Impetigo 101: sintomas, causas e tratamento
Introdução Impetigo é uma infecção comum da pele, altamente contagiosa bacteriana.
A doença atinge principalmente as crianças e adolescentes. Mas as pessoas de qualquer idade podem obtê-lo do contato com alguém que está infectado.
A maioria impetigo é causada por o Staphylococcus aureus bactérias. A infecção geralmente não é grave, mas, por vezes, complicações podem se desenvolver.
Os antibióticos tópicos geralmente esclarecer impetigo em 7 a 10 dias (1). Ele também pode esclarecer sobre o seu próprio, em 2 a 4 semanas, mas você vai ter um maior risco de desenvolver complicações, sem antibióticos (2).
Este artigo explica tudo o que você precisa saber sobre o impetigo, incluindo os seus sintomas, causas e como tratá-la.
O que é impetigo?
Impetigo (pronuncia-im-puh-ty-go). é causada por um o Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes infecção bacteriana nas camadas exteriores da pele, a epiderme. O rosto, braços e pernas são as áreas da pele mais frequentemente afetadas (3).
Qualquer pessoa pode obter impetigo, mas é a infecção bacteriana da pele mais comum entre crianças, afetando crianças principalmente de 2 a 5 anos (4, 5). Na verdade, é responsável por cerca de 10 por cento dos problemas de pele visto em clínicas pediátricas (1).
A infecção na maioria das vezes começa em pequenos cortes, picadas de insetos, ou uma erupção como eczema - qualquer lugar há pele quebrada. Mas também pode ocorrer na pele saudável.
Chama-se primária impetigo quando se infecta a pele saudável e secundário impetigo quando ocorre em pele quebrada (6).
Impetigo é uma doença antiga. O nome remonta ao século 14, Inglaterra e vem da palavra latina impetere, significado “para o ataque.” Ataque parece um nome apropriado para esta infecção facilmente se espalhar.
Contágio
As feridas abertas são altamente contagiosas, coceira, e por vezes doloroso. Coçar as feridas podem espalhar a infecção de um lugar em sua pele para outro, ou para outra pessoa. A infecção também pode se espalhar de qualquer coisa uma pessoa infectada toca.
Porque ele se espalha tão facilmente, impetigo é também chamada de “doença escola.” Ele pode se espalhar rapidamente de criança para criança em uma sala de aula ou creche centro onde as crianças estão em contato próximo. Pela mesma razão, também se espalha facilmente em famílias.
A higiene é chave para controlar a propagação do impetigo. Se você ou seu filho tem impetigo, você precisa lavar e desinfectar tudo a infecção pode entrar em contato com, incluindo roupas, roupas de cama, toalhas, brinquedos ou equipamentos esportivos (7).
Antibióticos tópicas podem geralmente esclarecer impetigo em dia, e encurtar o período de tempo que a doença é contagiosa (1).
Um problema global
Impetigo é uma doença global que se manteve nos mesmos níveis de incidência para os últimos 45 anos (8). Estima-se que 162 milhões de crianças em todo o mundo têm impetigo a qualquer momento (8).
As bactérias prosperam em condições quentes e húmidas. Então impetigo tende a ser sazonal, com um pico no verão e no outono em climas do norte. Mas em climas quentes e úmidos, pode ocorrer durante todo o ano (1).
Impetigo é mais prevalente nos países em desenvolvimento, bem como nas zonas pobres dos países industrializados (8). A 2015 revisão de impetigo encontrada a maior incidência nos 14 países da Oceania (8). Este mesmo estudo recomenda que mais pesquisas e mais atenção à impetigo como um problema de saúde pública (8).
RESUMO: Impetigo é uma infecção bacteriana contagiosa que afeta principalmente crianças. O tratamento antibiótico resolve isso e ajuda a evitar a sua propagação.
Os sintomas comuns da impetigo
Manchas avermelhadas na pele, muitas vezes agrupados em torno do nariz e lábios, são o primeiro sinal do tipo mais comum de impetigo.
As feridas crescem rapidamente em bolhas, lodo e explosão, e depois formar uma crosta amarelada. A crosta é frequentemente descrita como cor de mel. Os aglomerados de bolhas podem se expandir para cobrir mais da sua pele.
