Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva
O que é a estimulação magnética transcraniana repetitiva?
Transcraniana repetitiva estimulação magnética (rTMS) é uma forma de terapia de estimulação do cérebro usadas para tratar a depressão e a ansiedade. Ele tem sido usado desde 1985. A terapia envolve a utilização de um magneto para alvejar e estimular certas áreas do cérebro.
O EUA Food and Drug Administration aprovou a rTMS como um tratamento para a depressão maior quando outros tratamentos não foram eficazes. Às vezes, os médicos usam a EMTr, além de tratamentos tradicionais.
Embora EMTr está disponível há mais de 30 anos, não há muitos dados sobre o seu sucesso a longo prazo. Algumas pessoas com crédito depressão com reduzindo drasticamente seus sintomas. Outros dizem que é tido pouco efeito sobre sua condição. Comediante Neal Brennan, o co-criador de “The Show Chappelle,” falou sobre a sofrer de EMTr tratamentos e como eles ajudaram a sua depressão. Em março de 2016, ele disse a Trevor Noah de “The Daily Show” que a EMTr “fez mais pela minha depressão do que qualquer coisa que eu já fiz.”
Por que EMTr usado?
TMS é utilizado principalmente para tratar a depressão grave. estimulação magnética transcraniana repetitiva é geralmente recomendado somente após medicação e psicoterapia deixar de funcionar. Médicos sugerem tomar pelo menos uma rodada de prescrição de antidepressivos antes de explorar a possibilidade de EMTr. Antidepressivos e psicoterapia pode ser utilizado em combinação com a rTMS.
Os candidatos mais qualificados para EMTr são pessoas com depressão que não tiveram sucesso com outros métodos. Pessoas que não estão em boa saúde suficiente para um procedimento como a eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser melhores candidatos para a EMTr. Isto é verdade para aqueles que têm um maior risco de convulsões ou não pode tolerar a anestesia, o que é necessário para a ECT.
Como a EMTr trabalhar?
RTMS é um procedimento não invasivo. Sessões de EMTr normalmente durar de meia hora a uma hora. Durante EMTr você vai se sentar ou reclinar enquanto uma bobina eletromagnética é realizada perto de sua cabeça. Um médico coloca a bobina eletromagnética contra a testa perto da área do cérebro que regula o humor. A bobina, em seguida, passa pulsos magnéticos a uma parte alvejado do seu cérebro. Isto induz uma corrente eléctrica em células nervosas específicas. Acredita-se que essas correntes elétricas estimular as células do cérebro de uma forma complexa que pode reduzir a depressão.
O córtex pré-frontal do cérebro é muitas vezes a região médicos escolher como alvo para a depressão.
Quais são os possíveis efeitos colaterais e complicações da EMTr?
Da dor não é geralmente um efeito colateral da rTMS. No entanto, as pessoas podem descrever a sensação do pulso magnético tão desconfortável. Algumas pessoas descrevem isso como uma sensação batendo ou tocando a cada pulso. Os pulsos eletromagnéticos pode causar músculos do rosto para apertar ou formigamento.
O procedimento é associado com efeitos colaterais leves a moderados, incluindo:
- Sentimentos de tontura
- Problemas temporários de audição, devido ao ruído ímã vezes alto
- Leves dores de cabeça
- Formigamento na face, mandíbula ou couro cabeludo
Apesar de rara, a EMTr vem com um pequeno risco de convulsões.
Como a EMTr comparar a ECT?
Existem várias terapias que envolvem estimular o cérebro de maneiras diferentes. terapia electroconvulsiva (ECT) é um tal tratamento. ECT envolve a colocação de eletrodos em áreas estratégicas do cérebro e criando uma corrente elétrica que essencialmente faz com que uma convulsão a ocorrer no cérebro. O procedimento é realizado sob anestesia geral. Os médicos também dar a pessoa que se submete a ECT um relaxante muscular para mantê-los de agitação durante a porção de estimulação do tratamento. Isso difere da EMTr porque as pessoas que receberam EMTr não tem que receber medicamentos de sedação. Não necessitando de sedação é benéfico porque reduz os riscos de possíveis efeitos colaterais.
Uma das outras diferenças fundamentais entre os dois é a capacidade para direccionar certas áreas do cérebro. Quando a bobina EMTr é mantido sobre uma determinada área do cérebro, os impulsos viajam unicamente a essa parte do cérebro. terapia electroconvulsiva é incapaz de atingir áreas específicas.
