Endometriose: Causas, complicações e tratamento
Endometriose
Os sintomas de endometriose variar. Algumas mulheres experimentam sintomas leves, mas outros podem ter sintomas moderados a graves. A gravidade da sua dor não indica o grau ou estágio da doença. Você pode ter uma forma leve da doença, ainda sentir dor agonizante. Também é possível ter uma forma grave e têm muito pouco desconforto.
A dor pélvica é o sintoma mais comum de endometriose. Também pode ter os seguintes sintomas:
- Períodos dolorosas
- Dor na parte inferior do abdómen, antes e durante a menstruação
- Cãibras uma ou duas semanas em torno da menstruação
- Sangramento menstrual ou sangramento entre os períodos
- Infertilidade
- Dor após a relação sexual
- Desconforto com evacuações
- Dor lombar que pode ocorrer a qualquer momento durante o ciclo menstrual
Você também pode não ter sintomas. É importante que você obtenha exames ginecológicos regulares, o que permitirá o seu ginecologista para monitorar quaisquer alterações. Isto é particularmente importante se você tiver dois ou mais sintomas.
Tratamento Endometriose
Compreensivelmente, você quer alívio rápido da dor e outros sintomas de endometriose. Esta condição pode atrapalhar a sua vida se for deixada sem tratamento. A endometriose não tem cura, mas seus sintomas podem ser controlados.
Médica e opções cirúrgicas estão disponíveis para ajudar a reduzir seus sintomas e gerir quaisquer potenciais complicações. O seu médico pode primeiro tentar tratamentos conservadores. Eles podem, em seguida, recomendar a cirurgia se sua condição não melhorar.
Todo mundo reage de forma diferente a essas opções de tratamento. O seu médico irá ajudá-lo a encontrar o que funciona melhor para você.
Pode ser frustrante para obter opções de diagnóstico e tratamento no início da doença. Por causa dos problemas de fertilidade, dor e medo de que não há alívio, esta doença pode ser difícil de lidar mentalmente. Considere encontrar um grupo de apoio ou educar-se mais sobre a condição. As opções de tratamento incluem:
Analgésicos
Você pode tentar over-the-counter analgésicos como o ibuprofeno (Advil), mas estes não são eficazes em todos os casos.
A terapia hormonal
Tomando hormônios suplementares, por vezes, pode aliviar a dor e parar sua progressão. Esta terapia ajuda o seu corpo para regular as variações mensais nos hormônios que promovem o crescimento de tecidos que ocorre quando você tem endometriose.
Contraceptivos hormonais
Contraceptivos hormonais diminuir a fertilidade, impedindo o crescimento mensal e acumulação de tecido endometrial. As pílulas, emplastros, e anéis vaginais podem reduzir ou mesmo eliminar a dor da endometriose em menos grave.
A injecção de medroxiprogesterona (Depo-Provera) também é eficaz em parar a menstruação. Ele impede o crescimento de implantes endometriais. Ela alivia a dor e outros sintomas. Isto pode não ser a sua primeira escolha, no entanto, por causa do risco de produção de osso diminuiu, ganho de peso e aumento da incidência de depressão em alguns casos.
De gonadotropina libertadora de agonistas e antagonistas de hormonas (GRNH)
Mulheres tomar o que são chamados de hormona (GnRH), agonistas e antagonistas de libertação da gonadotropina para bloquear a produção de estrogénios que estimulam o ovário. O estrogênio é o hormônio que é a principal responsável pelo desenvolvimento de características sexuais femininas. Isso impede que a menstruação e cria uma menopausa artificial.
A terapia tem efeitos laterais como a secura vaginal e ondas de calor. Tomando pequenas doses de estrogénio e de progesterona, ao mesmo tempo pode ajudar a limitar ou impedir esses sintomas.
Danazol
Danazol é outra medicação usada para parar a menstruação e reduzir os sintomas. Enquanto tomar danazol, a doença pode continuar a progredir. Danazol pode ter efeitos colaterais, incluindo acne e hirsutismo, que é o crescimento anormal de pêlos em seu rosto e corpo.
Outros medicamentos estão sendo estudados que pode melhorar os sintomas e lento progresso da doença.
A cirurgia conservadora
A cirurgia conservadora é para as mulheres que querem obter dor severa grávida ou experiência e para quem os tratamentos hormonais não estão funcionando. O objectivo da cirurgia conservadora é remover ou destruir tumores do endométrio sem danificar os órgãos reprodutores.
Laparoscopia, uma cirurgia minimamente invasiva, é utilizada tanto para visualizar, diagnosticar, e remover o tecido endometrial. Um cirurgião faz pequenas incisões no abdômen para remover os crescimentos cirurgicamente ou para queimar ou vaporizar-los. Lasers são comumente usados nos dias de hoje como uma maneira de destruir este “fora de lugar” tecido.
Cirurgia de último recurso (histerectomia)
Raramente, o médico pode recomendar uma histerectomia total, como um último recurso se a sua condição não melhorar com outros tratamentos.
