Pielonefrite: Definição e educação do paciente
Pielonefrite Entendimento
Pielonefrite aguda é uma infecção súbita e grave nos rins. Isso faz com que os rins a inchar e pode danificar permanentemente-los. Pielonefrite pode ser fatal.
Quando repetidas ou persistentes ataques ocorrem, a condição é chamada de pielonefrite crônica. A forma crônica é raro, mas acontece mais frequentemente em crianças ou pessoas com obstruções urinárias.
Quais são os sintomas?
Os sintomas geralmente aparecem dentro de dois dias de infecção. Os sintomas mais comuns incluem:
- Uma febre superior a 102 ° F (38,9 ° C)
- Dor no abdómen, de trás, lateral, ou na virilha
- Com dor ou ardor micção
- Urina turva
- Pus ou sangue na urina
- Micção urgente ou freqüente
- Peixe com cheiro de urina
Outros sintomas podem incluir:
- Agitação ou calafrios
- Náuseas
- Vómitos
- Sentimento dolorido ou mal estar geral
- Fadiga
- Pele úmida
- Confusão mental
Os sintomas podem ser diferentes em crianças e adultos mais velhos do que eles estão em outras pessoas. Por exemplo, confusão mental é comum em adultos mais velhos e muitas vezes é o seu único sintoma.
Pessoas com pielonefrite crônica pode experimentar apenas sintomas leves ou pode até mesmo não têm sintomas perceptíveis completamente.
Quais são as causas?
A infecção começa geralmente no tracto urinário inferior, tal como uma infecção do tracto urinário (ITU). Bactéria entra no corpo através da uretra e começam a se multiplicar e espalhar-se para a bexiga. A partir daí, as bactérias viajam através dos ureteres aos rins.
Bactérias tais como de E. coli muitas vezes causar a infecção. No entanto, qualquer infecção grave no sangue também pode se espalhar para os rins e causar pielonefrite aguda.
Existem fatores de risco?
Pielonefrite aguda
Qualquer problema que interrompe o fluxo normal de urina provoca um maior risco de pielonefrite aguda. Por exemplo, um tracto urinário, que é um tamanho ou forma invulgar é mais susceptível de conduzir a pielonefrite aguda.
Além disso, uretra das mulheres são muito mais curtos do que os homens, por isso é mais fácil para que as bactérias entrem nos seus corpos. Isso torna as mulheres mais propensas a infecções renais e coloca-los em maior risco de pielonefrite aguda.
Outras pessoas que estão em risco aumentado incluem:
- Qualquer um com pedras renais crónicas ou outro rim ou condições da bexiga
- Idosos
- Pessoas com sistemas imunitários suprimidos, como as pessoas com diabetes, VIH / SIDA, ou cancro
- Pessoas com refluxo vesico-ureteral (uma condição em que pequenas quantidades de urina de volta para cima a partir da bexiga para os ureteres e rins)
- Pessoas com um aumento da próstata
Outros factores que podem tornar-o vulnerável a infecções incluem:
- Uso cateter
- Exame cistoscópica
- Cirurgia do tracto urinário
- Certos medicamentos
- Danos nos nervos ou da medula espinal
Pielonefrite crónica
Formas crónicas da doença são mais comum em pessoas com obstruções urinárias . Estes podem ser causadas por infecções do trato urinário, refluxo vesico-ureteral, ou anomalias anatómicas. pielonefrite crônica é mais comum em crianças do que em adultos.
Diagnosticar pielonefrite
Os testes de urina
Um médico irá verificar se há febre, dor no abdômen, e outros sintomas comuns. Se suspeitar de uma infecção nos rins, eles vão pedir um exame de urina. Isto ajuda a verificar a existência de bactérias, a concentração de sangue, pus, e na urina.
Os exames de imagem
O médico pode também determinar que um ultra-som para procurar cistos, tumores ou outras obstruções no trato urinário.
Para as pessoas que não respondem ao tratamento dentro de 72 horas, uma tomografia computadorizada (com ou sem corante injectável) podem ser encomendados. Este teste também pode detectar obstruções no interior do tracto urinário.
Imagem Radioactive
Um ácido dimercaptosuccinic (DMSA) de teste pode ser ordenada se o seu médico suspeitar de cicatrizes como resultado de pielonefrite. Esta é uma técnica de imagiologia que controla a injecção de material radioactivo.
Profissional A saúde injeta o material através de uma veia do braço. O material viaja então para os rins. As imagens tiradas como o material radioactivo passa através dos rins mostrar áreas infectadas ou cicatrizes.
