Acidose láctica: sintomas, causas, tratamento, e mais
O que é acidose láctica?
Acidose láctica é uma forma de acidose metabólica que começa quando uma pessoa ou sobreproduz subutiliza ácido láctico, e o corpo não é capaz de se adaptar a estas mudanças.
Pessoas com acidose láctica ter com problemas hepáticos (e, por vezes, os seus rins) ser capaz de remover o ácido em excesso do seu corpo. Se o ácido láctico acumula-se no corpo de forma mais rápida do que ele pode ser removido, os níveis de acidez em fluidos corporais, tais como sangue - - espiga.
Esta acumulação de ácido provoca um desequilíbrio no nível de pH do organismo, a qual deve ser sempre ligeiramente alcalino em vez de ácido. Existem alguns tipos diferentes de acidose.
Lático acúmulo de ácido ocorre quando não há oxigênio suficiente nos músculos para quebrar glicose e glicogênio. Isso é chamado de metabolismo anaeróbico.
Existem dois tipos de ácido láctico: L-lactato e de D-lactato. A maioria das formas de acidose láctica são causadas por um excesso de L-lactato.
Existem dois tipos de acidose láctica, Tipo A e Tipo B:
- Tipo A acidose láctica é causada por hipoperfusão tecido resultante de hipovolemia, insuficiência cardíaca, sepsia, ou paragem cardiopulmonar.
- Tipo acidose láctica B é causada por deficiência de funcionamento celular e áreas de hipoperfusão tecido localizada.
A acidose láctica tem muitas causas e pode muitas vezes ser tratada. Mas se não for tratada, pode ser fatal.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de acidose láctica são típicas de muitos problemas de saúde. Se sentir algum destes sintomas, deve contactar o seu médico imediatamente. O seu médico pode ajudar a determinar a causa raiz.
Vários sintomas de acidose láctica representam uma emergência médica:
- Respiração com cheiro frutado (uma possível indicação de uma grave complicação de diabetes, chamado cetoacidose)
- Confusão
- Icterícia (amarelecimento da pele ou os brancos dos olhos)
- Dificuldade para respirar ou respiração superficial e rápida
Se você souber ou suspeitar que você tem acidose láctica e tiver algum destes sintomas, ligue para o 911 ou ir a uma sala de emergência imediatamente.
Outros sintomas de acidose láctica incluem:
- Exaustão ou fadiga extrema
- Cãibras musculares ou dor
- Fraqueza do corpo
- Sentimentos gerais de desconforto físico
- Dor ou desconforto abdominal
- Diarreia
- Diminuir de apetite
- Dor de cabeça
- Frequência cardíaca rápida
Quais são as causas?
Acidose láctica tem uma ampla gama de causas subjacentes, incluindo o envenenamento do monóxido de carbono, a cólera, a malária, e asfixia. Algumas causas comuns incluem:
Doença cardíaca
Condições como parada cardíaca e insuficiência cardíaca congestiva pode reduzir o fluxo de sangue e oxigênio por todo o corpo. Isto pode aumentar os níveis de ácido láctico.
Infecção grave (sépsis)
Qualquer tipo de infecção viral ou bacteriana grave pode causar sépsis. As pessoas com septicemia pode experimentar um aumento em ácido láctico, causada pelo fluxo de oxigénio reduzida.
Fármacos para o VIH
Do VIH, tais como inibidores da transcriptase reversa de nucleósidos, podem cravar os níveis de ácido láctico. Eles também podem causar danos ao fígado. Isso torna mais difícil para o corpo a lactato processo. As células cancerosas
Do cancro
Criar ácido láctico. Esta acumulação de ácido láctico pode acelerar à medida que uma pessoa perde peso e a doença progride.
Síndrome do intestino curto (intestino curto)
Enquanto rara, as pessoas com intestino curto pode experimentar uma acumulação de ácido D-láctico, causada pela sobre-crescimento bacteriano no intestino delgado. As pessoas que tiveram a cirurgia de bypass gástrico também pode obter acidose D-láctico.