Durante uma histerectomia total, um cirurgião remove o útero e cerviz. Eles também remover os ovários porque estes órgãos fazer estrogénio, estrogénio e faz com que o crescimento de tecido endometrial. Assim, o cirurgião remove as lesões visíveis implante.
Esta abordagem radical para o tratamento é usado somente quando outras abordagens de tratamento falharam, e a dor ea inflamação estão interferindo com a qualidade de vida. Este procedimento irá interromper o ciclo da menstruação e sintomas da endometriose deve diminuir. Não há garantia de que toda a dor vai embora, no entanto.
Você vai ser incapaz de engravidar depois de uma histerectomia. Obter uma segunda opinião antes de aceitar a cirurgia, se você está pensando em começar uma família.
O que causa a endometriose?
Durante um ciclo menstrual regular, seu corpo verte o revestimento do útero. Isto permite que o sangue menstrual fluir a partir do seu útero através da pequena abertura no colo do útero e para fora através da vagina.
A causa exata da endometriose não é conhecido. Uma das teorias mais antigas é que a endometriose ocorre devido a um processo chamado menstruação retrógrada. Isso acontece quando o sangue menstrual flui de volta através de suas trompas de falópio em sua cavidade pélvica em vez de deixar seu corpo através da vagina.
Outra teoria é que as hormonas transformar as células fora do útero em células semelhantes às que reveste o interior do útero, conhecido como as células do endométrio.
Outros acreditam que a condição pode ocorrer se pequenas áreas de seu abdômen converter em tecido endometrial. Isso pode acontecer porque as células em seu abdômen crescer a partir de células embrionárias, que podem mudar de forma e agem como células endometriais. Não se sabe por que isso ocorre.
Estas células endometriais deslocadas podem ser em suas paredes pélvicas e as superfícies dos seus órgãos pélvicos, como a bexiga, ovários, e do recto. Eles continuam a crescer, engrossar, e sangrar ao longo de seu ciclo menstrual em resposta aos hormônios do seu ciclo.
Também é possível que o sangue menstrual para vazar para dentro da cavidade pélvica através de uma incisão cirúrgica, tal como depois de um parto por cesariana (também chamado geralmente uma secção C).
Outra teoria é que as células do endométrio são transportados para fora do útero através do sistema linfático. Ainda uma outra teoria propõe que pode ser devido a um sistema imunitário defeituoso que não está a destruir as células do endométrio errantes.
Alguns acreditam que a endometriose pode começar no período fetal com tecido celular extraviado que começa a responder aos hormônios da puberdade. Isso é muitas vezes chamada teoria de Müller. O desenvolvimento da endometriose também pode ser ligada à genética ou mesmo toxinas ambientais.
O que é endometriose?
A endometriose é uma doença em que o tecido que forma o revestimento do útero cresce fora da sua cavidade uterina. O revestimento do útero é chamada de endométrio.
A endometriose ocorre quando o endométrio cresce em seu ovários, intestino e tecidos que revestem sua pélvis. É incomum para o tecido endometrial para espalhar além de sua região pélvica, mas não é impossível. tecido endometrial fora crescente de seu útero é conhecido como um implante endometrial.
As alterações hormonais do seu ciclo menstrual afectar o tecido endometrial deslocada, fazendo com que a área fique inflamado e doloroso. Isto significa que o tecido vai crescer, engrossar, e quebrar. Ao longo do tempo, o tecido que foi quebrada tem para onde ir e fica preso em sua pélvis.
Este tecido preso na sua pélvis podem provocar:
- Irritação
- De formação de cicatriz
- Aderências, em que o tecido se liga seus órgãos pélvicos juntos
- Dor grave durante os seus períodos
- Problemas de fertilidade
A endometriose é uma doença ginecológica comum, afetando até 10 por cento das mulheres. Você não está sozinho se você tem essa desordem.
Fases endometriose
Endometriose tem quatro fases ou tipos. Ele pode ser qualquer um dos seguintes:
- Mínima
- Leve
- Moderada
- Severa
Diferentes factores determinam a fase da desordem. Estes factores podem incluir a localização, número, tamanho e profundidade de implantes endometriais.
Fase 1: Mínimo
No endometriose mínima, existem pequenas lesões ou feridas e implantes endometriais raso no seu ovário. Também pode haver inflamação ou em torno de sua cavidade pélvica.
Fase 2: Mild
Endometriose leve envolve lesões leves e implantes superficiais sobre um ovário e o forro pélvica.
Estágio 3: Moderado
Endometriose moderada envolve implantes profundos em seu ovário e forro pélvica. Também pode haver mais lesões.
Estágio 4: Severe
O estágio mais grave da endometriose envolve implantes profundos em seu revestimento pélvico e ovários. Também pode haver lesões em suas trompas de falópio e intestinos.
