Teratoma: Definição, sintomas, causas, cancro, tratamento, e mais
Visão geral
Um teratoma é um tipo raro de tumor que pode conter tecidos e órgãos totalmente desenvolvidos, incluindo cabelo, dentes, músculos e ossos. Teratomas são mais comuns nos cóccix, ovários e testículos, mas pode ocorrer em outras partes do corpo.
Teratomas pode aparecer em recém-nascidos, crianças ou adultos. Eles são mais comuns em mulheres. Teratomas são geralmente benignos em recém-nascidos, mas ainda pode exigir a remoção cirúrgica.
Tipos de teratomas
Teratomas são geralmente descritos como qualquer maduro ou imaturo.
- Teratomas maduras são geralmente benignos (não canceroso). Mas eles podem voltar a crescer depois de ser removido cirurgicamente.
- Teratomas imaturos são mais propensos a desenvolver em um câncer maligno.
Teratomas maduros são ainda classificados como:
- Cística: fechado no seu próprio saco contendo fluido
- Sólido: fez-se de tecido, mas não
- Misturados fechado em si mesmo: que contenham partes tanto sólidas e císticas
Teratomas císticos maduros também são chamados de cistos dermoides.
Os sintomas de um teratoma
Teratomas pode não ter sintomas no início. Quando os sintomas se desenvolvem, eles podem ser diferentes dependendo de onde o teratoma está localizado. Os locais mais comuns de teratomas são o cóccix (cóccix), ovários e testículos.
Sinais e sintomas comuns a muitos teratomas incluem:
- Dor
- Inchaço e sangramento
- Níveis ligeiramente elevados de alfa-feroprotein (AFP), um marcador de tumores
- Níveis ligeiramente elevados de beta hormona gonadotrofina coriônica -humana (BHCG)
Aqui estão alguns sintomas específicos para o tipo de teratoma:
Sacrococcígea (cóccix) teratoma
Um teratoma sacrococcígeo (SCT) é aquele que desenvolve no cóccix. É a mais comum tumor encontrado em recém-nascidos e crianças, mas ainda é geral raro. Ela ocorre em cerca 1 em cada 35.000 a 40.000 crianças.
Estes teratoma pode crescer no exterior ou no interior do corpo na área do cóccix. Além de uma massa visível, os sintomas incluem:
- Constipação
- Dor abdominal
- Urinar
- Inchaço na região pubiana
- Fraqueza nas pernas
Eles são encontrados com mais freqüência em meninas do que meninos infantis . Em um estudo de 2015 dos pacientes tratados por TRs em um hospital Tailândia 1998-2012, a proporção de mulheres para homens era 4-1.
Teratoma do ovário
Um sintoma de teratoma do ovário é intensa dor na pélvis ou abdómen. Isto vem a partir de uma pressão de torção sobre o ovário (torção do ovário) causada pela massa crescente.
Teratoma do ovário Algumas vezes pode ser acompanhada por uma condição rara conhecida como encefalite de NMDA. Isso pode produzir dores de cabeça intensas e sintomas psiquiátricos, incluindo confusão e psicose.
Teratoma testicular
O principal sintoma de teratoma testicular é um nódulo ou inchaço no testículo. Mas pode não apresentar sintomas.
Teratoma testicular é mais comum entre as idades de 20 a 30, embora possa ocorrer em qualquer idade.
Teratoma provoca
Resultado teratomas a partir de uma complicação no processo de crescimento do corpo, envolvendo a forma que suas células se diferenciam e se especializar.
Teratomas surgir em células germinativas do seu corpo, que são produzidos muito cedo no desenvolvimento do feto.
Algumas dessas células germinativas primitivas tornar suas células sperm- e produtoras de ovos. Mas as células germinais pode também ser encontrada em outras partes do corpo, em especial na região do cóccix e o mediastino (uma membrana que separa os pulmões).
Células germinativas são um tipo de células conhecido como pluripotentes. Isso significa que eles são capazes de se diferenciar em qualquer tipo de célula especializada, que pode ser encontrada em seu corpo.