As feridas são feias, prurido, e ocasionalmente doloroso. Após a fase de crosta, eles deixam marcas vermelhas que desaparecem sem deixar cicatrizes.
Crianças muitas vezes têm um tipo menos comum de impetigo, com bolhas maiores em torno da área da fralda ou em pregas cutâneas. Estas bolhas cheias de líquido logo explodiu, deixando uma borda escamosa chamado um colar (4).
Impetigo pode ser desconfortável. Ocasionalmente, pode envolver glândulas inchadas na área do surto. Febre e inchaço glândulas pode ocorrer em casos mais graves (6).
RESUMO: O principal sintoma do impetigo é bolhas vermelhas coceira que crosta sobre.
Tipos de impetigo
Há três tipos de impetigo distinguidos pelas bactérias que causam e as feridas que eles formam.
Nonbullous
Nonbullous, alsocalled contagiosa impetigo, é causada principalmente por Staphylococcus aureus. É a forma mais comum de impetigo, estima-se que 70 por cento dos casos (5} {1).
O impetigo Nonbullous também pode ser causada por Streptococcus pyogenes ou por uma combinação de ambos os estafilococos e estreptococos. Um pequeno número de casos, de 5 a 10 por cento, são causadas por bactérias estreptococos sozinho (6).
Geralmente começa com manchas avermelhadas que se desenvolvem em pequenas bolhas vermelhas ao redor da boca e do nariz. As bolhas variam em tamanho de 1 a 2 centímetros de diâmetro (0,39-0,78 polegadas) (9). Os aglomerados de bolhas podem se espalhar para outras áreas da pele.
Depois de alguns dias, as vesículas rompem e desenvolver uma crosta amarelo acastanhado. A pele ao redor pode olhar vermelho e cru.
Impetigo Nonbullous é coceira, mas não doloroso. Quando as crostas curar, há manchas avermelhadas que desaparecem e não deixam cicatrizes.
O impetigo Nonbullous raramente ocorre em crianças com menos de 2 (9).
Bolhoso
Impetigo bolhoso é causada por o Staphylococcus aureus.
É normalmente forma bolhas maiores ou bolhas cheias com um líquido claro que se torna mais escura e turva. As bolhas podem ser de até 2 cm de diâmetro (cerca de 0,78 polegadas) (9).
Tipicamente, as bolhas começam em pele intacta e não estão rodeados por áreas avermelhadas (2). As bolhas tornam-se flácido e, em seguida, abriu-se. Em seguida, uma crosta amarelada sobre a ferida.
Impetigo bolhoso é mais comum em recém-nascidos, especialmente na área da fralda ou dobras do pescoço (4, 10). Para outras idades, as bolhas aparecem mais frequentemente no tronco e braços e pernas.
As bolhas geralmente não deixam cicatrizes quando eles se curaram.
Ectima
Ecthymais causada por Streptococcus pyogenes, o Staphylococcus aureus, ou ambos (6).
A infecção forma pequenas feridas, pus-cheia com uma crosta mais espessa. Mas ecthyma vai mais fundo na pele do que as outras formas de impetigo, e pode ser mais grave. Ectima às vezes pode ser acompanhada de inchaço das glândulas.
Bolhas ectima pode ser dolorosa e pode tornar-se maiores, mais profundas feridas, entre 0,5 e 3 cm de diâmetro (0,3 a 1,2 polegadas). Estas feridas progredir para ter uma crosta grossa rodeada de pele vermelho-púrpura.
Na maioria das vezes ecthyma aparece em suas nádegas, coxas, pernas, tornozelos e pés. Às vezes não tratada impetigo bolhoso nonbullous ou pode desenvolver em ectima (2).
As lesões ectima curar lentamente e pode deixar cicatrizes depois que curar.
RESUMO: Há três tipos de impetigo: nonbullous, bolhoso e ecthyma. Eles são distinguidos pelo tipo de blister. Cerca de 70 por cento do impetigo é nonbullous.
O que faz com impetigo?
