Íleo: sintomas, causas, tratamentos
O que é um íleo?
Seus intestinos são cerca de 28 pés de comprimento. Isto significa que os alimentos que você come tem um longo caminho a percorrer antes de serem totalmente digerida ou excretado.
Seus intestinos concluir esta tarefa, movendo em um movimento ondulatório. Conhecido como o peristaltismo, essas contrações musculares avançar sua comida digerida.
No entanto, se algo como problemas musculares ou nervosas, retarda ou bloqueia esse movimento, o resultado pode ser um grande congestionamento de tráfego em seus intestinos.
Íleo é o termo médico para esta falta de movimento algures no intestino que leva a uma acumulação e potencial entupimento do material alimentar.
Uma íleo pode levar a uma obstrução intestinal. Isso significa que nenhum material de alimentos, gás ou líquidos podem passar.
Pode ocorrer como um efeito colateral após a cirurgia. No entanto, existem outras causas desta condição.
Um íleo é uma preocupação séria. Mas as pessoas muitas vezes não sabem que a comida está a construir-se em seus intestinos e continuar a comer. Isso empurra mais e mais material para o acúmulo.
Sem tratamento, o íleo pode perfurar ou rasgar o intestino. Isso faz com que o conteúdo intestinal - que têm altos níveis de bactérias - a vazar para as áreas de sua cavidade do corpo. Isso pode ser mortal.
Se ocorrer um íleo, é importante começar o tratamento o mais rápido possível.
Quais são os sintomas de um íleo?
Um íleo pode causar desconforto abdominal extrema.
Os sintomas associados com íleo incluem:
- Cólicas abdominais
- Perda de apetite
- Sensação de plenitude
- Constipação
- Incapacidade de passar o gás
- Estômago inchaço
- Náuseas
- Vómitos, especialmente vómitos conteúdo de fezes-like
Os sintomas gastrointestinais são os sinais mais comuns de um íleo.
O seu estômago e intestinos vai começar a encher com gás que não pode passar para fora do reto. Isso faz com que o abdômen para assumir uma aparência firme e inchado.
Se tiver estes sintomas, especialmente após a cirurgia, é importante procurar atendimento médico imediato.
Quais são as causas de um íleo?
Um íleo é comum após a cirurgia, porque as pessoas são muitas vezes prescritos medicamentos que podem retardar o movimento intestinal. Este é um tipo de íleo paralítico.
Neste exemplo, o intestino delgado não está bloqueada. Pelo contrário, ela não está se movendo corretamente.
O resultado é pouco ou nenhum movimento do alimento digerido através do seu intestino.
Os exemplos de medicamentos que podem causar um íleo paralítico incluem:
- De hidromorfona (Dilaudid),
- Morfina
- Oxicodona
- Antidepressivos tricíclicos, tais como a amitriptilina e a imipramina (Tofranil)
No entanto, existem várias outras causas de um íleo. Estes incluem:
- Câncer intestinal
- A doença de Crohn, o que faz com que as paredes intestinais para ficar mais espessa devido à inflamação auto-imune
- Diverticulite
- A doença de Parkinson, que afeta músculos e nervos nos intestinos
Estes são os mais comum o íleo faz com que em adultos. As crianças também podem ter um íleo.
A intussuscepção é a causa mais comum para um íleo em crianças. Isto é, quando uma parte do intestino “telescópios” ou slides em si.
Factores de risco para o íleo
Íleo é o segundo razão mais comum para a readmissão hospitalar nos primeiros 30 dias após a cirurgia. Um íleo é mais provável se você teve recentemente a cirurgia abdominal.
Procedimentos cirúrgicos no abdómen que envolvem a manipulação do intestino geralmente causam paragem de movimento intestinal por um período de tempo. Isso permite que o cirurgião para acessar seus intestinos.
Peristaltismo Às vezes normal pode ser lento para retornar. Outras pessoas são mais propensos a experimentar formação de tecido cicatricial mais tarde que também pode levar a um íleo.
Uma série de condições médicas podem aumentar o risco de íleo. Eles incluem:
- Desequilíbrio electrólito, tais como as que envolvem de potássio e de cálcio
- História da lesão intestinal ou trauma
- História de desordem intestinal, tal como doença de Crohn e diverticulite
- Sepsia
- História de irradiação de ou perto do
- Doença arterial periférica abdômen
- Perda de peso rápida
O envelhecimento também naturalmente diminui o quão rápido os intestinos mover. Um adulto mais velho é em maior risco de íleo, especialmente porque eles tendem a tomar mais medicamentos que poderiam movimento potencialmente lento de material através dos intestinos.
Como é um íleo diagnosticada?
Um médico deve primeiro ouvir uma descrição de seus sintomas. Você provavelmente vai ser perguntado sobre qualquer história de problemas médicos, medicamentos prescritos e cirurgias, procedimentos especialmente recentes.
O seu médico irá realizar um exame físico, olhando para o seu abdômen para detectar sinais de inchaço ou sensação de aperto. Seu médico também vai ouvir o seu abdômen para intestinos típico sons com um estetoscópio.
Se os seus intestinos não estão se movendo por causa de um íleo, o médico pode não ouvir nada, ou pode ouvir os sons excessivos intestinais.
Estudos de imagem são geralmente encomendados depois de um exame físico completo. Um médico pode usar esses métodos para identificar as áreas onde o conteúdo do intestino parece estar concentrada.
Os estudos de imagem pode mostrar onde um íleo está localizado, provável que mostra uma acumulação de gás, um intestino alargada, ou mesmo obstrução.
