Patelar tendinite: sintomas, tratamento, e mais

O que é patelar tendinite?

Tendinite patelar é uma lesão comum ou inflamação do tendão que conecta a rótula (patela) à sua tíbia (tíbia). Sua dor pode ser leve ou grave.

Qualquer pessoa pode ter tendinite patelar. Mas é uma lesão tão frequente dos atletas, especialmente aqueles que jogam vôlei e basquete, que é chamado de joelho de saltador. Entre os jogadores de voleibol recreativas, estima 14,4 por cento tem joelho de saltador. A prevalência é ainda maior para os melhores atletas profissionais. Um 40 a 50 por cento estimados de jogadores de vôlei de elite tem joelho de saltador.

Continue lendo para saber mais sobre por que isso acontece, como identificá-lo, as opções de tratamento, e muito mais.

O que exatamente faz isso?

Tendinite patelar vem de esforço repetitivo no joelho, na maioria das vezes por excesso de uso em esportes ou exercícios. O esforço repetitivo no joelho cria pequenas lágrimas no tendão que, ao longo do tempo, inflamar e enfraquecer o tendão.

Fatores contribuintes podem ser:

• Músculos das pernas apertadas
• Força muscular da perna desigual
• Desalinhados pés, tornozelos e pernas
• Obesidade
• Sapatos sem estofo suficiente
• Jogando duro superfícies
• Doenças crônicas que enfraquecem o tendão

Os atletas estão mais em risco, porque correr, saltar, e de cócoras colocar mais força no tendão patelar. Por exemplo, em execução pode colocar uma força de até cinco vezes o peso do corpo sobre os joelhos.

Longos períodos de formação desportiva intensa estão associados com joelho de saltador. A 2.014 estudo observou que frequência salto foi também um factor de risco importante para jogadores de voleibol amadores.

Quais são os sintomas de tendinite patelar?

Dor e ternura na base da sua rótula são geralmente os primeiros sintomas de tendinite patelar. Você também pode ter algum inchaço e sensação de queimação na rótula. Ajoelhando-se ou levantar-se de um agachamento pode ser especialmente dolorosa.

A dor pode em primeiro lugar ser esporádica, que ocorre somente depois de actividade desportiva ou exercício. Como o tendão se torna mais danificado, a dor pode se tornar progressivamente pior. Pode interferir com qualquer atividade atlética, bem como com as atividades diárias, como subir escadas ou sentado em um carro.

Consulte o seu médico se qualquer dor ou inchaço dura mais de um dia ou dois.

Como é patelar tendinite diagnosticada?

No início da sua nomeação, o seu médico irá perguntar sobre:

• Sua atividade física
• Quais os sintomas que você está experimentando
• Quando ocorrem os sintomas
• Qualquer remédio que você tentou que facilita a dor

O seu médico irá examinar fisicamente o seu joelho, sonda para onde você sente dor, e testar a sua amplitude de movimento do joelho, dobrando e estendendo sua perna.

O seu médico pode também ordenar exames de imagem para olhar para o seu joelho e tendão para determinar se há qualquer dano ao tendão ou osso. Estes testes também podem ajudar a excluir outras possíveis causas de sua dor, como uma fratura.

O seu médico pode realizar:

• Um raio-X para olhar para o osso para determinar se você tem uma fratura rótula ou se o seu joelho é deslocado
• Uma ressonância magnética para olhar para o tendão e mostrar qualquer dano ao tecidos moles
• Um ultra-som para olhar para o tendão e mostrar qualquer dano ao tecido macio

Quais são as possíveis complicações?

Se você não tem um tratamento médico, tendinite patelar pode piorar. Você pode danificar o seu tendão de mais severamente, limitando o seu funcionamento diário.

Descansar as pernas e parar a atividade pode ser emocionalmente difícil para os atletas, em particular. Eles podem não querer parar de jogar, mesmo que seja doloroso. Para os atletas profissionais, tendinite patelar pode ser uma carreira-ender se não tratada.

O que é um plano de tratamento típico?

O tratamento depende da gravidade da sua lesão.

Medidas conservadoras para reduzir a dor, descansar sua perna, e alongar e fortalecer os músculos das pernas são geralmente a primeira linha de tratamento. O seu médico irá aconselhar um período de descanso controlado, onde você evitar atividade que coloca vigor no joelho.

Medication

O seu médico pode prescrever over-the-counter (OTC) medicamentos para a dor a curto prazo ea redução da inflamação.

Estas podem incluir:

• Ibuprofeno (Advil)
• Naproxeno sódico (Aleve)
• Paracetamol (Tylenol)

Se a dor é grave, o médico pode dar-lhe uma injeção de corticóide na área em torno seu tendão patelar. Esta é mais eficaz na redução da dor grave. No entanto, o Clínica Mayo relata que também pode enfraquecer o tendão e possivelmente torná-lo mais propensos à ruptura. Então, é importante para colocar o pensamento considerável em este tratamento e seus riscos associados.

