Inseminação Artificial: Processo, Taxas de sucesso, em casa

Norberto Jose Maffei junior
Médico, medicina interna

O que é a inseminação artificial?

Inseminação artificial é um método de tratamento de fertilidade do esperma utilizado para entregar directamente para o colo do útero ou do útero, na esperança de engravidar. Às vezes, estes espermatozóides são lavados ou “preparados” para aumentar a probabilidade de uma mulher vai engravidar.

Dois chefe abordagens para inseminação artificial existe: a inseminação intra-uterina (IIU) e inseminação intracervical (ICI). Algumas mulheres também podem tomar medicamentos para estimular o crescimento do folículo ovariano e aumentar as chances de concepção.

Qual é o processo?

A concepção exige que o esperma de um homem de viajar até a vagina, através do colo do útero, no útero, e em uma trompa de Falópio onde um ovo está fertilizado. No entanto, às vezes esperma de um homem não é móvel suficiente para fazer esta viagem. Outras vezes, colo do útero de uma mulher pode não ser favorável para permitir que o esperma de viajar para o útero. Nesses casos e outras situações, a inseminação artificial pode ajudar a conceber.

Um médico pode recomendar um par perseguir inseminação artificial:

Após seis meses de ter relações sexuais desprotegidas se uma mulher é mais velha do que 35 anos de idade
Após um ano de ter relações sexuais desprotegidas se uma mulher é mais jovem que 35 anos

ICI

ICI é um tipo de inseminação artificial, que envolve a inserção de esperma no colo do útero. Esta é a via de passagem do lado de fora do útero. Esta abordagem pode ser usada em um consultório médico ou em casa. Os passos para este processo incluem:

A mulher vai monitorar o seu ciclo de ovulação usando um método do calendário, ultra-som, tomando sua temperatura regularmente, ou uma combinação destes. Às vezes, o médico pode prescrever medicamentos para induzir a ovulação e aumentar a probabilidade de uma mulher vai lançar vários ovos. Clomid é um medicamento geralmente receitado.
Parceiro de uma mulher vai doar esperma para uso ou uma mulher vai obter uma amostra de esperma de um doador.
Um médico irá inserir espermatozóides na vagina utilizando uma seringa especial. Outra opção é colocar o esperma em um tampão cervical que está inserido no colo do útero e permanece por um período de tempo designado.
Uma mulher normalmente será instruído a deitar por 15 a 30 minutos. Este idealmente permite que o esperma para mover para cima do colo do útero.
Uma mulher pode retornar às suas atividades normais após este tempo. Em cerca de duas semanas ou um pouco mais, ela vai fazer um teste de gravidez para determinar se o processo de inseminação foi bem sucedida.

IIU

IIU é um procedimento que envolve a inserção de esperma passado o colo do útero e directamente para dentro do útero. Os passos para este processo são semelhantes ao do ICI, mas são normalmente realizados em um consultório médico e com o esperma especialmente preparado. Passos adicionais incluem:

O sémen é preparada ou “lavado” para remover potenciais proteínas que possam afectar a fertilização. Isto também faz com que o esperma mais concentrada. Idealmente, isso irá aumentar a probabilidade de uma mulher conceber.
Um médico irá usar um instrumento especial chamado um espéculo para fazer o útero mais fácil acesso. Eles vão usar um instrumento especial, fino inserido através da vagina e colocar o esperma no útero.

Quais são os efeitos colaterais?

Algumas mulheres podem experimentar algumas cólicas ou sangramento leve após o procedimento. Outros podem não sentir quaisquer efeitos residuais em tudo.

Quando o procedimento é realizado de forma estéril, os riscos de infecção são mínimas. No entanto, é possível que uma mulher pode experimentar uma infecção pélvica ou inflamação após o procedimento.

Há outro efeito colateral que é importante a considerar. Tomando medicamentos de fertilidade, juntamente com a inseminação artificial aumenta a probabilidade para crianças múltiplas, tais como gémeos ou tripletos.

Um equívoco comum sobre inseminação artificial e que tomam medicamentos de fertilidade é que eles estão associados a um maior risco de malformações congénitas. Isso não é verdade, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva.

Como bem sucedido é?

O sucesso da inseminação artificial depende mais do que a abordagem adoptada. Fatores incluem:

Idade de uma mulher
Uso de medicamentos de fertilidade
Subjacentes preocupações de fertilidade

As taxas de sucesso para ICI

De acordo com um estudo publicado na revista Reprodução Humana, a taxa de gravidez por ICI é 37,9 por cento, depois de seis ciclos de tratamento.

As taxas de sucesso para IIU

O mesmo estudo encontrou uma taxa de sucesso de 40,5 por cento para IUI após seis tratamentos.

