A intolerância à lactose 101 - causas, sintomas e tratamento

A intolerância à lactose é muito comum.

Na verdade, ele é pensado para afetar cerca de 75% da população do mundo (1).

Pessoas com lactose experiência intolerância problemas digestivos quando comem laticínios, que podem ter um efeito negativo na qualidade de vida.

O que é intolerância à lactose?

A intolerância à lactose é um distúrbio digestivo causadas pela incapacidade para digerir a lactose, o principal hidrato de carbono nos produtos lácteos.

Pode causar vários sintomas, incluindo inchaço, diarréia e cólicas abdominais.

As pessoas com intolerância à lactose não fazem o suficiente da enzima lactase, que é necessária para digerir a lactose.

A lactose é um dissacarídeo, o que significa que consiste de dois açúcares. Ela é composta de uma molécula cada um dos simples açúcares glicose e galactose.

O enzima lactase é necessário para quebrar a lactose em glicose e galactose, que pode então ser absorvido na corrente sanguínea e utilizada para produzir energia.

Sem lactase suficiente, move-se lactose por seu intestino não digerido e provoca sintomas digestivos (2, 3, 4).

Lactose é encontrada também no leite materno, e quase todo mundo nasce com a capacidade de digeri-lo. É muito raro ver intolerância à lactose em crianças com menos de cinco anos de idade.

Atualmente, cerca de 75% da população do mundo é intolerante à lactose. O risco varia muito entre os países, como mostrado neste mapa:

A foto Fonte.

Linha inferior: A intolerância à lactose é a incapacidade para digerir a lactose, o principal hidrato de carbono em produtos lácteos. Ela é causada pela produção reduzida da enzima lactase em seu intestino.

Causas de intolerância à lactose

Existem dois tipos principais de intolerância à lactose, que têm diferentes causas.

Primária intolerância à lactose

Intolerância à lactose primária é o mais comum. Ela é causada por uma redução na produção de lactase com a idade, de modo que a lactose se torna mal absorvida (5).

Esta forma de intolerância à lactose pode ser causado parcialmente por genes, porque é mais comum em algumas populações que outras.

População estudos estimam que a intolerância à lactose afecta 5-17% de europeus, cerca de 44% dos norte-americanos e 60-80% dos africanos e asiáticos (1).

Secundário intolerância à lactose

Intolerância à lactose secundário é raro. É causada por uma doença, como um bug do estômago ou um problema mais grave como a doença celíaca. Isto é porque a inflamação na parede do intestino pode conduzir a um declínio temporário na produção de lactase (6).

Linha inferior: intolerância à lactose primária é comum e envolve a produção de lactase reduzida com a idade. intolerância à lactose secundário é causado por inflamação no intestino, secundária a uma infecção ou doença.

Quais são os sintomas de intolerância à lactose?

Se não controlado corretamente, intolerância à lactose pode causar problemas digestivos graves.

Os sintomas mais comuns são (3, 7, 8):

Inchaço
Cãibras abdominais
De gás
Diarreia

Algumas pessoas também têm urgência para ir ao banheiro, náuseas, vómitos, dor no baixo ventre e, ocasionalmente, a constipação.

A diarreia ocorre devido à lactose não digerida no intestino delgado, o que faz com que a água a passar para o tracto digestivo.

Uma vez que atinge o cólon, a lactose é fermentada por bactérias no seu intestino, formando ácidos gordos de cadeia curta e de gás. Isso faz com que o inchaço, flatulência e dor.

A severidade dos sintomas pode variar, dependendo da quantidade de lactose que você pode tolerar e quanto você comeu (9).

Bottom Line: A intolerância à lactose pode causar problemas digestivos. Os principais sintomas são inchaço, gases, cólicas abdominais e diarreia.

Evitando Lactose Meios Dairy Evitando, que é rico em nutrientes

Dairy é o termo usado para descrever leite ou produtos feitos a partir de leite.

Os produtos lácteos são fontes altamente nutritivas e importantes de proteínas, cálcio e vitaminas como A, B12 e D (10).

Esta combinação de nutrientes é grande para os seus ossos (11).

Incluindo laticínios em sua dieta está ligada a maior densidade mineral óssea, o que pode ajudar a reduzir o risco de fraturas ósseas à medida que envelhecem (12, 13, 14).

Os produtos lácteos também têm sido associadas com um risco reduzido de diabetes de tipo 2 e obesidade (15, 16, 17, 18).

No entanto, as pessoas com intolerância à lactose pode ser necessário cortar ou remover produtos lácteos de suas dietas, potencialmente perdendo alguns nutrientes (19, 20, 21, 22).

Bottom Line: Dairy é rico em muitos nutrientes, e é a melhor fonte mundial de cálcio. Remoção de laticínios significa que você precisa para obter esses nutrientes de outros alimentos em vez.