Impetigo é uma infecção bacteriana. Sua superfície da pele e do interior do seu nariz normalmente são o lar de um grande número de bactérias “amigáveis” ou comensais que ajudam a protegê-lo de bactérias causadoras de doenças, tais como Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes (11).
Seus bactérias comensais trabalhar para manter-se a população de bactérias patogênicas através da produção de substâncias que são tóxicas para os agentes patogénicos, privando-os de nutrientes, entre outras medidas (11).
Mas estirpes destas bactérias por estafilococos ou estreptococos, podem tirar proveito de uma ruptura na pele a partir de um corte, zero, picada de insecto, ou exantema para invadir e colonizar, causando impetigo (9).
A bactéria também pode colonizar e causar uma infecção na pele normal (12). Não se sabe exatamente por que isso acontece.
Dentro de cerca de 10 dias de colonização por bactérias, bolhas aparecem impetigo (12). O modo como funciona é que a o Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes bactérias produzem toxinas que quebram as camadas superiores da pele, causando bolhas para formar (11).
Em muitos casos, as bactérias já estão presentes no local, à espera por uma oportunidade para colonizar:
O Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes bactérias são normalmente realizadas no nariz por entre 20 e 50 por cento da população em geral (13). Uma porcentagem ainda maior de pessoas são portadoras intermitentes.
Além disso, cerca de 10 a 20 por cento de pessoas saudáveis têm o Staphylococcus aureus bactérias no seu períneo (a área entre os órgãos genitais e o ânus) (13).
Para as pessoas que são Staphylococcus aureus operadoras, a infecção é pensado para ser espalhado pela pessoa de seu nariz ou outra área para a pele (9). Em contraste, impetigo causada-strep geralmente começa com as bactérias estreptococos espalhar sobre a pele de uma pessoa com impetigo (13).
Normalmente strep não sobrevive na pele por mais de algumas horas. Não se sabe por que as bactérias estreptococos são capazes de permanecer na pele de pessoas que desenvolvem impetigo durante 10 dias, antes que as bolhas aparecem (13).
Estirpes de bactérias estreptococos comportar de maneira diferente. A pesquisa tem demonstrado que algumas estirpes de bactérias estreptococos causar infecções de garganta, enquanto outras causam infecções da pele (9, 12).
Por que algumas pessoas carregam bactérias estafilococos e estreptococos, sem desenvolver impetigo? Pensa-se que alguns indivíduos são mais capazes de resistir à infecção por causa da composição química de sua pele e sua boa saúde geral (9).
Outros fatores no impetigo
Outros fatores podem fazer a diferença no crescimento de estafilococos e estreptococos bactérias que causam impetigo:
- Falta de higiene auxilia a propagação de bactérias. Um estudo mostrou que quando os cuidadores criança tinha um programa de orientação sobre a importância da lavagem das mãos, a incidência de impetigo no seu grupo foi de 34 por cento menor (9).
- Bactérias causadoras de doenças prosperam em clima quente e úmido.
- Que trabalham ou vivem em condições de superlotação próximos podem promover impetigo spread. Isso inclui os militares, especialmente em áreas tropicais.
- Esportes que envolvem o contato pele-a-pele, tais como futebol, wrestling, ou jiu-jitsu colocá-lo em risco.
RESUMO: o Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes invadir a pele para causar impetigo, liberando as toxinas que quebram a camada de pele, formação de bolhas. O clima quente e úmido, condições de superlotação e falta de higiene ajuda a propagação de bactérias.
Como o impetigo propagação?
Impetigo é altamente contagiosa. Ele se espalha em contato direto com a pele ferida ou com qualquer coisa que possa ter tocado uma ferida aberta.
Embora raro, impetigo também pode se espalhar pelo contato com roupas de cama, roupas íntimas e roupas, toalhas e panos, brinquedos, equipamentos desportivos, e qualquer outra coisa que entrou em contato com uma ferida aberta.
Se você estiver usando um antibiótico tópico, as feridas são contagiosas até que parem escorrendo e secar.
Se você está tomando um antibiótico oral, a infecção geralmente não ser contagiosa após 24 a 48 horas (2).
RESUMO: O impetigo espalha-se facilmente por contacto directo ou indirecto.
