Epididimite: Sinais, Diagnóstico e Tratamento

Norberto Jose Maffei junior
Médico, medicina interna

O que é epididimite?

Epididimite é uma inflamação do epidídimo. O epidídimo é um tubo localizado na parte de trás dos testículos que armazena e transporta o esperma. Quando este tubo torna-se inchados, pode causar dor e inchaço nos testículos.

Epididimite pode afetar homens de todas as idades, mas é mais comum em homens entre as idades de 14 e 35. É geralmente causada por uma infecção bacteriana ou uma doença sexualmente transmissível (DST). A condição melhora geralmente com antibióticos.

Epididimite aguda dura seis semanas ou menos. Na maioria dos casos de epididimite aguda, os testículos também estão inflamadas. Esta condição é chamada epidídimo-orquite. Pode ser difícil dizer se os testículos, epidídimo, ou ambos estão inflamadas. É por isso que o termo epidídimo-orquite é comumente usado. De acordo com os Centers for Disease Control and Prevention (CDC), gonorréia e clamídia são as causas mais comuns em homens 35 anos de idade ou mais jovens.

Epididimite crônica, por outro lado, tem a duração de seis semanas ou mais. Os sintomas incluem dor ou desconforto no escroto, epidídimo ou dos testículos. Isto pode ser causado por reacções granulomatosas, o que pode resultar em cistos ou calcificações.

Quais são os sintomas de epididimite?

Epididimite pode começar com apenas alguns sintomas leves. Quando é deixada sem tratamento, no entanto, os sintomas tendem a piorar.

Pessoas com epididimite pode experimentar:

Febre baixa
Calafrios
Dor na região pélvica
Pressão nos testículos
Dor e sensibilidade nos testículos
Vermelhidão e calor no escroto
Aumento dos gânglios linfáticos na virilha
Da dor durante a relação sexual e ejaculação
Dor durante a micção ou movimentos do intestino
Micção urgente e frequente
Anormal descarga peniana
De sangue no sémen

Quem está em risco de epididimite?

A causa mais comum de epididimite é uma DST, especialmente gonorreia e clamídia. No entanto, epididimite, também pode ser causada por uma infecção nonsexually transmitida, tal como uma infecção do tracto urinário (ITU) ou infecção da próstata.

Você pode estar em um risco maior de epididimite se:

É incircuncisa
Ter relações sexuais desprotegidas
Tem problemas estruturais dentro do trato urinário
Tem tuberculose (TB)
Ter uma alargada próstata causando obstrução na bexiga
Recentemente teve a cirurgia do trato urinário
Experimentado recentemente uma lesão na virilha
Usar um cateter urinário
Usar um medicamento para o coração chamado amiodarona

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DSTs são uma causa comum de epididimite. Gonorréia e clamídia são os mais comuns. Estas infecções irá causar uma infecção na uretra. Estas infecções, por vezes, vai viajar para baixo o canal deferente ao epidídimo ou testículo para causar uma infecção lá.

Infecções Nonsexually transmissíveis, tais como os que vêm de infecções do trato urinário ou tuberculose, podem viajar a partir da uretra ou outras partes do corpo para infectar ou causar inflamação do epidídimo.

Epididimite Pediátrica

As crianças podem obter epididimite assim como os adultos podem, embora a inflamação é mais propensos a ter uma causa diferente.

As causas mais comuns de epididimite em crianças incluem:

Trauma directo
UTIs que se espalhar para a uretra e epidídimo
Refluxo de urina para os epidídimo
De torção ou torção do epidídimo

Sintomas de epididimite em crianças incluem:

Descarregar a partir da uretra
Desconforto na pélvis ou abdómen inferior
Da dor ou ardor durante a micção
Vermelhidão ou sensibilidade do escroto
Febre

O tratamento de pediátrica epididimite dependerá da causa subjacente da doença. Em muitas causas, a condição pode resolver por conta própria, auxiliado por descanso e analgésicos, como o ibuprofeno. Em uma infecção bacteriana, tal como uma que viria de uma ITU, podem ser prescritos antibióticos. As crianças também vão ser aconselhados a evitar “segurá-lo no” quando eles precisam usar o banheiro, e a beber mais água.