Uma teoria de teratomas sugere que a condição origina nestas células germinativas primordiais. Essa é a chamada teoria parthenogenic e agora é a visão predominante.
Ele explica como teratomas pode ser encontrado com cabelo, cera, dentes, e pode até mesmo aparecer como um feto quase formado. A localização de teratomas também defende a sua origem em células germinativas primitivas.
A teoria gêmeo
Em cerca de 1 em 500.000 pessoas, um tipo muito raro de teratoma pode aparecer, chamado fetus in fetu (feto dentro de um feto).
Este teratoma pode ter a aparência de um feto malformado. Ela é composta de tecido vivo. Mas sem o apoio de uma placenta e um saco amniótico, o feto subdesenvolvido não tem chance de desenvolvimento.
Uma teoria explica o feto no teratoma fetu como os restos de um gêmeo que não consegui desenvolver no útero, e foi abrangidas pelo corpo da criança sobreviver.
Uma teoria adversária explica o fetus in fetu apenas como um cisto dermóide mais desenvolvido. Mas o alto nível de desenvolvimento favorece a teoria gêmeo.
Fetus in fetu só se desenvolve em gêmeos que ambos:
- Têm o seu próprio saco de líquido amniótico (diamniotic)
- Compartilham a mesma placenta (monocoriônica)
O feto em teratoma fetu é mais frequentemente detectada na infância. Ela pode ocorrer em crianças de ambos os sexos. Em 90 por cento dos casos destes teratomas são encontrados antes de a criança completar 18 meses de idade.
A maioria feto em teratomas Fetu falta uma estrutura cerebral. Mas 91 por cento têm uma coluna vertebral, e 82,5 por cento tem brotos dos membros.
Teratomas e cancro
Lembrar que teratomas são classificados como maduros (usualmente benignos) ou imaturo (provavelmente canceroso). O risco de cancro depende de onde no corpo do teratoma é encontrado.
Sacrococcígea (cóccix) teratoma
TRs são imaturos sobre 20 por cento do tempo. Mas mesmo os benignos podem precisar ser removido por causa de seu tamanho, e da possibilidade de um maior crescimento. Embora raro, teratoma sacrococcígeo é mais freqüentemente encontrados em recém-nascidos.
Teratoma do ovário
A maioria teratomas ovarianos são madura. O teratoma do ovário maduro é também conhecido como um quisto dermoide.
O de 1 a 3 por cento de teratomas ovarianos maduros são cancerosas. Eles são geralmente encontrados em mulheres durante seus anos reprodutivos.
Imatura (maligno) teratoma do ovário são rara. Eles são geralmente encontrados em meninas e mulheres jovens até a idade de 20.
Teratoma testicular
Existem dois grandes tipos de teratoma testicular: pré e pós-puberdade. Pré-puberdade ou teratomas pediátrica são geralmente maduro e não cancerosos.
Pós-puberdade (adulto) teratomas testiculares são malignos. Sobre dois terços de homens diagnosticados com teratoma adulto mostrar um estado avançado de metástase (disseminação) do câncer.
Teratomas Diagnosticar
Diagnóstico e descoberta dependem do local onde a teratoma está localizado.
Teratoma sacrococcígeo (SCT)
Grandes Os teratomas sacrococcígeos às vezes são detectados em exames de ultra-som do feto. Mais frequentemente eles são encontrados no nascimento.
Um sintoma comum é um inchaço no cóccix, que os obstetras procurar em recém-nascidos.
O seu médico pode usar raios-X da pelve, ultra-som e tomografia computadorizada para ajudar a diagnosticar um teratoma. Exames de sangue também pode ser útil.
Teratoma do ovário
Teratomas ovarianos maduros (cistos dermoides) geralmente não apresentam os sintomas. Eles são muitas vezes descoberto durante exames ginecológicos de rotina.
Às vezes grandes cistos dermoides causar torção do ovário (torção do ovário), o que pode resultar em dor abdominal ou pélvica.
Teratoma testicular
Teratomas testiculares são frequentemente descoberto acidentalmente durante o exame dos testículos para a dor de um trauma. Estes teratomas crescem rapidamente e podem apresentar nenhum sintoma no início.