Tratar pielonefrite
Os antibióticos
Os antibióticos são o primeiro curso de ação contra a pielonefrite aguda. No entanto, o tipo de antibiótico seu médico escolhe depende se ou não as bactérias podem ser identificados. Se não, um antibiótico de largo espectro é utilizado.
Embora drogas pode curar a infecção dentro de 2 a 3 dias, a medicação deve ser tomada para a totalidade do período de prescrição (geralmente 10 a 14 dias). Isto é verdade mesmo que se sinta melhor.
As opções de antibióticos são:
- Levofloxacina
- Ciprofloxacina
- Com cotrimoxazol
- Admissão ampicilina
Hospital
Em alguns casos, a terapia da droga é ineficaz. Para uma infecção renal grave, o médico pode admitir-lo para o hospital. A duração da sua estadia depende da gravidade do seu estado e quão bem você responder ao tratamento.
O tratamento pode incluir a hidratação intravenosa e antibióticos, durante 24 a 48 horas. Enquanto você estiver no hospital, os médicos irão monitorar o seu sangue e urina para controlar a infecção. É provável que você receber pena de 10 a 14 dias de antibióticos orais a tomar depois que você é liberado do hospital.
Cirurgia
Infecções recorrentes nos rins pode resultar de um problema médico subjacente. Nesses casos, a cirurgia pode ser necessária para remover quaisquer obstruções ou para corrigir quaisquer problemas estruturais nos rins. A cirurgia também pode ser necessária para drenar um abcesso que não responde aos antibióticos.
Em casos de infecção grave, uma nefrectomia pode ser necessária. Neste procedimento, um cirurgião remove parte do rim.
A pielonefrite em mulheres grávidas
Gravidez causa muitas alterações temporárias no corpo, incluindo alterações fisiológicas no trato urinário. O aumento da progesterona e aumento da pressão sobre os ureteres pode resultar num risco aumentado de pielonefrite.
A pielonefrite em mulheres grávidas normalmente requer internação hospitalar. Ele pode ameaçar a vida da mãe e do bebê. Também pode aumentar o risco de parto prematuro. As mulheres grávidas são tratados com antibióticos beta-lactâmicos durante pelo menos 24 horas até que os sintomas melhorem.
Para evitar pielonefrite em mulheres grávidas, uma cultura de urina deve ser realizada entre as semanas 12 e 16 da gravidez. A UTI que não tem sintomas podem levar ao desenvolvimento de pielonefrite. Detectar a UTI precoce pode prevenir a infecção nos rins.
Pielonefrite na infância
De acordo com o American Urological Association, nos Estados Unidos, mais de um milhão de viagens ao pediatra são feitas a cada ano por UTIs pediátrica. As meninas estão em risco aumentado se mais de um ano de idade. Os meninos estão em maior risco se sob o mesmo, especialmente se eles são circuncidados.
As crianças com infecções do trato urinário geralmente têm febre, dor e sintomas relacionados ao trato urinário. Um médico deve tratar esses sintomas imediatamente antes que eles podem evoluir para pielonefrite.
A maioria das crianças pode ser tratada com antibióticos orais em forma de ambulatório. Saiba mais sobre UTIs em crianças.
Complicações potenciais
Uma complicação possível de pielonefrite aguda é a doença renal crónica. Se a infecção continua, os rins podem ser danificado permanentemente. Apesar de raros, também é possível para a infecção para entrar na corrente sanguínea. Isso pode resultar em uma infecção potencialmente mortal chamada sepse.
Outras complicações incluem: infecções renais
- Recorrentes
- Disseminação da infecção para áreas ao redor dos rins
- Abcesso insuficiência renal aguda
- Do rim
Prevenção pielonefrite
A pielonefrite pode ser uma condição grave. Contacte o seu médico logo que você suspeitar que você tem pielonefrite ou uma UTI. Esta condição requer atenção médica imediata, por isso quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor.
Prevenção dicas
- Bebida muitos líquidos para aumentar a micção e remover bactérias a partir da uretra.
- Urinar depois do sexo para ajudar a eliminar as bactérias.
- Limpe da frente para trás.
- Evitar a utilização de produtos que podem irritar a uretra, tais como duches ou pulverizações femininos.
Fontes
- 1. https://www.auanet.org/education/pediatric-urinary-tract-infections.cfm
Artigo publicado 2018-12-22, última modificação 2019-02-05, site atualizado 2024-04-24
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