Peritonite: causas, sintomas, tratamento e

André Luiz de Oliveira
Especialista em medicina interna

O que é peritonite?

É Peritonite inflamação do peritoneu, a fina camada de tecido que cobre o interior do abdómen e a maioria dos seus órgãos. A inflamação é normalmente o resultado de uma infecção fúngica ou bacteriana. Isto pode ser causada por uma lesão abdominal, uma condição médica subjacente, ou um dispositivo de tratamento, tal como um cateter de diálise ou tubo de alimentação.

A peritonite é uma condição séria que precisa de atenção médica imediata. (IV) antibióticos Prompt intravenosas são necessários para tratar a infecção. Cirurgia às vezes é necessário para remover o tecido infectado. A infecção pode se espalhar e se tornar uma ameaça à vida, se não for tratada rapidamente.

O que causa a peritonite?

Há dois tipos de peritonite. peritonite bacteriana espontânea (PAS) é o resultado de uma infecção do fluido na sua cavidade peritoneal. Insuficiência renal ou hepática pode causar esta condição. As pessoas em diálise peritoneal para a insuficiência renal também estão em risco aumentado para a SBP.

Peritonite secundária é geralmente devido a uma infecção que se espalhou a partir de seu aparelho digestivo.

As seguintes condições podem levar a peritonite:

Uma ferida abdominal ou lesão
Um apêndice rompido
Uma úlcera no estômago
Um cólon perfurado
Diverticulite
Pancreatite, ou inflamação do pâncreas
Cirrose do fígado ou outros tipos de doenças do fígado
Infecção da vesícula biliar, intestino, corrente sanguínea
Doença inflamatória pélvica ou (PID)
Doença de Crohn
Procedimentos médicos invasivos, incluindo o tratamento para insuficiência renal, cirurgia, ou o uso de um tubo de alimentação

Os sintomas da peritonite

Os sintomas podem variar, dependendo da causa subjacente da sua infecção. Os sintomas mais comuns de peritonite incluem:

Ternura em seu abdômen
Dor em seu abdômen que fica mais intensa com o movimento ou toque
Inchaço abdominal ou distensão
Náuseas e vómitos
Diarreia
Constipação ou a incapacidade de passar o gás
Saída mínima de urina
Anorexia, ou perda de apetite
Sede excessiva
Fadiga
Febre e calafrios

Se você está em diálise peritoneal, o fluido de diálise pode parecem turvas ou com manchas brancas ou aglomerados na mesma. Você também pode notar vermelhidão ou sentir dor ao redor do cateter.

Peritonite Diagnosticar

Se você tiver sintomas de peritonite, procure atendimento médico imediatamente. Atrasar o tratamento poderia colocar sua vida em risco.

O seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e realizar um exame físico completo. Isto incluirá tocando ou pressionando em seu abdômen, o que provavelmente vai causar algum desconforto.

Vários outros testes podem ajudar o médico a diagnosticar peritonite:

Um exame de sangue, chamado hemograma completo (CBC), pode medir a sua contagem de células brancas do sangue (WBC). A alta contagem de leucócitos geralmente sinaliza inflamação ou infecção. Uma cultura de sangue pode ajudar a identificar as bactérias causadoras da infecção ou inflamação.
Se você tem um acúmulo de líquido no abdome, o seu médico pode usar uma agulha para remover alguns e enviá-lo para um laboratório para análise do líquido. Cultura do fluido também pode ajudar a identificar bactérias.
Os exames de imagem, tais como a tomografia computadorizada e raios-X, canshow quaisquer perfuraes ou buracos na sua peritoneu.

Se você estiver em diálise, o médico pode diagnosticar peritonite com base na aparência de líquido de diálise nublado.

Como peritonite é tratada

O primeiro passo no tratamento de peritonite é determinar a causa subjacente. O tratamento geralmente envolve antibióticos para combater a infecção e medicação para a dor.

Se você tiver infectado entranhas, um abcesso, ou um apêndice inflamado, você pode precisar de cirurgia para remover o tecido infectado.

Se você estiver em diálise renal e têm peritonite, você pode ter que esperar até que a infecção apura-se para receber mais de diálise. Se a infecção continua, pode ser necessário mudar para um tipo diferente de diálise.

O seu tratamento deve começar imediatamente para evitar complicações graves e potencialmente fatais.

As complicações da peritonite

Se não for tratada rapidamente, a infecção pode entrar na corrente sangüínea, causando choque e danos aos seus outros órgãos. Isso pode ser fatal.

As complicações potenciais de peritonite espontânea incluem:

A encefalopatia hepática, o que é uma perda de funo cerebral que ocorre quando o fígado já não podem remover substâncias tóxicas do sangue
Síndrome hepato-renal, a qual é a insuficiência renal progressiva
Sepsia, que é uma reacção grave que ocorre quando a corrente sanguínea é subjugado por bactérias

As complicações da peritonite secundária incluem:

Um abcesso intra-abdominal
Do intestino gangrenosa, que é o tecido do intestino morto
Aderências intraperitoneais, que são faixas de tecido fibroso que unem órgãos abdominais e podem causar intestino bloqueio
Choque séptico, que é caracterizada por pressão arterial perigosamente baixa

Como evitar a peritonite

Se você estiver em diálise, lavagem suas mãos e unhas antes de tocar o seu cateter. Limpar a pele em torno do cateter diariamente. Siga as instruções do seu médico sobre os cuidados e armazenamento de seus suprimentos médicos.

Se você tiver dor abdominal grave ou uma lesão abdominal, como uma ferida de faca, tomar uma das seguintes ações:

Consulte o seu médico
Ir para uma sala de emergência
Ligue para o 911 ou o seu local de emergência serviços outlook

Longo prazo para peritonite

A perspectiva para peritonite depende da causa de sua infecção e até que ponto progrediu antes do início do tratamento. Medicamentos e cirurgia geralmente são capazes de trazer a infecção sob controle.

Se o tratamento não começar cedo, a infecção pode se espalhar. Se outros órgãos são danificados, a sua recuperação vai depender de sua saúde geral e quanto dano foi feito.

Artigo publicado 2018-12-01, última modificação 2019-02-12, site atualizado 2024-04-27

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