De acordo com um artigo em o Journal of Andrology, as taxas de sucesso de gravidez para IIU são mais elevados, depois de seis ciclos de IIU em comparação com a mesma quantidade de ciclos de ICI. Isto é provavelmente devido a uma colocação mais directa e preparação de esperma altamente concentrada. De acordo com o Universidade de Wisconsin Hospitais e Clínicas, a preparação de uma amostra de esperma num laboratório aumenta a concentração de espermatozóides por 20 vezes.

Quais são os benefícios?

A inseminação artificial pode ser um tratamento benéfico e bem sucedida para alguns casais que têm problemas para conceber. Algumas das condições, um médico pode recomendar inseminação artificial para incluir:

Casais em que um homem possa ter um defeito genético e utilizando esperma de um doador é preferido
Homens com uma baixa contagem de esperma
Homens com a motilidade de espermatozóides baixa
Mulheres cujo muco cervical pode ser desfavorável para engravidar
Mulheres com uma história de endometriose

A inseminação artificial também oferece a vantagem de que uma única mulher ou um casal do mesmo sexo pode engravidar usando esperma doado.

Quanto custa?

De acordo com o Universidade de Wisconsin Hospitais e Clínicas, IUI pode custar de R $ 460 a US $ 1.500. Este custo não inclui os preços de medicamentos de fertilidade.

No entanto, pode haver outros custos anteriores à própria inseminação. Isso pode incluir a consulta, o teste de sêmen e monitoramento ultra-som.

Às vezes, uma companhia de seguros vai cobrir uma parte dos custos relacionados com a inseminação artificial. IIU tende a ser mais caro do que o ICI porque:

É mais invasivo
Realizados em um consultório médico
Geralmente envolve o envio do esperma para um laboratório

Pode ser feito em casa?

Algumas mulheres podem escolher uma inseminação casa. Mais comumente, inseminações casa são procedimentos ICI.

Alguns dos benefícios de uma inseminação artificial em casa é que uma mulher pode ser na privacidade da sua própria casa. Mais comumente, um praticante, como uma parteira usará um espécime sujas que é obtida directa e imediatamente de um homem.

Inseminações de-casa não são tão regulados como eles estão em um consultório médico. Por esta razão, é importante que uma mulher ou casal discutir exaustivamente o procedimento e seus riscos e benefícios com a pessoa que realiza a inseminação. Um ambiente familiar aumenta risco de infecção ao longo de um ambiente clínico.

As pessoas também podem comprar em casa kits de inseminação. Estes kits incluem recipientes para sémen e seringas para recolher as sémen e inseri-la através da vagina. Enquanto o procedimento é bastante simples, pode ser difícil para uma mulher para realizar em si mesma. Ele pode levar várias tentativas antes da concepção bem sucedida.

Alternativas a inseminação artificial

Se uma mulher não ficou grávida depois de seis ciclos de inseminação artificial, ela pode querer avaliar suas opções de fertilidade adicionais com seu médico. Além disso, algumas mulheres podem não ser capazes de fazer a inseminação artificial, devido a problemas de fertilidade subjacentes que fazem concepção improvável. Por exemplo, uma mulher que tinha os dois trompas de Falópio removidos não será capaz de engravidar através de inseminação artificial.

Nestes casos, o médico pode recomendar um tratamento de fertilidade adicional chamado a fertilização in vitro (FIV). Este tratamento envolve extração de óvulos de uma mulher e o esperma de um homem. Estes são enviados para um laboratório, onde os espermatozóides são usados para fertilizar um óvulo em laboratório. Os ovos fertilizados são permitidos a crescer como embriões. Um médico irá, em seguida, transferir um embrião ou embriões para o útero de uma mulher na esperança de um embrião irá implantar e uma gravidez bem sucedida irá ocorrer.

Qual é a perspectiva?

A inseminação artificial é um tratamento que está fornecendo muitos casais, incluindo casais do mesmo sexo e mulheres solteiros em todo o país, a chance de engravidar depois de ter dificuldade em conceber. Se uma mulher tem tido dificuldade em engravidar ou deseje receber assistência na concepção, ela deve conversar com seu médico sobre as opções de tratamento de fertilidade.

Fontes

1. http://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/fact-sheets-and-info-booklets/intrauterine-insemination-iui/
2. https://academic.oup.com/humrep/article/30/3/603/662550
3. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2164/jandrol.111.013276/abstract
4. https://www.uwhealth.org/infertility/intrauterine-insemination-iui/26136
5. https://www.uwhealth.org/infertility/intrauterine-insemination-iui/26136

Artigo publicado 2018-10-29, última modificação 2019-02-18, site atualizado 2024-04-27

Atenção: O website do Doklist não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Todo o conteúdo é apenas para fins informativos e não deve substituir o contato entre os visitantes do site e seus médicos.