Sepse: os sintomas, efeitos e causas

Dra. Elaine Christine Monis Simões Silva
Ginecologista

O que é sepse?

A sepse é uma doença fatal causada pela resposta do seu corpo a uma infecção. Seu sistema imunológico protege contra muitas doenças e infecções, mas também é possível para ele ir na ultrapassagem em resposta a uma infecção.

Sepse desenvolve quando os produtos químicos do sistema imunológico libera na corrente sanguínea para lutar contra uma infecção causa inflamação por todo o corpo, em vez. Casos graves de sepse pode levar ao choque séptico, que é uma emergência médica.

Há mais de 1,5 milhões de casos de sepse cada ano, de acordo com a Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Este tipo de infecção mata mais de 250.000 americanos por ano.

Quais são os sintomas de sepse?

Existem três fases de sépsis: sepsia, sepsia grave e choque séptico. Sepse pode acontecer enquanto você ainda está no hospital se recuperando de um procedimento, mas isso nem sempre é o caso.

É importante procurar atendimento médico imediato se tiver algum dos sintomas abaixo. Quanto mais cedo você procurar tratamento, maiores suas chances de sobrevivência.

Sepsis

Os sintomas da sépsis incluem:

Febre acima 101ºF (38ºC) ou uma temperatura abaixo de 96.8ºF (36ºC)
Ritmo cardíaco superior a 90 batimentos por minuto
Taxa de respiração maior do que 20 respirações por minuto
Infecção provável ou confirmado

Você deve ter dois destes sintomas antes que um médico pode diagnosticar a sepse.

Sepsia severa

Sepsia grave ocorre quando há falha do órgão. Você deve ter um ou mais dos seguintes sinais de serem diagnosticados com sepse grave:

Manchas de pele descoloridos
Diminuição da urina
Mudanças na habilidade mental
Baixo de plaquetas (células de coagulação do sangue)
Problemas de respiração
Funções cardíacas anormais
Calafrios, devido à queda da temperatura do corpo
Inconsciência
Fraqueza extrema

O choque séptico

Os sintomas de choque séptico incluem os sintomas de sépsis grave, além de um muito baixo pressão sanguínea.

Os efeitos graves de sepse

Embora a sepse é potencialmente fatal, a doença varia de leve a grave. Há uma maior taxa de recuperação em casos leves.

O choque séptico tem perto de uma taxa de mortalidade de 50 por cento, de acordo com o Mayo Clinic. Ter um caso de sepse grave aumenta o risco de uma infecção futuro.

A sepse grave ou choque séptico também pode causar complicações. coágulos sanguíneos pequenos podem formar por todo o corpo. Estes coágulos bloquear o fluxo de sangue e oxigênio para os órgãos vitais e outras partes do seu corpo. Isto aumenta o risco de falha do órgão e a morte do tecido (gangrena).

O que faz com sepse?

Qualquer infecção pode provocar sepsia, mas os seguintes tipos de infecções são mais propensos a causar sépsis:

Pneumonia
Infecção abdominal
Infecção nos rins
Infecção da corrente sanguínea

De acordo com o Instituto nacional de Ciências Médicas gerais, o número de casos de sepse nos Estados Unidos aumenta a cada ano. As possíveis razões para o aumento incluem:

O envelhecimento da população, pois sépsis é mais comum nos idosos
Um aumento na resistência aos antibióticos, o que acontece quando um antibiótico perde a sua capacidade para resistir ou matar bactérias
Um aumento no número de pessoas com doenças que enfraquecem o sistema imunológico

Quem está em risco de sepse?

Embora algumas pessoas têm um maior risco de infecção, qualquer pessoa pode obter sepsis. Pessoas que estão em risco incluem:

Crianças jovens e idosos
Pessoas com sistemas imunitários mais fracos, tais como aqueles com HIV ou aqueles em tratamento de quimioterapia para o cancro
Pessoas a ser tratado numa unidade de cuidados intensivos (UCI)
Pessoas expostas a dispositivos invasivos, tais como cateteres intravenosos ou tubos de respiração

Os recém-nascidos e sepse

A sepse neonatal é quando o bebê recebe uma infecção no sangue dentro do primeiro mês de vida. sepsia neonatal é classificada com base no momento da infecção, de acordo com se a infecção se contraiu durante o processo de nascimento (início precoce) ou após o nascimento (início tardio).