Outra forma de entregar corticosteróide é por espalhar a droga sobre o joelho e usando uma carga elétrica de baixa para empurrá-lo através de sua pele. Isso é chamado de iontoforese.

Terapia

O objetivo da fisioterapia é reduzir a dor e inflamação e para alongar e fortalecer os músculos da perna e coxa.

Se a dor é grave, mesmo quando você está descansando as pernas, o médico pode aconselhar que você usar uma cinta e usar muletas por um tempo para evitar maiores danos ao tendão. Quando você está relativamente livre de dor, você pode começar as atividades de fisioterapia.

A sessão de terapia geralmente inclui:

• Um período de aquecimento
• Gelo ou massagem para o seu joelho
• Exercícios de alongamento
• Exercícios de fortalecimento

Seu terapeuta também pode usar ultra-som e estimulação elétrica para aliviar sua dor no joelho. A cinta de joelho ou gravação de seu joelho pode ajudar a reduzir a dor quando você está exercitando, mantendo a rótula no lugar.

O seu fisioterapeuta irá desenvolver um programa de exercícios para você que podem incluir o seguinte:

• Estica.
• Exercícios isométricos, onde o ângulo da articulação e comprimento do músculo permanecem fixas durante as contrações. Este relatou para aliviar a dor.
• Exercícios excêntricas, que são locais ocupados realizada em uma placa de declínio que está a um ângulo de 25 graus. Um estudo 2005 descobriram que este método de fortalecer levou a melhor melhoria em atletas com tendinite patelar que continuaram a jogar durante o tratamento.
• Flexibilidade exerce para a coxa e perna.

Tratamentos alternativos

Relativamente novo tratamento é uma injecção de plasma rico em plaquetas. Este utiliza uma concentração de plaquetas do seu próprio sangue para promover a cicatrização do tendão. Um estudo 2015 descobriu que duas injecções consecutivas foram mais eficazes do que uma única injecção.

Outros tratamentos alternativos em estudo incluem:

• Agulhamento seco por ultra-som guiada: Este processo faz com que pequenos orifícios no tendão. Isso é chamado fenestration agulha seca e foi encontrada para aliviar a dor e ajudar a cicatrização.
• Injeções com polidocanol: O objectivo é quebrar novos vasos sanguíneos no tendão, que estão associados com a dor.
• Alto volume ultra-sonografia injeções: Isso também visa romper novos vasos sanguíneos no tendão.
• Termoterapia Hipertermia: Este utiliza o aquecimento dos tecidos profundos, juntamente com um dispositivo de refrigeração na superfície da pele para aliviar a dor.
• Terapia extracorporal por ondas de choque: Este tem mostrado para reduzir a dor por até dois anos.

Cirurgia

Quando outros tratamentos não são bem sucedidos no alívio da dor, o médico pode aconselhar a cirurgia para reparar o tendão patelar.

Cirurgia tradicional envolve a abertura do joelho para raspar a rótula do joelho e dos tendões. Mais recentemente, a cirurgia artroscópica é usado para este procedimento. Isso envolve a criação de apenas quatro pequenas incisões no joelho, e tem um tempo de recuperação mais curto.

O tempo de recuperação da cirurgia varia. Alguns protocolos cirúrgicos aconselhar imobilidade em um elenco após a operação. Outra Estratégia para a cura sugere que um programa de exercícios de reabilitação agressiva e imediata funciona melhor. Neste protocolo, as pessoas foram capazes de voltar à atividade de alto nível em três meses a um ano.

Qual é a perspectiva?

A perspectiva para a tendinite patelar varia dependendo da gravidade da lesão. O assunto é um dos investigação em curso, porque é uma ocorrência tão comum para os corredores e outros atletas. Há muitas opiniões sobre o que funciona melhor para a reabilitação.

Para alguns atletas, a condição pode ser crônica. Para outros, a terapia permite um retorno ao funcionamento normal e esportes.

Recuperação de lesões leves podem ser 3 semanas, enquanto as lesões mais graves podem exigir 6 a 8 meses ou mais.

Fatores importantes na recuperação são:

• Furar a seu programa de reabilitação e regularmente exercício
• Retomar actividade seus esportes gradualmente
• Prestando atenção à dor, e descansar quando necessário
• Usando remédios OTC e gelo para ajudar com o retorno dor

Fale com o seu médico se você tiver dúvidas sobre quanto tempo sua recuperação está tomando.

Fontes

• 1. http://www.houstonmethodist.org/orthopedics/where-does-it-hurt/knee/patellar-tendonitis/
• 2. http://www.aafp.org/afp/2005/0901/p811.html
• 3. http://www.journalofphysiotherapy.com/article/S1836-9553(14)00091-5/fulltext#sec0015
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• 40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1725109/pdf/v039p00102.pdf
• 2005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1725109/pdf/v039p00102.pdf
• 2014. http://bjsm.bmj.com/content/48/17/1322
• 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4496024/

 

Artigo publicado 2018-09-14, última modificação 2019-02-19, site atualizado 2024-04-26

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