Síndrome de Tourette: sintomas, tratamento e diagnóstico
O que é a síndrome de Tourette?
A síndrome de Tourette é um distúrbio neurológico. Isso faz com que, movimentos físicos involuntários repetida e explosões vocais. A causa exata é desconhecida.
Síndrome de Tourette é o tipo mais grave da síndrome tic. Tiques são espasmos musculares involuntários. Elas consistem em contrações musculares intermitentes abruptas de um grupo de músculos. As formas mais frequentes de tiques envolvem:
- Intermitente
- Cheirar
- Grunhinte
- De compensação garganta
- Caretas
- Movimentos do ombro
- Movimentos da cabeça
De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios neurológicos e Derrame, cerca de 200.000 pessoas nos Estados Unidos apresentam sintomas graves da síndrome de Tourette. Como muitos como 1 em cada 100 americanos experimentam sintomas mais leves. A síndrome afeta homens quase quatro vezes mais do que as fêmeas.
Quais são os sintomas da síndrome de Tourette?
Os sintomas podem variar de uma pessoa para outra. Eles geralmente aparecem entre as idades de 3 e 9, começando com pequenos tiques musculares em sua cabeça e pescoço. Eventualmente, outros tiques podem aparecer em seu tronco e membros.
As pessoas diagnosticadas com a síndrome de Tourette, muitas vezes têm tanto um tique motor e um tique vocal. Os sintomas tendem a piorar durante períodos de excitação, estresse ou ansiedade. Eles são geralmente mais grave durante seus anos de adolescência tardia.
De acordo com o Clínica Mayo, os tiques são classificados por tipo, como no motor ou vocal. Além disso classificação inclui tiques simples ou complexos. tiques simples geralmente envolvem apenas um grupo muscular e são breves. tiques complexos são coordenados padrões de movimentos ou vocalizações que envolvem vários grupos musculares.
Tiques motores
| Simples tiques motores | tiques motores complexos |
| piscar de olhos | cheiro ou objetos comoventes |
| olhos dardejando | fazer gestos obscenos |
| furando a língua para fora | flexão ou torção seu corpo |
| nariz se contraindo | que pisam em certos padrões |
| movimentos da boca | pulando |
| cabeça repuxa | |
| ombro encolhendo |
Tiques vocais
| tiques vocais simples | os tiques vocais complexos |
| soluços | repetindo suas próprias palavras ou frases |
| grunhindo | repetindo palavras ou frases de outras pessoas |
| tosse | usando palavras vulgares ou obscenas |
| pigarro | |
| latidos |
O que causa a síndrome de Tourette?
Tourette é uma síndrome muito complexa. Ela envolve anormalidades em várias partes do seu cérebro e os circuitos elétricos que os conectam. Uma anormalidade pode existir em seu gânglios basais, a parte do cérebro que contribui para o seu controle de movimentos motores.
Produtos químicos em seu cérebro que transmitem impulsos nervosos também podem estar envolvidos. Estes produtos químicos são conhecidos como neurotransmissores. Eles incluem a dopamina, serotonina e norepinefrina.
A causa da síndrome de Tourette é desconhecida e não há nenhuma maneira de impedi-lo. Os pesquisadores acreditam que um defeito genético herdado pode ser a causa. Mas eles ainda têm de identificar os genes específicos directamente relacionados com Tourette. Ainda assim, grupos familiares foram identificados. Estes agrupamentos levar os pesquisadores a acreditar que a genética desempenha um papel para algumas pessoas com Tourette.
Como é síndrome de Tourette é diagnosticado?
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas. O diagnóstico requer tanto um motor e um tique vocal por pelo menos um ano. Algumas condições podem imitar Tourette, para que o seu médico pode pedir exames de imagem, como uma ressonância magnética, tomografia computadorizada, ou EEG. Mas esses estudos de imagem não são necessários para fazer um diagnóstico. As pessoas com Tourette muitas vezes têm outras condições, bem como, incluindo:
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Uma dificuldade de aprendizagem
- Um distúrbio do sono
- Uma ansiedade desordem
Como é tratada a síndrome de Tourette?
Se seus tiques não são graves, você pode não precisar de tratamento. Mas se eles são graves ou levá-lo para prejudicar a si mesmo, vários tratamentos estão disponíveis. Seu médico também pode recomendar tratamentos se os seus tiques piorar durante a idade adulta.
Terapia
O seu médico pode recomendar a terapia comportamental ou psicoterapia. Isto envolve aconselhamento one-on-one com um profissional de saúde mental licenciado. A terapia comportamental inclui treinamento de conscientização, competindo treinamento de resposta e intervenção cognitivo-comportamental para tiques.
Este tipo de terapia também pode ajudar a aliviar os sintomas de TDAH, TOC e ansiedade. Seu terapeuta também pode usar o seguinte durante sessões de psicoterapia:
- Hipnose
- Técnicas de relaxamento
- Meditação guiada
- Exercícios de respiração profunda
Você pode encontrar terapia de grupo útil. Você vai receber aconselhamento com outras pessoas na mesma faixa etária que também estão lidando com síndrome de Tourette.
