquanto em Lamictal.
Antipsicóticos
As drogas antipsicóticas são uma outra opção de tratamento. Alguns antipsicóticos comumente prescritos incluem:
- Olanzapina (Zyprexa)
- Risperidona (Risperdal)
- Quetiapina (Seroquel)
- Asenapina (Saphris)
Os efeitos secundários comuns incluem ganho de peso, sonolência, boca seca, diminuiu libido, e visão turva. Antipsicóticos também podem afetar a memória e atenção. Eles também são conhecidos por causar movimentos faciais ou corporais involuntárias.
Antidepressivos
Estes incluem inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs), inibidores selectivos da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI), inibidores da monoamina oxidase (IMAO), e tricíclicos.
Os antidepressivos podem ser adicionados para ajudar a gerenciar a depressão no transtorno bipolar, mas às vezes eles podem desencadear episódios maníacos. Para reduzir o risco de causar um episódio maníaco ou misto eles são muitas vezes prescritos juntamente com um estabilizador do humor ou antipsicótica.
Como com qualquer medicação, você deve discutir com seu médico os riscos e benefícios de tomar antidepressivos para transtorno bipolar.
Seguem-se alguns dos antidepressivos mais comumente prescritos:
SNRI
- Desvenlafaxina (desvenlafaxina)
- Duloxetina (Cymbalta, Yentreve)
- Venlafaxina (Effexor)
SSRIs
- Citalopram (Celexa )
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetina (Prozac, Prozac Weekly)
- Paroxetina (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- Sertralina (Zoloft)
Tricyclics
- Amitripyline
- Desipramina ( Norpramin)
- Imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
- Nortriptilina (Pamelor)
IMAO
- Fenelzina (Nardil)
- Tranilcipromina (Parnate)
Em geral, IMAO raramente são prescritos a menos que um paciente tem uma resposta fraca ao SNRI ou SSRIs. Efeitos colaterais comuns incluem a redução do desejo sexual, distúrbios do sono, aumento do apetite, boca seca, problemas gastrointestinais e problemas menstruais.
Ao tomar um IMAO, é importante para evitar outros medicamentos e alimentos como vinho e queijo, que pode causar uma condição rara, mas perigosa conhecida como síndrome da serotonina.
Benzodiazepinas
Estes são um grupo de medicamentos que possuem propriedades para alívio da ansiedade. Benzodiazepinas incluem:
- Alprazolam (Xanax)
- Clordiazepóxido (Librium)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, coordenação muscular reduzida e problemas com equilíbrio e memória. Estes medicamentos devem ser usados com precaução devido ao risco de dependência.
Symbyax
Este medicamento combina fluoxetina ea olanzapina antipsicótico. Symbyax tem propriedades tanto de um antidepressivo e um estabilizador do humor. Os efeitos colaterais podem incluir aumento do apetite, problemas sexuais, sonolência, fadiga e boca seca.
Se o seu médico prescreve o medicamento, pergunte se as prescrições separadas para os dois componentes são menos dispendiosas. Não há nada diferente sobre a pílula combinada. É simplesmente uma nova formulação de dois medicamentos existentes.
Medicamentos e gravidez
Alguns medicamentos, como o ácido valpróico lítio e, pode aumentar o risco do feto de defeitos congênitos. Certos medicamentos também podem reduzir a eficácia dos medicamentos de controle de natalidade. Se você estiver usando o controle de natalidade para prevenir a gravidez, certifique-se de discutir este assunto com seu médico.
Você também deve falar com seu médico sobre a sua medicação, se você está amamentando. Alguns medicamentos podem não ser seguro para o seu filho.
Fontes
- 1. https://chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
Artigo publicado 2018-09-17, última modificação 2019-02-06, site atualizado 2024-04-25
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