Agorafobia: Tipos, causas e sintomas

Norberto Jose Maffei junior
Médico, medicina interna

O que é agorafobia?

A agorafobia é um tipo de transtorno de ansiedade que faz com que as pessoas a evitar lugares e situações que possam causar-lhes sentir:

Presos
Indefesas
Em pânico
Embaraçado
Com medo

As pessoas com agorafobia muitas vezes têm sintomas de um ataque de pânico, como um batimento cardíaco rápido e náuseas, quando se encontram em uma situação estressante. Eles também podem sentir estes sintomas antes mesmo de entrar na situação que eles temem. Em alguns casos, a condição pode ser tão grave que as pessoas evitem fazer atividades diárias, como ir à loja banco ou supermercado, e ficar dentro de suas casas na maior parte do dia.

O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) estima que 0,8 por cento dos adultos americanos têm agorafobia. Cerca de 40 por cento dos casos são considerados graves. Quando a condição é mais avançado, agorafobia pode ser muito incapacitante. Pessoas com agorafobia muitas vezes perceber o seu medo é irracional, mas eles são incapazes de fazer qualquer coisa sobre ele. Isto pode interferir com suas relações pessoais e desempenho no trabalho ou na escola.

Se você suspeitar que você tem agorafobia, que é importante para receber tratamento o mais rápido possível. O tratamento pode ajudar você a gerenciar seus sintomas e melhorar a sua qualidade de vida. Dependendo da gravidade do seu estado, o tratamento pode consistir em terapia, medicamentos e remédios de estilo de vida.

Quais são os sintomas de agorafobia?

As pessoas com agorafobia são tipicamente:

Com medo de sair de casa por longos períodos de tempo
Medo de ficar sozinha na situação social
Medo de perder o controle em um lugar público
Medo de ser em locais onde seria difícil escapar, como um carro ou elevador
Separado ou afastado de outras pessoas
Ansiosas ou agitadas

Agorafobia muitas vezes coincide com ataques de pânico. Os ataques de pânico são uma série de sintomas que ocorrem às vezes em pessoas com ansiedade e outros distúrbios de saúde mental. Os ataques de pânico podem incluir uma grande variedade de sintomas físicos graves, tais como:

Dor no peito
Um coração de corrida
Falta de ar
Tonturas
Tremendo
Asfixia
Suando
Afrontamentos
Calafrios
Náuseas
Diarreia
Dormência
Sensações de formigamento

As pessoas com agorafobia podem experimentar ataques de pânico sempre que eles entram em uma situação estressante ou desconfortável, o que aumenta ainda mais o medo de ser em uma situação desconfortável.

O que causa agorafobia?

A causa exata da agorafobia não é conhecido. No entanto, existem vários fatores que são conhecidos por aumentar o risco de desenvolver agorafobia. Estes incluem ter:

Depressão
Outras fobias, como claustrofobia e fobia social
Outro tipo de transtorno de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno obsessivo compulsivo
Uma história de abuso físico ou sexual
Um problema de abuso de substâncias
Uma história familiar de agorafobia

Agorafobia também é mais comum em mulheres do que em homens. Ele geralmente começa na idade adulta jovem, com 20 anos, sendo a idade média de início. No entanto, os sintomas da doença podem surgir em qualquer idade.

Como é agorafobia é diagnosticada?

A agorafobia é diagnosticada com base em sintomas e sinais. O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, incluindo quando começaram e quantas vezes você experimentá-los. Eles vão fazer perguntas relacionadas ao seu histórico médico e história familiar também. Eles também podem realizar exames de sangue para ajudar a excluir causas físicas para os seus sintomas.

A fim de serem diagnosticados com agorafobia, seus sintomas precisam atender a certos critérios enumerados no diagnóstico da Associação Psiquiátrica Americana e Manual Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). O DSM é um manual frequentemente usado por profissionais de saúde para diagnosticar as condições de saúde mental.