Medicamentos
Nenhuma medicação pode curar a síndrome de Tourette. No entanto, o médico pode prescrever um ou mais dos seguintes medicamentos:
- Haloperidol (Haldol), flufenazina, tetrabenazina, ou outros neurolépticos: Estes podem ajudar a bloquear ou atenuar os receptores de dopamina no seu cérebro e ajudar a controlar seus tiques. Efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso e confusão mental.
- OnabotulinumtoxinA (Botox): As injecções podem ajudar a controlar o motor simples e tiques vocais. Este é um uso off-label de onabotulinumtoxinA.
- Metilfenidato (Ritalin). A medicação estimular e outros podem ajudar a reduzir os sintomas de TDAH sem aumentar seus tiques.
- Clonidina: A medicação de pressão arterial ou outras drogas similares podem ajudar a ataques de raiva controle e suporte controle dos impulsos. Este é um uso off-label de clonidina.
- Fluoxetina (Prozac): Este e outros antidepressivos podem ajudar a controlar o comportamento obsessivo-compulsivo.
Off-label uso de drogas significa que uma droga que foi aprovado pelo FDA para uma finalidade é usada para uma finalidade diferente que não tenha sido aprovado. No entanto, um médico ainda pode usar a droga para o efeito. Isso ocorre porque o FDA regula os testes e aprovação de medicamentos, mas não como os médicos usam drogas para tratar seus pacientes. Assim, o seu médico pode prescrever um medicamento no entanto eles acham que é melhor para o seu atendimento.
Saiba mais: Off-label uso de drogas de prescrição »
Tratamentos neurológicos
A estimulação cerebral profunda é outra forma de tratamento disponível para as pessoas com tiques graves. Para as pessoas com Tourette a eficácia deste tipo de tratamento ainda está sob investigação.
O seu médico pode implantar um dispositivo a bateria em seu cérebro para estimular partes que controlam o movimento. Alternativamente, eles podem implantar fios elétricos em seu cérebro para enviar estímulos elétricos para essas áreas. Este método tem sido útil em algumas pessoas com tiques considerados muito difícil de tratar. Mas você deve conversar com seu médico sobre os potenciais riscos e benefícios para você.
Por que é importante apoio?
Estar com síndrome de Tourette pode fazer você se sentir sozinho e isolado. Sua incapacidade de controlar explosões e tiques podem fazer você se sentir relutantes em participar de atividades normais. Mas há suporte.
Para lidar com a síndrome de Tourette, você deve tirar proveito dos recursos disponíveis para você. Por exemplo, fale com o seu médico e pedir informações sobre grupos de apoio local. Você também pode considerar a terapia de grupo.
Os grupos de apoio e terapia de grupo pode ajudá-lo a lidar com a depressão e isolamento social. Reunião e estabelecer um vínculo com aqueles que têm a mesma condição pode melhorar a sentimentos de solidão. Você vai ouvir suas histórias pessoais, incluindo os seus triunfos e lutas, e receber conselhos que você pode incorporar em sua vida.
Se você assistir a um grupo de apoio, mas sinto que não é um jogo certo, não desanime. Você pode ter que assistir a grupos diferentes até encontrar o caminho certo.
Se você tem um ente querido estar com síndrome de Tourette, você pode participar de um grupo de apoio à família e educar-se. Quanto mais você sabe sobre a condição, mais você pode ajudar seu amado lidar. A Associação Tourette da América (TAA) podem ajudar a encontrar suporte local.
Como pai, você deve ser um advogado para o seu filho. Isto inclui notificar seus professores da condição. Algumas crianças com síndrome de Tourette são intimidadas por seus pares. Os educadores podem desempenhar um papel em ajudar outros alunos a compreender a condição do seu filho, o que pode parar de bullying e provocação.
Tics e ações involuntárias também pode distrair o seu filho de trabalhos escolares. Fale com a escola sobre permitindo que o seu filho tempo extra para completar os testes e exames.
Qual é a perspectiva a longo prazo?
Como muitas pessoas com síndrome de Tourette, você pode achar que seus tiques melhorar em suas adolescência e início dos anos 20. Seus sintomas podem mesmo parar espontaneamente e inteiramente na idade adulta. No entanto, mesmo se os seus sintomas de Tourette diminuir com a idade, você pode continuar a experimentar e precisa de tratamento para condições relacionadas, tais como a depressão, ataques de pânico e ansiedade.
Síndrome de Tourette não afeta sua inteligência ou a expectativa de vida.
Fontes
- 1. http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
- 2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tourette-syndrome/symptoms-causes/dxc-20163624
- 3. https://www.tourette.org/resources/find-local-chapter/
Artigo publicado 2018-10-10, última modificação 2019-02-13, site atualizado 2024-04-26
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