Quais alimentos contêm lactose?

Lactose é encontrada em alimentos lácteos e produtos que contêm leite.

Dairy Foods Isso contêm lactose

Os seguintes produtos lácteos contêm lactose:

Leite de vaca (todos os tipos)
Leite de cabra
Cheese (incluindo duro e queijos de pasta mole)
Sorvete
Iogurte
Manteiga

Foods que às vezes contêm lactose

Os alimentos que têm alguma forma de laticínios como um ingrediente também pode conter lactose, incluindo:

Os alimentos feitos com um molho leitoso, como quiche
Biscuits e biscoitos
Chocolate e confeitaria, como rebuçados e doces
Pães e assados
Bolos
Cereais matinais
Sopas instantâneas e molhos
Carnes processadas, como presunto pré-cortada ou salsichas
Refeições prontas
Molhos e molhos fritas
Batata, nozes e tortillas com sabor
Sobremesas e cremes

Outros nomes para Adicionado Dairy

Você pode verificar se um produto contém produtos lácteos, olhando para o rótulo.

Em listas de ingredientes, adicionado leite ou produtos lácteos pode ser descrito como:

De leite
Sólidos de leite
Do leite em pó
De soro de leite
De proteína de soro de leite
De caseína do leite
Coalhos
Açúcar do leite
Soro de leite coalhado
Do queijo
Leite maltado
Matéria seca de leite
De creme de leite
Concentrado proteico de soro
Subprodutos de leite

Não se confunda se um produto contém ácido láctico, lactalbumina, caseína ou lactato. Estes ingredientes não são a lactose.

Bottom Line: Os produtos lácteos contêm lactose. É importante verificar o rótulo de alimentos industrializados para ver se eles contêm qualquer lactose escondido.

Pessoas com intolerância à lactose pode ser capaz de comer alguns Dairy

Todos os alimentos lácteos contêm lactose, mas isso não significa que eles são totalmente fora dos limites para pessoas com intolerância à lactose.

A maioria das pessoas com intolerância à lactose podem tolerar pequenas quantidades de lactose. Por exemplo, algumas pessoas podem tolerar a pequena quantidade de leite no chá, mas não a quantidade que se obtém de uma tigela de cereais.

Pensa-se que as pessoas com intolerância à lactose podem tolerar até 18 gramas de lactose, distribuídos ao longo do dia (23).

De facto, a investigação tem demonstrado que muitas pessoas com intolerância à lactose pode tolerar-se a 12 gramas de lactose em uma sessão, o que é aproximadamente a quantidade em um copo (230 ml) de leite (2, 23, 24, 25, 26, 27).

Alguns tipos de produtos lácteos também são naturalmente baixo em lactose quando ingeridos nas suas porções habituais. Manteiga, por exemplo, apenas contém 0,1 gramas de lactose por porção de 20 gramas.

Certos tipos de queijo, também com menos de 1 grama de lactose por porção. Isto inclui cheddar, suíço, Colby, Monterey Jack e mussarela.

Curiosamente, iogurte tende a causa menos sintomas em pessoas com intolerância à lactose do que outros tipos de produtos lácteos (28, 29, 30, 31).

Bottom Line: A maioria das pessoas com intolerância à lactose podem tolerar pequenas quantidades de lactose. Produtos lácteos, como manteiga, iogurte e alguns queijos são muitas vezes melhor tolerado do que o leite.

Boas fontes não-lácteos de cálcio

Alimentos lácteos são excelentes fontes de cálcio, mas comer laticínios não é essencial.

Ainda é possível ter uma dieta muito saudável sem alimentos lácteos. É apenas necessário incluir outros alimentos que são ricos em cálcio (32, 33).

A ingestão recomendada de cálcio é de 1.000 mg por dia.

Algumas boas fontes não lácteos de cálcio incluem:

Enriquecido com cálcio alimentos: Existem muitos alimentos enriquecidos com cálcio, incluindo sumos, pães e leites não lácteos, tais como amêndoa, de soja ou leite de aveia. Agite a embalagem antes da utilização, uma vez que o cálcio pode assentar no fundo.
Peixe desossada: peixe enlatado com ossos, tais como sardinhas ou salmão, são ricos em cálcio.
De alta cálcio plantas alimentos: Muitos alimentos vegetais contêm quantidades razoáveis de cálcio. No entanto, este cálcio é muitas vezes pobremente absorvidos devido à presença de anti-nutrientes como fitato e oxalato.