Os exemplos de estudos de imagem incluem:
- Película lisa de raios X . Isso pode mostrar sinais de gás aprisionado e, possivelmente, a obstrução, mas raios-X filme simples nem sempre são a maneira mais conclusiva para diagnosticar um íleo. varredura
- CT. Essa verificação fornece imagens mais detalhadas de raios-X para ajudar os médicos a identificar a área potencial onde o íleo está localizado. O varrimento tipicamente utiliza agentes de contraste injectados por via intravenosa ou via oral.
- O ultra-som. Esta técnica de imagem é mais comumente usado para identificar um íleo em crianças.
Em alguns casos, o médico pode utilizar um procedimento de diagnóstico conhecido como um enema de ar ou de bário.
Um médico irá inserir ar ou sulfato de bário, uma substância rádio-opaco, através do recto para o cólon, enquanto que um técnico leva os raios-X do abdómen. O ar ou bário mostra-se no raio-X para ajudar o ponto de vista técnico de qualquer obstrução potencial.
Em algumas crianças, este procedimento pode tratar uma obstrução intestinal que é causada por intussuscepção.
O que complicações podem causar um íleo?
Um íleo pode evoluir para uma situação grave e potencialmente fatal.
Duas das complicações mais graves são:
De Necrose
Também conhecida como morte celular prematura ou tecido morto, necrose pode acontecer quando uma obstrução corta o fornecimento de sangue para o intestino.
Sem sangue, o oxigênio não pode obter o tecido, fazendo-a morrer. tecido morto enfraquece a parede intestinal. Isto torna mais fácil para o intestino para rasgar e vazamento de conteúdo intestinal.
Isto é conhecido de uma perfuração do intestino.
Peritonite
A perfuração intestinal mencionado anteriormente pode causar peritonite.
Isto é uma inflamação grave da cavidade abdominal causada por bactérias ou fungos.
O seu intestino contém muitas bactérias, como E. coli. Eles deveriam permanecer em seus intestinos, não vaguear livre em sua cavidade do corpo. peritonite bacteriana pode se transformar em sepse, uma condição potencialmente fatal que pode resultar em choque e falência de órgãos.
Como é tratada a um íleo?
Tratamentos para um íleo depende da sua gravidade. Exemplos incluem:
Obstrução parcial
Por vezes, uma condição como a doença ou diverticulite de Crohn significa que parte do intestino não está se movendo. Mas algum material do intestino pode passar.
Neste exemplo, se você for de outra forma estável, um médico pode recomendar uma dieta pobre em fibras. Isso pode ajudar a reduzir as fezes volumosas, tornando-o mais fácil de passar.
No entanto, se isso não funcionar, a cirurgia para reparar ou mover a parte afetada do intestino pode ser necessária.
Obstrução completa
A obstrução completa é uma emergência médica.
O tratamento vai depender de sua saúde geral. Por exemplo, algumas pessoas não conseguem lidar com uma extensa cirurgia abdominal. Isso inclui os muito idosos e aqueles com câncer de cólon.
Neste caso, o médico pode usar um stent de metal para fazer o intestino mais aberto. Idealmente, a comida vai começar a passar com o stent.
Cirurgia abdominal para remover o bloqueio ou a porção do intestino danificado pode ainda ser necessário embora.
O íleo paralítico
O tratamento de um íleo paralítico começa por identificação da causa subjacente.
Se medicina é a causa, um médico poderá prescrever um outro medicamento para estimular a motilidade (movimento intestino). Um exemplo é a metoclopramida (Reglan).
Interromper os medicamentos que causaram o íleo, se possível, também pode ajudar. No entanto, você não deve parar de tomar um medicamento, especialmente um antidepressivo, sem a aprovação do seu médico.
Tratamento sem cirurgia é possível durante as fases iniciais de íleo paralítico. Mas você ainda pode exigir uma internação hospitalar para obter os fluidos apropriados até que o problema está totalmente resolvido.
Um médico pode também usar uma sonda nasogástrica com aspiração, além de dar hidratação fluido intravenoso. Conhecido como descompressão nasogástrica, este procedimento exige um tubo a ser inserido em sua cavidade nasal para chegar ao seu estômago.
Essencialmente o tubo aspira o ar extra e material que possa de outra forma vomitar.
A maioria dos íleo relacionadas com a cirurgia vai resolver dentro de dois a quatro dias após a cirurgia. No entanto, algumas pessoas não necessitam de cirurgia para a correção se a condição não melhorar.
Considerações para a cirurgia
Seus intestinos são muito longos, para que possa viver sem uma parte dele. Embora possa afetar o processo digestivo, a maioria das pessoas vivem uma vida saudável, com uma parte de seu intestino removido.
Em alguns casos, um médico pode ter que remover todo o intestino. Neste caso, um médico irá criar uma bolsa especial chamado uma ostomia. O saco permite fezes para drenar de seu trato gastrointestinal restante.
Você tem que cuidar da ostomia, mas você pode viver sem seu intestino após um íleo.
Outlook para íleo
Um íleo é comum, mas é altamente tratável.
Se você teve uma cirurgia recente ou têm outros fatores de risco para um íleo você deve estar ciente dos sintomas.
Busca por assistência médica é importante na esperança do íleo podem ser resolvidos sem tratamento médico invasivo.
Pode um íleo ser evitada?
A maioria dos fatores de risco associados ao íleo não são evitáveis. Exemplos incluem uma lesão ou doença crónica.
Se a cirurgia for necessária, a possibilidade de íleo deve ser considerada. Mas isso não deve impedi-lo de ter uma cirurgia necessária.
Estar ciente dos sintomas de um íleo são importantes na busca de tratamento imediato para mantê-lo de ficar pior.
Fontes
- 1. http://media.jamanetwork.com/news-item/hospital-readmissions-after-surgery-associated-mostly-with-complications-related-to-surgical-procedure/
Artigo publicado 2018-12-10, última modificação 2018-12-10, site atualizado 2024-04-20
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