Condromalácia: Causas, Sintomas e Diagnóstico
O que é condromalácia patelar?
Condromalacia patelas, também conhecido como “joelho do corredor,” é uma condição onde a cartilagem na superfície inferior da patela (rótula do joelho) e deteriora amolece. Esta condição é comum entre indivíduos jovens, atlético, mas também pode ocorrer em adultos mais velhos que têm artrite do joelho.
A condromalácia é muitas vezes visto como uma lesão de esforço nos esportes, e às vezes tomar alguns dias de folga do treinamento pode produzir bons resultados. Em outros casos, o alinhamento impróprio joelho é a causa e simplesmente descansar não proporcionar alívio. Os sintomas do joelho de corredor são dor no joelho e sensações de moagem, mas muitas pessoas que têm nunca procurar tratamento médico.
O que causa a condromalácia patelar?
O seu rótula normalmente reside ao longo da frente de sua articulação do joelho. Quando você dobrar o joelho, a parte traseira de seu joelho desliza sobre a cartilagem do seu fêmur, ou osso da coxa, no joelho. Tendões e ligamentos anexar a rótula à sua tíbia e músculo da coxa. Quando qualquer um desses componentes não consegue mover-se corretamente, pode causar a rótula para esfregar-se contra o seu osso da coxa. Esta fricção anormal pode levar à deterioração da patela, resultando em condromalácia patelar ou joelho de corredor.
Movimento rótula inadequado pode resultar a partir de:
- Mau alinhamento devido a uma condição congénita
- Isquiotibiais fracos e quadríceps (os músculos na parte de trás e da frente das coxas, respectivamente)
- Desequilíbrio muscular entre os adutores e abdutores (os músculos na parte externa e no interior das coxas)
- Estresse repetido para as articulações do joelho, como de corrida, esqui, ou saltar
- Um golpe direto ou trauma em sua rótula
Quem está em risco para condromalácia patelar?
Há uma variedade de fatores que podem aumentar o risco de desenvolver condromalácia patelar.
Idade
Adolescentes e adultos jovens são de alto risco para essa condição. Durante surtos de crescimento, os músculos e ossos desenvolvem-se rapidamente, o que pode contribuir para os desequilíbrios musculares de curto prazo.
Sex
As fêmeas são mais propensas do que os homens para desenvolver joelho de corredor, como eles normalmente possuem menos massa muscular do que os machos. Isto pode fazer com que o posicionamento dos joelhos anormal, bem como a pressão mais lateral (de lado) na rótula.
Pés planos
Ter pés chatos podem colocar mais pressão sobre as articulações do joelho do que ter arcos superiores faria.
Lesão anterior
A lesão antes da rótula, como uma luxação, pode aumentar o risco de desenvolver joelho de corredor.
Alto nível de atividade
Se você tem um alto nível de atividade ou se envolver em exercícios frequentes que exerçam pressão sobre as articulações do joelho, isso pode aumentar o risco de problemas no joelho.
A artrite
Do joelho do corredor, também pode ser um sintoma de artrite, uma condição que causa a inflamação na articulação e do tecido. A inflamação pode impedir a rótula de funcionar correctamente.
Quais são os sintomas da condromalácia patelar?
Condromalacia patelas será tipicamente presente como dor na região do joelho, conhecida como dor patelo-femoral. Você pode sentir sensações de moagem ou fissuras, quando dobra ou estender seu joelho. A dor pode piorar após a sessão por um período prolongado de tempo ou durante as atividades que se aplicam pressão extrema a seus joelhos, como de pé por um longo período ou exercício.
Converse com seu médico se você tem dor no joelho que não melhora dentro de alguns dias.
O diagnóstico e classificação condromalácia patelar
O seu médico irá olhar para as áreas de inchaço ou dor no seu joelho. Eles também podem ver como a rótula se alinha com o seu osso da coxa. Um desalinhamento pode ser um indicador de condromalácia patelar. Seu médico também pode aplicar pressão resistiva à sua rótula estendida para determinar a ternura e gravidade.
