Papiledema: causas, sintomas e tratamentos

O que é papilledema?

Papiledema é uma doença ocular que acontece quando a pressão em seu cérebro faz inchar o nervo óptico.

Papiledema pode ter um número de causas. Um caso leve de papiledema com sintomas que não atrapalhar a sua vida não é nada para se preocupar. Mas papiledema pode ser um sinal de uma doença subjacente ou lesão que precisa ser tratada o mais cedo possível. Isto é especialmente verdadeiro se você notar os sintomas após grande trauma para a sua cabeça.

Quais são os sintomas de papiledema?

Os primeiros sintomas mais comuns de papiledema são breves alterações em sua visão. Essas alterações podem apenas ser perceptível à primeira, com indefinição, visão dupla, vendo flashes, ou perda de visão que dura alguns segundos. Se a pressão do cérebro continua, essas mudanças podem durar minutos a uma hora ou mais. Em alguns casos, eles podem tornar-se permanente.

O inchaço do cérebro que causa papiledema desencadeia outros sintomas que a distinguem de outras doenças oculares, incluindo:

Sentir náuseas
Vomitar
Ter dores de cabeça anormais
Toque de audição ou outros ruídos nos ouvidos ( zumbido)

O que provoca esta condição?

O fluido de banho do seu cérebro e medula espinal é conhecido como fluido cerebrospinal, ou CSF. inchaço do nervo óptico pode acontecer quando CSF acumula onde o nervo óptico e as viagens veia central da retina entre seu cérebro e seu nervo olho. Esta área é conhecida como o espaço subaracnóide. Quando a pressão empurra o nervo e veia, sangue e líquido não pode deixar o olho a uma taxa normal, causando papiledema.

Edema cerebral pode ser causada por uma série de lesões e condições, incluindo:

Lesão traumática para a sua cabeça
Não ter o suficiente células sanguíneas ou de hemoglobina (anemia)
CSF acúmulo vermelho em seu cérebro (hidrocefalia )
Cérebro sangramento (hemorragia)
Inflamação do cérebro (encefalite)
A inflamação do tecido cerebral (meningite)
A pressão arterial elevada (hipertensão)
Acumulação de pus infectado no cérebro (abcesso)
Tumor cerebral

Por vezes, a pressão acumula-se cérebro por nenhuma razão aparente. Isto é conhecido como hipertensão intracraniana idiopática, que é mais provável de acontecer se você é obeso.

Como é tratada a esta condição?

O seu médico pode realizar uma punção lombar, também chamado de uma punção lombar, para drenar o líquido extra a partir de seu cérebro e reduzir o inchaço. Seu médico também pode prescrever acetazolamida (Diamox) para manter a pressão do sistema nervoso em um nível normal.

Se o excesso de peso ou obesidade é causando papiledema, o médico pode recomendar um plano de perda de peso, bem como um diurético, o que pode ajudar a reduzir a pressão dentro de sua cabeça.

O seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir o inchaço. Corticosteróides, como a prednisona (Deltasone), dexametasona (Ozurdex), e hidrocortisona (Cortef), podem ser usados para manter inchaço em seu cérebro. Estes medicamentos podem ser injectadas ou tomadas por via oral.

Se a pressão arterial elevada está causando papiledema, o médico pode prescrever medicamentos para manter a pressão arterial sob controle. Os medicamentos mais comuns para a pressão arterial elevada incluem:

Diuréticos: bumetanida (Bumex) e clorotiazida (Diuril)
Bloqueadores beta:
Inibidores de ACE atenolol (Tenormin) e esmilol (Brevibloc): captopril e moexipril

Se você tem um tumor cerebral, o médico pode recomendar a cirurgia para remover parte ou a totalidade do tumor, especialmente se o tumor é canceroso. Radiação ou quimioterapia também pode ajudar a tornar o tumor mais pequeno e reduzir o inchaço.

Se uma infecção está causando o papiledema, o médico pode prescrever antibióticos. medicamentos de infecção diferem de acordo com o tipo de bactéria está causando a infecção. Se você tem um abscesso, o médico pode usar uma combinação de antibióticos e drenagem para tratar uma possível infecção, bem como para remover o pus infectado ou fluido do seu cérebro.

Se você teve apenas um ferimento na cabeça grande, o seu médico vai tentar reduzir a pressão e inchaço em sua cabeça. Isso pode envolver a drenagem CSF de sua cabeça e remoção de um pequeno pedaço de seu crânio para aliviar a pressão.

Como é que esta condição diagnosticada?

O seu médico irá primeiro fazer um exame físico completo para verificar sua saúde geral e procurar por outros sintomas. O seu médico provavelmente irá testar o seu campo de visão, movendo suas mãos para trás e passado seus olhos para ver onde seus pontos cegos são.

Seu médico também pode usar uma ferramenta chamado oftalmoscópio para olhar em cada um de seus olhos em seu nervo óptico através de sua pupila, a abertura na frente do seu olho. O seu médico pode diagnosticar você com papiledema se o seu disco óptico, que está no final do nervo óptico, parece anormalmente borrada ou alto. Seu médico também pode ver manchas de sangue em seu olho se você tem essa condição.

Se o seu médico acredita que uma condição cérebro está causando papiledema, eles vão fazer testes adicionais. O seu médico pode pedir um teste de ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada da cabeça para verificar se há tumores ou outras anormalidades em seu cérebro e do crânio. O seu médico pode dar uma amostra de tecido (biópsia) do tumor para testar células cancerosas ou drenar um pouco do seu CSF para testá-lo para qualquer anormalidade.

Existem complicações possíveis?

Papiledema pode causar cegueira se a pressão continua por um longo período de tempo sem ser tratada, mesmo se não houver uma condição subjacente.

Outras complicações da papiledema sem tratamento relacionado com as condições que podem causar que incluem:

Danos cerebrais
Acidente vascular cerebral
Convulsões
Dores de cabeça constantes
Morte

Outlook

Papiledema isn' t geralmente um problema por conta própria. Ele pode ser tipicamente tratados por drenagem de fluido CSF extra, o que reduz o inchaço. Os sintomas desaparecem em poucas semanas.

Inchaço ou prejuízo para o seu cérebro pode ser grave e com risco de vida. Se papiledema é causada por uma doença subjacente, são tratados de imediato para evitar quaisquer complicações a longo prazo.

Artigo publicado 2018-12-25, última modificação 2019-02-19, site atualizado 2024-04-19

Atenção: O website do Doklist não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Todo o conteúdo é apenas para fins informativos e não deve substituir o contato entre os visitantes do site e seus médicos.