Enquanto os médicos usam ambos os EMTr e ECT no tratamento da depressão, a ECT é geralmente reservado para pacientes com depressão grave e potencialmente fatal. Outras condições que a ECT pode ser usado para tratar incluem:
- Transtorno bipolar
- Esquizofrenia
- Pensamentos suicidas
- Catatonia (quando uma pessoa não está respondendo a outras pessoas ou seus arredores)
Eletroconvulsoterapia »
Quem deve evitar EMTr?
Há algumas pessoas que não podem obter a EMTr, mesmo se eles poderiam se beneficiar dele. A bobina magnética usado no tratamento pode ser perigoso para quem tem de metal implantado em algum lugar em sua cabeça ou pescoço.
Exemplos de pessoas que não devem obter EMTr incluem aqueles com:
- Clips de aneurisma ou bobinas
- Fragmentos de bala ou estilhaços perto da cabeça
- Pacemakers ou desfibriladores cardioversores implantáveis (CDI)
- Tatuagens faciais que tem tinta magnética ou tinta que é sensível a ímanes
- Estimuladores implantados
- Implantes metálicos nos ouvidos ou olhos
- Stents no pescoço ou cérebro
Um médico deve realizar um exame completo e tomar uma história médica antes de utilizar a terapia.
Quais são os custos de EMTr?
RTMS é considerado um bastante novo tratamento da depressão e não há uma grande quantidade de dados sobre seus efeitos a longo prazo. Por esta razão, as companhias de seguros nem sempre pagar o tratamento. Cobertura para o tratamento muitas vezes depende das necessidades de saúde individuais de uma pessoa e política. escritórios de muitos médicos recomendam as pessoas em contato com suas companhias de seguros com antecedência para determinar se o tratamento poderia ser coberto, mesmo em parte.
Enquanto os custos do tratamento pode variar com base na localização, os custos médios para o tratamento pode variar de $ 6.000 a $ 12.000 para um período de quatro a curso de tratamento de seis semanas. Alguns hospitais, consultórios médicos e centros de saúde oferecem planos de pagamento ou programas de desconto para aqueles que são incapazes de pagar o valor total.
Qual é a duração da EMTr?
Médicos irá criar uma receita individual para uma pessoa quando se trata de tratamento. No entanto, a maioria das pessoas vai para as sessões de tratamento que duram em qualquer lugar de 30 a 60 minutos cerca de cinco vezes por semana. A duração do tratamento geralmente dura entre quatro e seis semanas. Este número de semanas poderia ser mais curto ou mais longo, dependendo da resposta do indivíduo.
O que os especialistas dizem sobre EMTr?
Pesquisadores tem escrito uma série de ensaios de investigação e análises clínicas sobre EMTr. Alguns dos resultados são:
- Uma revisão de dados 2013 publicado na revista Neuropsychopharmacology encontrou tratamentos de EMTr que entregaram mais de 1.200 pulsos magnéticos Total de pessoas fez com depressão mais responsivo ao tratamento. Os autores do estudo disseram EMTr tem “benefícios clinicamente significativos” para aqueles que sofrem com depressão.
- De acordo com Johns Hopkins Medicine, as pessoas que são altamente resistentes tratamento geralmente experimentam menos benefícios para a EMTr do que pessoas que não são tão resistente ao tratamento. resistência ao tratamento mais grave podem necessitar de outras terapias, tais como ECT.
- Uma revisão de dados 2014 publicado no Journal of Clinical Psychiatry encontrou pessoas que recebem rTMS eram cinco vezes mais propensos a ter remissão de seus sintomas do que as pessoas que não receberam tratamentos TMS.
- Um 2.014 artigo publicado na revista Clinical Neurophysiology descobriu que a rTMS teve uma forte evidência de que suportado sua eficácia no tratamento de condições tais como depressão, dor, e esquizofrenia.
Muitos estudos já em andamento os pesquisadores examinaram os efeitos a longo prazo da EMTr e descobrir quais os tipos de sintomas responder melhor ao tratamento.
Fontes
- 1. http://www.cc.com/video-clips/9crtf6/the-daily-show-with-trevor-noah-neal-brennan---bringing-a-trio-of-identities-to--3-mics-
- 2. http://khn.org/news/magnetic-pulse-treatment-depression/
- 3. http://www.hopkinsmedicine.org/psychiatry/specialty_areas/brain_stimulation/tms/faq_tms.html
- 4. https://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2014/v75n05/v75n0511.aspx
- 5. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S138824571400296X
Artigo publicado 2018-09-12, última modificação 2018-09-12, site atualizado 2024-05-08
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