Gestão da Distócia
O que é Distócia do Ombro?
Ombro distocia ocorre quando a cabeça de um bebê passa pelo canal do parto e os ombros ficam presos durante o parto. Isso impede que o médico de entregar totalmente o bebê e pode estender o período de tempo para a entrega. Se isso ocorrer, o médico terá que usar intervenções extras para ajudar os ombros de seu bebê se move através de modo a que o seu bebé pode ser entregue. distócia de ombro é considerado uma emergência. O seu médico deve trabalhar rapidamente para evitar complicações relacionadas com a distócia de ombro.
Quais são os sintomas de Distócia?
O seu médico pode identificar distócia de ombro quando vêem parte da cabeça do bebê saindo do canal de parto, mas o resto do seu corpo não é capaz de entregue. Os médicos chamam de ombro sintomas distocia “o sinal tartaruga.” Isso significa uma cabeça fetal vai primeiro a chegar para fora do corpo, mas, então, parecem ir de volta para o canal de nascimento. Isto é dito para ser como uma tartaruga que fura sua cabeça fora da sua concha e coloca-o novamente.
Quais são os fatores de risco para Distócia?
Certas mulheres podem ser mais em risco de ter bebês com distócia de ombro do que outros. Estes incluem: diabetes
- Ter diabetes e gestacional
- Ter uma história de ter um bebê com grande peso ao nascer, ou macrossomia
- Ter uma história de ombro distocia
- Tendo trabalho que é induzida
- Ser obeso
- Dar à luz após a data de vencimento
- Ter um parto vaginal operatório, o que significa que seu médico usa fórceps ou vácuo para guiar seu bebê pelo canal do parto
- Estar grávida de vários bebês
No entanto, muitas mulheres podem ter um bebê que tem distócia de ombro, sem nunca ter quaisquer fatores de risco.
Como é Distócia do Ombro diagnosticada?
Médicos diagnosticam distócia de ombro quando eles podem visualizar a cabeça do bebê, mas o corpo do bebê não pode ser entregue, mesmo depois de algumas pequenas manobras. Se o seu médico vê o tronco do seu bebê não está saindo com facilidade e eles têm que tomar certas ações, como resultado, eles vão diagnosticar distócia de ombro.
Quando o bebê está saindo, eventos acontecem rápido na sala de parto. Se o seu médico pensa distócia de ombro está ocorrendo, eles vão trabalhar rapidamente para corrigir o problema e entregar seu bebê.
O que são as complicações da Distócia?
Distocia do ombro pode aumentar os riscos para você eo bebê. A maioria das mães e bebês com distócia de ombro não experimentar qualquer complicação significativa ou longo prazo. No entanto, é possível que as complicações, embora raras, podem ocorrer. Estes incluem:
- Sangramento excessivo na mãe
- Lesões para um bebé ombros, braços ou mãos
- Da perda de oxigénio para o cérebro do bebé, o que pode causar danos cerebrais
- Rasgamento dos tecidos de uma mãe, tais como o colo do útero, reto, útero ou na vagina
O seu médico pode tratar e minimizar a maioria destas complicações para garantir que não haverá preocupações de longo prazo. Menos de 10 por cento de bebês com lesões em caso de distócia de ombro ter complicações permanentes.
Se você bebê tem distócia de ombro enquanto você está dando à luz, você poderia estar em risco para a doença, se você engravidar novamente. Converse com seu médico sobre os seus riscos antes da entrega.
Como é Distócia do Ombro tratada?
Médicos utilizar um “HELPERR” memorização como um guia para o tratamento de distocia do ombro:
- “H” meios de ajuda. O seu médico deve pedir ajuda extra, tais como a assistência de enfermeiros ou outros médicos.
- “E” significa avaliar para episiotomia. Uma episiotomia é uma incisão ou corte no períneo entre o ânus ea abertura de sua vagina. Isso geralmente não resolver toda a preocupação para distócia de ombro porque você bebê ainda tem que caber através de sua pélvis.
- “L” representa pernas. O seu médico pode pedir-lhe para puxar as pernas em direção a seu estômago. Esta é também conhecida como a manobra de McRoberts. Ela ajuda a nivelar e girar sua pélvis, o que pode ajudar seu bebê a atravessar mais facilmente.
- “P” significa pressão suprapúbica. O seu médico irá colocar pressão sobre uma determinada área da pélvis para incentivar o ombro de seu bebê a girar.
- “E” significa entrar manobras. Isto significa ajudar a girar os ombros de seu bebê para onde eles podem passar por mais facilmente. Outro termo para esta é a rotação interna.
- “R” significa retirar o braço posterior do canal de nascimento. Se o seu médico pode liberar um dos braços do bebê a partir do canal de nascimento, o que torna mais fácil para os ombros do seu bebê para passar pelo canal do parto.
- “R” representa o rolo do paciente. Isto significa pedir-lhe para chegar em suas mãos e joelhos. Este movimento pode ajudar o seu bebé a passar mais facilmente através do canal de nascimento.
Estes não têm de ser realizados na ordem listada para ser eficaz. Além disso, existem outras manobras um médico pode realizar para qualquer mãe ou o bebê para ajudar o bebê entregar. As técnicas provavelmente vai depender de você e a posição do seu bebê e experiência do seu médico.
Pode distócia de ombro ser prevenido?
O seu médico pode determinar se você está em risco de ter um bebê com distócia de ombro, mas não é provável que eles vão recomendar métodos invasivos. Exemplos de tais métodos incluem uma cesariana ou parto induzindo antes de um bebê fica muito grande.
O seu médico pode antecipar que distócia de ombro pode acontecer. Fale com o seu médico para saber sobre possíveis complicações e como o seu médico irá gerir distócia de ombro se não acontecer.
Fontes
- 1. http://www.aafp.org/afp/2004/0401/p1707.htmlhttp://www.aafp.org/afp/2004/0401/p1707.html
Artigo publicado 2019-01-02, última modificação 2019-02-02, site atualizado 2024-04-20
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