Depois disso, o médico pode pedir qualquer um dos seguintes testes para ajudar no diagnóstico e de classificação: Raios-X
- Para mostrar danos osso ou sinais de desalinhamento ou artrite
- Imagiologia por ressonância magnética (IRM) para visualizar o desgaste cartilagem e rasgo
- Exame artroscópico, um procedimento minimamente invasivo para visualizar o interior do joelho que envolve a inserção de um endoscópio e câmara na articulação do joelho
De classificação
Há quatro tipos, que variam a partir do grau 1 a 4, que designar a gravidade do joelho de corredor. Grau 1 é menos grave, enquanto o grau 4 indica a maior severidade.
- Grau 1 gravidade indica amolecimento da cartilagem na área do joelho.
- Grau 2 indica um amolecimento da cartilagem, juntamente com características de superfície anormais. Isso geralmente marca o início da erosão do tecido.
- Grau 3 mostra desbaste de cartilagem com deterioração activo do tecido.
- Grau 4, o grau mais severo, indica que a exposição do osso com uma porção significativa de cartilagem deteriorado. exposição óssea significa fricção osso-osso é provável que ocorra no joelho.
Opções de tratamento para condromalácia patelar
O objetivo do tratamento é reduzir a pressão sobre a rótula e articulações. Descansando, estabilizantes, e congelando a articulação pode ser a primeira linha de tratamento. A lesão da cartilagem, resultando em joelho de corredor muitas vezes pode reparar-se com o repouso.
O seu médico pode prescrever várias semanas de medicação anti-inflamatória, como o ibuprofeno, para reduzir a inflamação ao redor da articulação. Se inchaço, sensibilidade e dor persistir, as seguintes opções de tratamento pode ser explorado.
Fisioterapia
A fisioterapia com foco no fortalecimento dos quadríceps, isquiotibiais, adutores e abdutores pode ajudar a melhorar sua força muscular e equilíbrio. equilíbrio muscular irá ajudar a evitar o desalinhamento do joelho.
Normalmente recomenda-se exercícios não-rolamento de peso, como a natação ou andar de bicicleta estacionária. Além disso, exercícios isométricos que envolvem aperto e liberando os músculos pode ajudar a manter a massa muscular.
Cirurgia cirurgia
Artroscópica pode ser necessária para examinar o conjunto e determinar se há desalinhamento do joelho. Esta cirurgia envolve a inserção de uma câmera em seu conjunto através de uma pequena incisão. Um procedimento cirúrgico pode resolver o problema. Um procedimento comum é uma liberação lateral. Esta operação envolve cortar alguns dos seus ligamentos para liberar a tensão e permitir mais movimento.
Outras opções cirúrgicas podem envolver alisando a parte de trás do joelho, a implantação de um enxerto de cartilagem, ou se mudar a inserção do músculo da coxa.
Dicas para evitar a condromalácia patelar
Você pode ajudar a reduzir o risco de joelho desenvolvimento do corredor, seguindo estas recomendações:
- Evite o estresse repetido para suas rótulas. Usar joelheiras se você tem que gastar tempo em seus joelhos.
- Criar equilíbrio muscular através do reforço seus quadríceps, isquiotibiais, abdutores e adutores.
- Desgaste palmilhas que corrigem pés chatos, aumentando o seu arco. Isto irá diminuir a quantidade de pressão exercida sobre os joelhos e pode realinhar a rótula.
Por fim, o excesso de peso pode enfatizar seus joelhos. Manter um peso corporal saudável pode ajudar a tirar a pressão dos joelhos e outras articulações. Você pode tomar medidas para perder peso, reduzindo a sua ingestão de açúcar e gordura, comer muitos vegetais, frutas e grãos integrais, e exercitar por pelo menos 30 minutos por dia, cinco vezes por semana.
Artigo publicado 2018-09-04, última modificação 2019-01-23, site atualizado 2024-04-23
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