Como é epididimite diagnosticada?

O seu médico irá primeiro completar um exame físico. Eles vão olhar para o inchaço dos testículos, inchaço dos gânglios linfáticos na região da virilha e descarga anormal do pênis. Se houver descarga, o seu médico irá usar um cotonete para coletar uma amostra e teste de DSTs.

Seu médico também pode realizar os seguintes testes e procedimentos:

Exame retal, que pode mostrar se um aumento da próstata causado sua condição
Exames de sangue, como um CBC (hemograma completo), para determinar se há uma infecção no seu sistema
Amostra de urina, o que pode indicar se você tem uma infecção urinária ou uma DST

Os exames de imagem pode ser feito para excluir outras condições. Estes testes produzir imagens detalhadas que permitem que o seu médico para ver estruturas no corpo de forma muito clara. O seu médico pode pedir uma ultra-sonografia testicular para obter imagens dos testículos e os tecidos circundantes no escroto.

Como é tratada a epididimite?

O tratamento para a epididimite envolve o tratamento da infecção subjacente e aliviar os sintomas.

Tratamentos comuns incluem:

Antibióticos, que são administradas durante 4 a 6 semanas em epididimite crónica, e pode incluir doxiciclina e ciprofloxacina
Medicação para a dor, o que pode estar disponível over-the-counter (ibuprofeno) ou pode exigem prescrição médica (codeína ou morfina)
De medicação anti-inflamatória como o piroxicam (Feldene) ou cetorolac (Toradol)
Repouso no leito

Tratamentos adicionais podem incluir:

A elevação do escroto, durante pelo menos dois dias se possível
Aplicação de compressas frias para o escroto
Usando um copo atlético para suporte
Evitar levantar objetos pesados

Em casos de uma IST, você e seu parceiro devem se abster de relações sexuais até que tenha concluído seu curso de antibióticos e são totalmente curado.

Esses métodos são geralmente bem sucedido. Por vezes, pode levar várias semanas para a dor ou desconforto para desaparecer completamente. A maioria dos casos epididimite esclarecer dentro de 3 meses. No entanto, o tratamento mais invasiva pode ser necessária em alguns casos.

Se um abscesso se formou sobre os testículos, o seu médico pode drenar o pus usando uma agulha ou com cirurgia.

A cirurgia é outra opção se não houver outros tratamentos têm sido bem sucedidas. Isso envolve a remoção de todo ou parte do epidídimo. A cirurgia também pode ser necessário para corrigir quaisquer defeitos físicos que podem estar causando epididimite.

Qual é a perspectiva para alguém com epididimite?

A maioria dos casos de epididimite aguda são tratados com sucesso utilizando antibióticos. Geralmente, não há problemas sexuais ou reprodutivos de longo prazo. Mas a infecção pode voltar no futuro. Também é possível para as complicações de ocorrer, mas isso é raro.

Complicações potenciais incluem:

Epididimite crónica
Encolhimento dos testículos
Fístula, ou uma passagem anormal, no escroto
Morte de tecido testicular
Infertilidade

É importante procurar tratamento imediato para evitar complicações. Depois de receber o tratamento, é importante que você tome o seu curso inteiro de antibióticos para tratar a infecção, mesmo que se sinta livre de sintomas. Você também deve consultar o seu médico depois de terminar a medicação para se certificar de que a infecção tenha esclarecido. Isso ajudará a garantir que você tenha uma recuperação completa.

Se você está experimentando a dor persistente ou desconforto, fazer uma nomeação para ver o seu médico, especialmente se os sintomas não melhorarem dentro de quatro dias. Se você está experimentando a dor severa no escroto ou ter uma febre alta, procure um médico imediatamente.

Fontes

1. http://www.aafp.org/afp/2009/0401/p583.html
2. http://www.cdc.gov/std/tg2015/epididymitis.htm

Artigo publicado 2018-10-08, última modificação 2019-02-14, site atualizado 2024-04-27

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