Aqui é uma lista de alimentos isentos de lactose que são ricos em cálcio biodisponível:

Fortificada leite n lteo: 300 mg de cálcio em um 8 onças (240 ml) que serve
Fortificado fruta ou vegetal sumo: 300 mg cálcio numa 8 onças (240 ml) que serve
Tofu fortificada: 200 mg de cálcio em um copo de meia servindo
Cozinhadas couve: 200 mg de cálcio em um copo de meia servindo
Figos secos: 100 mg de cálcio em cinco figos
Kale: 100 mg de cálcio em um copo de meia servindo
Brócolos: 100 mg de cálcio em um copo de meia servindo
De soja: 100 mg de cálcio em um copo de 1/2 servindo
Tempeh: 75 mg de cálcio em um copo de meia servindo
Cozinhadas Bok Choy ou mostarda: 75 mg de cálcio em um copo de meia servindo
Manteiga de amêndoa: 75 mg de cálcio em 2 colheres
Tahini: 75 mg de cálcio em 2 colheres

Bottom Line: Se você remover laticínios de sua dieta, você precisa substituí-lo com fontes alternativas adequadas de cálcio.

Os tratamentos para a intolerância à lactose

Se você não quer desistir de leite, em seguida, existem alguns tratamentos naturais que podem ajudar.

Enzima suplementos

É possível comprar enzimas para ajudar a digerir lactose. Estes são comprimidos você engolir ou gotas você adicionar a alimentos e bebidas.

No entanto, a eficácia destes produtos parece variar de pessoa para pessoa (34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41).

No entanto, os suplementos à enzima lactase pode ser muito eficaz para algumas pessoas.

Um estudo examinou os efeitos de três tipos diferentes de suplementos de lactase em pessoas com intolerância à lactose que tomaram 20 ou 50 gramas de lactose (42).

Comparado com o placebo, todas as três suplementos lactase melhorou os sintomas gerais, quando tomado com 20 gramas de lactose.

No entanto, eles não eram eficazes na dose mais elevada de 50 gramas de lactose.

Exposição Lactose

Se você é intolerante à lactose, regularmente, incluindo lactose em sua dieta pode ajudar seu corpo a se adaptar a ele (43).

Até agora, os estudos sobre este são poucos e distantes entre si, mas os estudos iniciais tenham mostrado alguns resultados positivos (44, 45, 46).

Em um pequeno estudo, as pessoas com intolerância à lactose nove experimentou um aumento de três vezes na sua produção de lactase ao fim de 16 dias de comer lactose (47).

Ensaios mais rigorosos são necessários antes que recomendações definitivas podem ser feitas, mas pode ser possível trem seu intestino para tolerar a lactose.

Probióticos e prebióticos

Os probióticos são microorganismos que proporcionam benefícios de saúde quando consumido (48).

Os prebióticos são tipos de fibra que funcionam como alimento para estas bactérias. Eles se alimentam as bactérias benéficas que você já tem em seu intestino, de modo que elas crescem.

Ambos os probiicos e prebiicos foram mostrados para reduzir os sintomas de intolerância à lactose, embora a maioria dos estudos até agora têm sido pequeno (49, 50, 51) .

Alguns tipos de probióticos e prebióticos podem ser mais eficazes do que outros para pessoas com intolerância à lactose (52).

Um dos probióticos mais benéficos é pensado para ser Bifidobacteria, muitas vezes encontradas em iogurtes probióticos e suplementos (53, 54).

Bottom Line: Existem várias maneiras de reduzir a intolerância à lactose, incluindo suplementos de enzimas, a exposição lactose e comer probióticos ou prebióticos.

Leve para casa mensagens

Remoção de laticínios de sua dieta pode significar que você perder nutrientes importantes. No entanto, nem sempre é necessário para evitar completamente laticínios se você é intolerante à lactose.

A maioria das pessoas com intolerância à lactose podem tolerar pequenas quantidades de leite.

Se você precisa remover laticínios completamente, é perfeitamente possível ter uma dieta saudável e equilibrada sem ele.

Apenas certifique-se de incluir outras fontes de cálcio para obter tudo o que você precisa.

Fontes

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3140651
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24443063
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26393648
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4586575/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25855879
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25072743
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401057/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19388523
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20404262
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23493531
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24695889
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26420598
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24760749
14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23371478
15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373953
16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23756569
17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23945722
18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950929/
19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20186234
20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12903833
21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12522532
22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11349943
23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26713460
24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20629478
25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20404262/
26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22966480
27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0008315/
28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8933119
29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24695892
30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6417539
31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24695895
32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10479229
33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22074800
34. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24967391
35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12800728
36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8694020
37. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6368790
38. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6893787
39. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424228
40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6434367
41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9725505
42. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8223076
43. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25855879
44. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287234
45. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8249871
46. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10812376
47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8694025
48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24959545
49. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8792277
50. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9508514
51. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11157352
52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16009090
53. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17086711
54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17927751

Artigo publicado 2019-01-09, última modificação 2019-02-17, site atualizado 2024-04-26

Atenção: O website do Doklist não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Todo o conteúdo é apenas para fins informativos e não deve substituir o contato entre os visitantes do site e seus médicos.