O uso de acetaminofeno
Regular, a utilização frequente de acetaminofeno (Tylenol) pode causar acidose láctica, mesmo quando tomado na dosagem correcta. Isto é, porque pode causar uma acumulação de ácido piroglutâmico no sangue.
O alcoolismo crónico
Álcool beber em excesso durante um período prolongado de tempo pode conduzir a acidose láctica e cetoacidose alcoólica. cetoacidose alcoólica é uma condição potencialmente fatal se deixada sem tratamento, mas que podem ser combatidos com (IV) hidratação intravenosa e glicose.
Álcool aumenta os níveis de fosfato, que impactam negativamente os rins. Isso faz com que o pH do corpo mais ácida. Se você está tendo problemas para reduzir o seu consumo de álcool, grupos de apoio pode ajudar.
O exercício intenso ou actividade física
Uma acumulação temporária de ácido láctico pode ser causada pelo exercício vigoroso, se o seu corpo não tem oxigénio disponível suficiente para quebrar a glicose no sangue. Isto pode causar uma sensação de queimação nos grupos musculares que você está usando. Ela também pode causar náuseas e fraqueza.
Acidose láctica e diabetes
Uma classe específica de diabetes medicação oral, chamados biguanidas, pode causar uma acumulação de níveis de ácido láctico.
Metformina (Glucophage) é um desses medicamentos. É usada para tratar a diabetes e também podem ser prescritos para outras condições, tais como insuficiência renal. Metformina também é usado off-label para tratar a síndrome do ovário policístico.
Em pessoas com diabetes, acidose láctica pode ser mais uma preocupação se a doença renal também está presente. Se você tem diabetes e sentir quaisquer sintomas de acidose láctica, ligue para o 911 ou ir a uma sala de emergência imediatamente.
Como é diagnosticado?
A acidose láctica é diagnosticada através de um exame de sangue em jejum. O seu médico pode aconselhá-lo a não comer ou beber nada durante 8 a 10 horas antes de fazer o teste. Você também pode ser instruído a refrear o seu nível de atividade nas horas que antecederam o teste.
Durante o teste, seu médico poderá dizer-lhe para não cerrar o punho, pois isso pode artificialmente spike níveis de ácido. Amarrando um elástico em torno do braço também pode ter esse resultado.
Por estas razões, o exame de sangue acidose láctica às vezes é feito por encontrar uma veia na parte de trás da mão em vez do braço.
Quais são as opções de tratamento?
A melhor maneira de tratar a acidose láctica é por tratamento de sua causa raiz. Por essa razão, os tratamentos variam.
A acidose láctica, por vezes, representa uma emergência médica. Isso requer tratamento dos sintomas, independentemente da sua causa raiz. O aumento de oxigénio para os tecidos e fluidos que dão IV são muitas vezes utilizados para reduzir níveis de ácido láctico.
Acidose láctica causada pelo exercício pode ser tratada em casa. Parar o que está fazendo para hidratar e descansar, muitas vezes ajuda. bebidas esportivas eletrólito de substituição, como Gatorade, ajudar com a hidratação, mas a água é geralmente melhor.
Qual é a perspectiva?
Com base na causa de raiz, tratamentos para a acidose láctica muitas vezes resultar na recuperação completa, em particular se o tratamento é imediata. Às vezes, insuficiência renal ou insuficiência respiratória pode resultar. Quando não tratada, a acidose láctica pode ser fatal.
Prevenção de acidose láctica
Prevenção de acidose láctica também é determinada pela sua causa potencial. Se você tem diabetes, HIV ou câncer, discutir a sua condição e os medicamentos que você precisa com o seu médico.
Acidose láctica de exercício pode ser prevenida pela restante hidratado e fornecendo-se com períodos de repouso longos entre as sessões de exercício.
É de vital importância para evitar mau uso de álcool. Discutir reabilitação e opções do programa de 12 passos com o seu médico ou conselheiro.
Fontes
- 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3975915/
- 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15927940
Artigo publicado 2018-12-21, última modificação 2019-02-06, site atualizado 2024-04-26
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