Populações de risco
Crianças de 2 a 5 anos de idade, especialmente aqueles em um grupo creche ou play, são os mais em risco.
Adultos e crianças estão mais em risco se eles:
- Vive em um clima quente e úmido
- Têm diabetes
- Está a fazer diálise (4)
- Ter um comprometimento imunológico sistema, tal como a partir de HIV
- Têm doenças de pele, tais como eczema, dermatite, ou psoríase
- Têm queimaduras solares ou outras queimaduras (3)
- Ter infecções pruriginosas, tais como piolhos, sarna, herpes simplex, ou varicela (4)
- Tem picadas de insetos ou hera venenosa
- Participar de esportes de contato
RESUMO: Crianças no dia grupos de cuidados ou jogar mais estão em risco de impetigo . Outros em risco incluem aqueles com doenças de pele ou sistemas imunológicos comprometidos.
Quando você deve consultar um médico?
É uma boa idéia consultar o seu médico se você suspeitar impetigo. O tratamento com antibióticos para impetigo acelera a cura e pode parar a propagação da infecção para você (ou seu filho) e outros.
Com tratamento, impetigo geralmente cura em 7 a 10 dias. Se você tem uma infecção subjacente ou doença de pele, o tratamento pode demorar mais tempo para curar (1).
É provável que o seu médico pode diagnosticar impetigo por sua aparência. Mas em um caso grave, o médico pode querer cultura da bactéria (14).
RESUMO: recebendo tratamento para impetigo acelera a cura.
O tratamento de impetigo
O tratamento para o impetigo depende de como graves ou generalizadas as bolhas são (6).
Antibióticos
Os Infectious Diseases Society of America recomenda o tratamento com antibióticos tópicos durante 5 a 7 dias (15).
Os antibióticos tópicos específicos recomendadas são mupirocina e ácido fusídico (15). Uma 2003 meta-análise de 16 estudos não encontraram diferenças significativas entre estes dois antibióticos tópicos (16).
Se o impetigo é grave ou generalizada, antibióticos orais são recomendados. Estes trabalham mais rapidamente do que os antibióticos tópicos (13). No entanto, alguns estudos mostram nenhuma diferença significativa nas taxas de cura entre antibióticos tópicos e orais (6, 16).
Os antibióticos orais recomendadas incluem penicilinas anti-estafilococos, amoxicilina / ácido clavulânico (Augmentin), cefalosporinas e macrólidos. A eritromicina foi encontrado para ser menos eficaz (11} {4).
Note-se que os antibióticos orais podem ter mais efeitos colaterais do que os antibióticos tópicos, tais como náuseas (4).
Além disso, há alguma evidência de estafilococos resistentes a antibióticos no tratamento impetigo (17).
Tratamentos Início
Você pode ajudar a cura eo aparecimento de impetigo com tratamentos caseiros, imersão e lixívia banhos de limpeza e.
Limpeza e embebendo as feridas é recomendada, três a quatro vezes por dia. Certifique-se de lavar bem as mãos depois de tratar as feridas impetigo.
Limpar suavemente as feridas com água morna e sabão e, em seguida, remover as crostas de impetigo nonbullous. Removendo as crostas expõe as bactérias por baixo (7). Você também pode mergulhar a área afetada em água morna e sabão antes de retirar as crostas.
Limpeza ou imersão e remoção de crosta deve ser feito regularmente até que as feridas curar. Seca-se a área e aplicar pomada antibiótica. Em seguida, cobrir as feridas levemente com gaze.
Para um surto menor, você pode usar um over-the-counter antibiótico pomada.
Aplique-o três vezes ao dia, após a limpeza da área. Em seguida, cobrir a ferida com uma atadura ou gaze.
Um outro tratamento em casa é um banho de água sanitária de 15 minutos com uma solução muito diluída de lixívia doméstica (2,2 por cento). Isso reduz o nível de bactérias na pele, mas precisa ser feito regularmente.
Para uma banheira de tamanho completo, utilizar um meio de copo de água sanitária. Uma casa de banho completa geralmente tem 80 litros (21 galões) de água. Lavar com água quente e seque. Note-se que algumas pessoas podem ter uma reação alérgica a lixívia.