Você deve sentir medo intenso ou a ansiedade em duas ou mais das seguintes situações para ser diagnosticado com agorafobia:

Usando o transporte público, como um trem ou ônibus
Estar em espaços abertos, como uma loja ou estacionamento
Estar em espaços fechados, tais como um elevador ou carro
Estar em uma multidão
Estar longe de casa sozinho

Existem critérios adicionais para o diagnóstico de transtorno do pânico com agorafobia. Você deve ter ataques de pânico recorrentes, e pelo menos um ataque de pânico deve ter sido seguido por:

Um medo de ter mais ataques de pânico
Um medo das consequências de ataques de pânico, como ter um ataque cardíaco ou perder o controle
Uma mudança em seu comportamento como resultado dos ataques de pânico

Você não vai ser diagnosticados com agorafobia se seus sintomas são causados por uma outra doença. Eles também não podem ser causados por abuso de substâncias ou outro transtorno.

Como é Agorafobia tratada?

Há um número de diferentes tratamentos para agorafobia. Você provavelmente vai precisar de uma combinação de métodos de tratamento.

Terapia

Psicoterapia

Psicoterapia, também conhecida como terapia da conversa, envolve reunião com um terapeuta ou outro profissional de saúde mental em uma base regular. Isso lhe dá a oportunidade para falar sobre seus medos e quaisquer problemas que possam estar contribuindo para seus medos. Psicoterapia é muitas vezes combinada com medicamentos para uma eficácia máxima. Em geral, é um tratamento de curto prazo que pode ser interrompido uma vez que você é capaz de lidar com seus medos e ansiedade.

Cognitiva terapia comportamental (TCC)

Terapia comportamental cognitiva (TCC) é a forma mais comum de psicoterapia usada para tratar pessoas com agorafobia. CBT pode ajudar a compreender os sentimentos distorcidos e pontos de vista associados com agorafobia. Ele também pode ensiná-lo a trabalhar através de situações estressantes, substituindo os pensamentos distorcidos com pensamentos saudáveis, permitindo-lhe recuperar um senso de controle em sua vida.

Terapia de exposição terapia

A exposição também pode ajudá-lo a superar seus medos. Neste tipo de terapia, você é suave e lentamente exposto a situações ou lugares que você teme. Isso pode tornar o seu medo diminuir ao longo do tempo.

Medicamentos

Certos medicamentos podem ajudar a aliviar os agorafobia, ou pânico ataque sintomas. Estes incluem:

Inibidores de serotonina selectivo da recaptação, tais como paroxetina (Paxil) ou fluoxetina (Prozac)
Inibidores de recaptação da serotonina e norepinef rina selectivos, tais como venlafaxina (Effexor) ou duloxetina (Cymbalta)
Antidepressivos tricíclicos, tais como a amitriptilina (Elavil) ou nortriptilina (Pamelor)
Medicamentos anti-ansiedade, tais como alprazolam (Xanax) ou clonazepam (Klonopin)

Mudanças de estilo de vida

Mudanças de estilo de vida não necessariamente tratar a agorafobia, mas podem ajudar reduzir a ansiedade diária. Você pode querer tentar:

Exercitando regularmente para aumentar a produção de produtos químicos do cérebro que faz você se sentir mais feliz e mais relaxado
Comendo uma dieta saudável, que consiste em cereais integrais, legumes e proteína magra para você se sentir melhor no geral
Praticar a meditação diária ou exercícios de respiração profunda para reduzir a ansiedade e combater o aparecimento de ataques de pânico

Durante o tratamento, é melhor evitar tomar suplementos alimentares e ervas. Esses remédios naturais não são comprovados para tratar a ansiedade, e eles podem interferir com a eficácia dos medicamentos prescritos.

Qual é a perspectiva para Pessoas com agorafobia?

Nem sempre é possível evitar agorafobia. No entanto, o tratamento precoce para transtornos de ansiedade ou pânico pode ajudar. Com o tratamento, você tem uma boa chance de conseguir melhor. O tratamento tende a ser mais fácil e mais rápido quando é iniciado mais cedo, por isso, se você suspeitar que você tem agorafobia, não hesite em procurar ajuda. Este distúrbio pode ser bastante debilitante, uma vez que o impede de participar em atividades diárias. Não há cura, mas o tratamento pode aliviar significativamente os sintomas e melhorar a sua qualidade de vida.

Fontes

1. http://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/agoraphobia-among-adults.shtml

Artigo publicado 2018-09-28, última modificação 2019-02-09, site atualizado 2024-04-26

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