O diagnóstico
Os sintomas de endometriose pode ser semelhante aos sintomas de outras doenças, tais como quistos ovarianos e doença inflamatória pélvica. Tratar sua dor requer um diagnóstico preciso.
O seu médico irá realizar um ou mais dos seguintes testes:
História detalhada
O seu médico irá anotar os seus sintomas e história pessoal ou familiar de endometriose. A avaliação geral de saúde também podem ser realizados para determinar se existem quaisquer outros sinais de uma doença a longo prazo.
O exame físico
Durante um exame pélvico, o médico vai se sentir manualmente seu abdômen para cistos ou cicatrizes por trás do útero.
Ultrasound
O seu médico pode usar um ultra-som transvaginal ou um ultra-som abdominal. Em um ultra-som transvaginal, um transdutor é inserido em sua vagina.
Ambos os tipos de ultra-som fornece imagens de seus órgãos reprodutivos. Eles podem ajudar o médico a identificar cistos associados com endometriose, mas eles não são eficazes para a exclusão da doença.
Laparoscopia
A única determinado método para a identificação de endometriose é, visualizando-o directamente. Isso é feito por um pequeno procedimento cirúrgico conhecido como uma laparoscopia. Uma vez diagnosticado, o tecido pode ser removido do mesmo procedimento.
Complicações da endometriose
Ter problemas com a fertilidade é uma complicação séria da endometriose. As mulheres com formas mais leves podem ser capazes de conceber e levar uma gravidez a termo. De acordo com a Mayo Clinic, cerca de um terço à metade das mulheres com endometriose têm problemas para engravidar.
Medicamentos não melhorar a fertilidade. Algumas mulheres têm sido capazes de conceber depois de ter tecido endometrial removido cirurgicamente. Se isso não funcionar no seu caso, você pode querer considerar tratamentos de fertilidade ou fertilização in vitro para ajudar a melhorar suas chances de ter um bebê.
Você pode querer considerar ter filhos mais cedo ou mais tarde, se você foi diagnosticado com endometriose e você quer ter filhos. Seus sintomas podem piorar com o tempo, o que pode tornar difícil conceber em seu próprio país. Você precisa ser avaliada pelo seu médico antes e durante a gravidez. Converse com seu médico para entender suas opções.
Mesmo se a fertilidade não é uma preocupação, controlar a dor crônica pode ser difícil. Depressão, ansiedade e outros problemas mentais não são incomuns. Converse com seu médico sobre formas de lidar com esses efeitos colaterais. Participar de um grupo de apoio também pode ajudar.
Os fatores de risco
Sobre 2 a 10 por cento para engravidar mulheres nos Estados Unidos têm endometriose. Ela geralmente se desenvolve anos após o início do seu ciclo menstrual. Esta condição pode ser dolorosa, mas compreender os fatores de risco pode ajudar a determinar se você é suscetível a essa condição e quando você deve conversar com seu médico.
Idade
Mulheres de todas as idades estão em risco para a endometriose. Ela geralmente afeta as mulheres entre as idades de 25 e 40, mas os sintomas podem começar na puberdade.
A história da família
Converse com seu médico se você tem um membro da família que tem endometriose. Você pode ter um maior risco de desenvolver a doença.
História Gravidez
A gravidez parece proteger as mulheres contra a endometriose progredindo. As mulheres que não tiveram filhos correm um maior risco de desenvolver a doença. No entanto, a endometriose ainda pode ocorrer em mulheres que já tiveram filhos. Isto suporta o entendimento de que os hormônios influenciam o desenvolvimento e progresso do estado.
Se você tem endometriose, você vai ser encorajados a ter bebês mais cedo, ou mais tarde na vida.
Gravidez não cura da endometriose, mas pode haver menos sintomas depois.
História Menstrual
Fale com o seu médico se você tiver problemas com relação ao seu período. Estas questões podem incluir ciclos mais curtos, períodos mais pesados e mais longos, ou a menstruação que começa em uma idade jovem. Esses fatores podem colocar você em maior risco.
Prognóstico endometriose (outlook)
A endometriose é uma condição crônica, sem cura. Nós não entendemos o que ele faz ainda.
Mas isso não significa que a condição tem que ter impacto na sua vida diária. Os tratamentos eficazes estão disponíveis para gerenciar problemas de dor e de fertilidade, tais como medicamentos, terapia hormonal e cirurgia. Os sintomas da endometriose geralmente melhoram após a menopausa.
Fontes
- 1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/dxc-20236425
- 2. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/gynecological_health/endometriosis_85,P00573/
- 10. http://endometriosis.org/resources/articles/facts-about-endometriosis/
Artigo publicado 2018-09-25, última modificação 2019-01-29, site atualizado 2024-04-20
Atenção: O website do Doklist não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Todo o conteúdo é apenas para fins informativos e não deve substituir o contato entre os visitantes do site e seus médicos.
Relacionados
Artigos populares, Saúde feminina
Quais são os sintomas, causas e tratamento da pressão arterial baixa?