Um estudo de 2004 encontrou nenhuma evidência mostrando que outros agentes desinfectantes, tais como cloro-hexidina ou povidona-iodo, foram eficaz. No entanto, este estudo observou que mais investigação era necessário (17).
RESUMO: antibióticos tópicos para 5 a 7 dias pode ajudar a esclarecer as lesões mais rápido. Em relação aos focos generalizados, antibióticos orais pode ser necessária. Home tratamentos incluem limpeza regular ou imersão nas áreas afetadas, bandagem luz, e banhos de água sanitária.
Complicações de impetigo
Complicações de impetigo pode ocorrer, mas são relativamente raros (1, 6). Geralmente, os adultos têm um maior risco de complicações (4).
Cerca de 1 a 5 por cento das pessoas com impetigo nonbullous obter glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda, uma doença grave que envolve a inflamação dos pequenos vasos sanguíneos nos rins (4).
Outras complicações de impetigo incluem:
- Celulite, uma infecção grave (Staphlococcus aureus) dos tecidos sob a pele, que pode se espalhar para a corrente sanguínea
- Linfangite, uma inflamação da linfática canais
- Sepsia, uma infecção bacteriana de o
- Escarlatina sangue, uma infecção bacteriana rara causada por Streptococcus pyogenes
- Psoríase gutata, uma condição de pele não-infecciosas que podem infectar crianças e adultos jovens após um infecção da pele
- Staphylococcus síndrome da pele escaldada (SLT), outra doença grave de pele
RESUMO: Complicações de impetigo são raros, mas podem ser graves.
Como você pode evitar impetigo e sua propagação?
As crianças com impetigo deve ficar em casa até que o impetigo não é mais contagiosa. Adultos que têm impetigo na fase contagiosa e que trabalham em ocupações que envolvem contato próximo com outras pessoas devem verificar com seu médico sobre quando voltar a trabalhar.
Uma boa higiene é o número um para a prevenção:
- O banho regular e lavagem freqüente das mãos pode reduzir as bactérias da pele.
- Cobrir todas as feridas de pele ou picadas de insetos para proteger a área.
- Manter as unhas cortadas e limpas.
- Não toque nem risque feridas abertas. Isto irá espalhar a infecção.
- Lavar tudo o que vem em contacto com as feridas impetigo em água quente e alguns lixívia de lavandaria (7).
- Lençóis Mudança de cama, toalhas e roupas a cada dia, até que as feridas não são mais contagiosa (7).
- Limpar e desinfectar superfícies, equipamentos e brinquedos que podem ter entrado em contato com impetigo.
- Não compartilhar quaisquer itens pessoais com alguém que tem impetigo.
RESUMO: Uma boa higiene é fundamental na prevenção da propagação do impetigo. Isso inclui limpeza tudo o que entra em contato com as lesões. As crianças com impetigo deve ficar em casa até que eles já não são contagiosas.
A linha inferior
Impetigo é uma infecção bacteriana da pele altamente contagiosa e sem graça, que geralmente não é grave. Ele apura-se mais rapidamente com antibióticos e exige uma boa higiene diligente.
Fontes
- 1. http://emedicine.medscape.com/article/965254-overview#a6
- 4. http://www.aafp.org/afp/2007/0315/p859.html
- 5. https://www.cdc.gov/groupastrep/surveillance.html
- 6. https://www.jscimedcentral.com/Dermatology/dermatology-5-1092.pdf
- 7. http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=211&itemtype=document
- 8. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0136789
- 9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008061/
- 10. https://www.uptodate.com/contents/impetigo
- 11. http://www.jidsponline.org/article/S0022-202X(15)52901-1/fulltext
- 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK333408/
- 13. http://www.jwatch.org/jd200108140000006/2001/08/14/impetigo-new-insights-old-disease
- 14. http://www.mdedge.com/jfponline/dsm/1310/infectious-diseases/impetigo
- 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0096434/
- 16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020185/
- 17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC518882/
Artigo publicado 2018-10-31, última modificação 2018-10-31, site atualizado 2024-04-25
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