Isso ajuda o médico a decidir que tipo de tratamento para administrar. Baixo peso ao nascer e bebês prematuros são mais suscetíveis à sepse tardia, porque os seus sistemas imunitários são imaturos. Embora os sintomas podem ser subtis e não específica, alguns sinais incluem:

Apatia
Não amamentar bem
Temperatura
Apneia baixo corpo (paragem temporária da respiração)
Febre
Pálido cor
Circulação da pele pobre com extremidades frias
Inchaço abdominal
Vómitos
Diarreia
Convulsões
Nervosismo
Amarelamento da pele e do branco dos olhos (icterícia)
Problemas alimentação

Sepse neonatal ainda é uma das principais causas de mortalidade infantil, mas com o diagnóstico e tratamento precoce, o bebê vai se recuperar completamente e não têm outros problemas. Com a triagem universal materna e neonatal teste adequada, o risco de sepse neonatal diminuiu significativamente.

Idosos e sepse

Uma vez que nosso sistema imunológico enfraquece à medida que envelhecemos, os idosos podem estar em risco de sépsis. Em um 2006 estudo, pessoas com mais de 65 anos fez-se quase 70 por cento dos casos de sepse.

Além disso, as doenças crónicas, tais como diabetes, doença renal, o cancro, a pressão arterial elevada, e o HIV, são comumente encontrados com aqueles que têm sépsis. Os tipos mais comuns de infecções por causar septicemia em idosos são respiratória como pneumonia ou genitourinário como uma infecção do tracto urinário.

Outras infecções podem vir com a pele infectada devido a úlceras de pressão ou rasgar a pele. Enquanto estas infecções não se pôde observar por um tempo, confusão ou desorientação é um sintoma comum para procurar quando identificar uma infecção em idosos.

É sepsis contagiosa?

A sepse não é contagiosa. No entanto, os agentes patogénicos que causaram a infecção original que levam a sepse pode ser contagiosa. Sepse se espalha dentro do corpo de uma pessoa a partir da fonte original da infecção para outros órgãos através da corrente sanguínea.

Como é sepsis diagnosticada?

Se você tiver sintomas de sepse, o médico irá solicitar exames para fazer um diagnóstico e determinar a gravidade da sua infecção.

Um dos primeiros testes é um teste de sangue. Seu sangue está marcada para complicações como:

Infecção
Problemas de coagulação
Função hepática ou renal anormal
Diminuição da quantidade de oxigênio
Um desequilíbrio em minerais chamados de eletrólitos que afetam a quantidade de água em seu corpo assim como a acidez do seu sangue

Dependendo dos seus sintomas e os resultados do teste de sangue, o médico pode pedir outros testes, incluindo:

Um teste de urina (para verificar a existência de bactérias na urina)
Um teste de secreção da ferida (para verificar uma ferida aberta para uma infecção)
Um teste de secreção de muco (para identificar germes responsáveis por uma infecção)

Se o seu médico não pode determinar a fonte de uma infecção utilizando os testes acima, eles podem encomendar uma visão interna do seu corpo, utilizando um dos seguintes:

De raios-X para visualizar os pulmões
Tomografias para visualizar possíveis infecções em apêndice, pâncreas, ou a área do intestino
Ultra-sons para visualizar infecções na vesícula biliar ou ovários
Imagens de ressonância magnética, que podem identificar infecções dos tecidos moles

Sepsi critérios s

Há duas ferramentas, ou conjuntos de critérios, os médicos usam para determinar a gravidade do seu estado. Uma delas é a síndrome da resposta inflamatória sistémica (SIRS). SRIS é definido quando se reunir dois ou mais dos seguintes critérios:

Febre superior a 100,4 ° F (38 ° C) ou inferior a 96,8 ° F (36 ° C)
Ritmo cardíaco superior a 90 batimentos por minuto
Taxa respiratória superior a 20 respirações por minuto ou tensão de dióxido de carbono arterial (PaCO₂) de Hg
Contagem de células brancas do sangue anormal inferior a 32 mm

Outra ferramenta é a avaliação rápida sequencial falha do órgão (qSOFA). Ele utiliza os resultados de três critérios:

Baixa pressão arterial leitura
Alta frequência respiratória (maior do que 22 respirações por minuto)
Pontuação escala de Glasgow de menos de 15 (Esta escala é usado para determinar o seu nível de consciência.)

Um qSOFA positiva é determinada, se duas ou mais das medições acima são anormais. Alguns médicos preferem usar qSOFA porque ao contrário dos critérios SIRS, qSOFA não exige testes de laboratório. Os resultados de qualquer uma destas avaliações ajudará o seu médico a determinar cuidado.

Como é tratada a sepse?

A sepse pode rapidamente evoluir para choque séptico e morte se não for tratada. Os médicos utilizar um número de medicamentos para o tratamento de sépsis, incluindo:

Antibióticos via IV para combater a infecção
Medicamentos vasoactivos para aumentar a pressão arterial
Insulina para estabilizar o açúcar no sangue
Corticosteróides para reduzir a inflamação
Analgésicos

Sepsia severa pode também exigir grandes quantidades de fluidos IV e um respirador para respiração. A diálise pode ser necessária se os rins são afetados. Rins ajudar a filtrar resíduos nocivos, sal e água em excesso do sangue. Em diálise, uma máquina executa essas funções.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para remover a fonte de uma infecção. Isso inclui a drenagem de um abcesso cheio de pus ou remoção de tecido infectado.

Você pode recuperar da sepse?

Sua recuperação da sepse depende da gravidade do seu estado e quaisquer condições pré-existentes que você pode ter. Muitas pessoas que sobrevivem vai se recuperar completamente. No entanto, outros vão relatar efeitos duradouros.

A UK Sepsis Confiança diz que pode levar até 18 meses antes sobreviventes começam a sentir como seu eu normal. A Aliança Sepsis diz que cerca de 50 por cento de sobreviventes sepse lidar com síndrome pós-sepsis (PSS). A aliança diz esta condição inclui efeitos a longo prazo, tais como:

Órgãos danificados
Insónia
Pesadelos
Incapacitante dores musculares e articulares
Fadiga
Falta de concentração
Reduzido funcionamento cognitivo
Baixa auto-estima

Casos graves de sepse pode levar à morte.

Prevenção Sepsis

Tomar medidas para evitar a propagação da infecção pode reduzir o risco de desenvolver sepse. Estes incluem:

Manter-se atualizado sobre as vacinas. Vacine-se contra a gripe, pneumonia e outras infecções.
Praticando uma boa higiene. Isto significa praticar o cuidado adequado ferida, lavar as mãos e tomar banho regularmente.
Conseguir atendimento imediato se desenvolver sinais de infecção. Cada minuto conta quando se trata de tratamento da sepse. O tratamento mais cedo você começar, melhor o resultado.

Outlook

É importante lembrar que a sepse é uma emergência médica. Cada minuto conta e hora, especialmente desde que a infecção pode se espalhar rapidamente. Não há um sintoma da sepse, mas sim que tem uma combinação de sintomas.

Obter atenção médica imediata se você suspeitar que você tem sepse, especialmente se você tem uma infecção conhecida.

Fontes

1. https://www.cdc.gov/sepsis/datareports/index.html
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/symptoms-causes/syc-20351214
3. https://www.nigms.nih.gov/Education/Pages/factsheet_sepsis.aspx
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16374151
5. https://sepsistrust.org/get-support/support-for-survivors/post-sepsis-syndrome/
50. http://www.sepsis.org/sepsis/post-sepsis-syndrome/

Artigo publicado 2018-12-28, última modificação 2019-02-08, site atualizado 2024-04-26

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