Ambos benignos e malignos teratoma testicular geralmente causam dor testicular.
O seu médico irá examinar seus testículos para sentir atrofia. A massa firme pode ser um sinal de malignidade. Os testes de sangue são usados para testar os níveis elevados de hormonas bhCG e AFP. A ultra-sonografia pode ajudar a identificar o progresso do teratoma.
Para verificar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo, o médico irá solicitar raios-X de seu peito e abdômen. Os testes de sangue, também são utilizados para verificar a existência de marcadores tumorais.
Tratamento Teratoma
Teratoma sacrococcígeo (SCT)
Se um teratoma é detectado na fase fetal, o seu médico irá monitorizar cuidadosamente a sua gravidez.
Se o teratoma permanece pequena, um parto vaginal normal será planeada. Mas se o tumor é grande ou há um excesso de líquido amniótico, o seu médico provavelmente irá planejar uma cesariana cedo.
Em casos raros, a cirurgia fetal é necessária para remover o SCT antes que possa causar complicações fatais.
TRs que são detectados no nascimento ou depois são removidos por cirurgia. Eles devem ser monitorados de perto, porque há um chance significativa de de rebrota dentro de três anos.
Se o teratoma maligno é, a quimioterapia é utilizada juntamente com a cirurgia. As taxas de sobrevivência são excelentes com a quimioterapia moderna.
Teratoma do ovário
Maduras teratomas ovarianos (cistos dermoides) são geralmente removidos por cirurgia laparoscópica, se o cisto é pequena. Isto envolve uma pequena incisão no abdómen para inserir um alcance e uma ferramenta de corte pequena.
Um pequeno risco de remoção laparoscópica é que o cisto pode tornar-se perfurada e vazar o material ceroso. Isto pode resultar numa resposta inflamatória conhecida como peritonite químicos.
Em alguns casos é necessário remover uma parte ou a totalidade do ovário. A ovulação e menstruação irá continuar a partir do outro ovário.
Em 25 por cento de casos, cistos dermoides são encontrados em ambos os ovários. Isso aumenta o risco de perder a fertilidade.
Teratomas ovarianos imaturos são normalmente encontrados em meninas até seus 20 anos. Mesmo que essas teratomas são diagnosticados em estágio avançado, a maioria dos casos são curados por uma combinação de cirurgia e quimioterapia.
Teratoma testicular
A remoção cirúrgica do testículo é normalmente o primeiro tratamento para esta teratoma quando é canceroso.
A quimioterapia não é muito eficaz para teratoma testicular. Às vezes, há uma mistura de teratoma e outros tecidos cancerosos que vai exigir quimioterapia.
A remoção de um testículo vai afectar a sua saúde sexual, contagens de esperma e fertilidade. Há muitas vezes mais do que um tratamento disponível, então discutir as opções com seu médico.
A perspectiva
Teratomas são raras e geralmente benigna. Tratamentos para teratomas cancerosas tenham melhorado nas últimas décadas, por isso, a maioria dos casos pode ser curada. Se informar sobre as opções e vendo um profissional experiente são a melhor garantia de um bom resultado.
Fontes
- 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4663225/
- 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208714/
- 3. https://academic.oup.com/jscr/article/2014/2/rju001/2282576
- 4. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ovarian-cancer/types/teratoma
- 5. https://www.omicsonline.org/open-access/mature-and-immature-teratoma-a-review-of-pathological-characteristics-and-treatment-options-2168-9857.1000124.php?aid=24597
- 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9498381
- 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9498381
- 8. https://www.cancer.net/cancer-types/testicular-cancer/treatment-options
- 20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9498381
- 25. http://goaskalice.columbia.edu/answered-questions/dermoid-cyst
- 82. https://academic.oup.com/jscr/article/2014/2/rju001/2282576
- 90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208714/
- 91. https://academic.oup.com/jscr/article/2014/2/rju001/2282576
Artigo publicado 2019-01-21, última modificação 2019-02-14, site atualizado 2024-04-25
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