Opiáceos e opiáceos retirada: sintomas e tratamentos

O que é abstinência de opiáceos?

Os opióides são uma classe de drogas que são vulgarmente prescritos para tratar a dor. Os opióides incluem ambos os opiáceos (drogas derivadas da papoula, incluindo morfina, codeína, heroína, e ópio) e opióides sintéticos, tais como hidrocodona, oxicodona, metadona e, que têm efeitos semelhantes. opiáceos incluem:

• Oxycontin (oxicodona)
• Vicodin (hidrocodona e acetaminofeno)
• Dilaudid (hidromorfona)
• Morfina

Embora muito útil no tratamento da dor, estes fármacos podem provocar dependência física e dependência. De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, aproximadamente 2,1 milhões de pessoas nos Estados-Membros e entre 26,4 e 36 milhões de pessoas opióides abuso em todo o mundo.

Certas drogas ilegais, tais como heroína, são também opióides. A metadona é um opiáceo que é muitas vezes prescrito para tratar a dor, mas também pode ser usado para tratar sintomas de abstinência em pessoas que se tornam dependentes de opiáceos.

Se você parar ou diminuir a quantidade de opióides que você está tomando, você pode experimentar sintomas físicos de abstinência. Isto é especialmente verdadeiro se você estiver usando estes medicamentos em doses elevadas por mais de algumas semanas. Muitos sistemas em seu corpo são alteradas quando você toma grandes quantidades de opióides por um longo tempo. Os efeitos da abstinência ocorrem porque leva tempo para o seu corpo para ajustar a não ter mais opióides em seu sistema.

A retirada de opióides pode ser categorizada como ligeira, moderada, grave, moderada e grave. O seu prestador de cuidados primários pode determinar isso, avaliando seu histórico de consumo de opiáceos e sintomas, e usando ferramentas de diagnóstico como o Clinical Opiate retirada Escala.

Que efeito opióides têm sobre o corpo?

Os opióides se ligam a receptores de opióides no cérebro, medula espinal e do tracto gastrointestinal. Sempre opióides anexar a esses receptores, eles exercem seus efeitos. O cérebro realmente fabrica seus próprios opióides, que são responsáveis por toda uma série de efeitos, incluindo diminuição da dor, diminuindo a freqüência respiratória, e até mesmo ajudar a prevenir a depressão e ansiedade.

No entanto, o corpo não produz opióides em grandes quantidades - isto é, o suficiente para tratar a dor associada com uma perna quebrada. Além disso, o corpo nunca produz opióides em quantidades suficientes para causar uma overdose. medicamentos opióides e drogas ilegais imitar estes opióides que ocorrem naturalmente.

Estes medicamentos podem influenciar o corpo de várias maneiras:

• Opiáceos podem afectar o tronco cerebral, que controla as funções como a respiração e batimento cardíaco, respiração, retardando ou reduzindo tosse.
• Os opiáceos podem atuar em áreas específicas do cérebro conhecida como sistema límbico, que controla as emoções, para criar sentimentos de prazer ou relaxamento.
• Os opióides trabalho para reduzir a dor, que afecta a medula espinhal, que envia mensagens do cérebro para o resto do corpo, e vice-versa.

O que causa a abstinência de opiáceos?

Quando você tomar a medicação opióide por um longo tempo, seu corpo se torna insensíveis aos efeitos. Com o tempo, seu corpo precisa de mais e mais da droga para conseguir o mesmo efeito. Isso pode ser muito perigoso e aumenta o risco de overdose acidental.

O uso prolongado desses medicamentos muda a forma como receptores nervosos trabalhar em seu cérebro, e esses receptores se tornar dependente da droga para funcionar. Se você se tornar fisicamente doente após parar de tomar um medicamento opiáceo, pode ser uma indicação de que você está fisicamente dependente da substância. Os sintomas de abstinência são a resposta física do corpo para a ausência da droga.

Muitas pessoas se tornam dependentes dessas drogas, a fim de evitar a dor ou sintomas de abstinência. Em alguns casos, as pessoas nem sequer percebem que eles se tornaram dependentes. Eles podem confundir retirada para os sintomas da gripe ou outra condição.

Quais são os sintomas de abstinência de opiáceos?

Os sintomas que você experiência vai depender do nível de retirada que está ocorrendo. Além disso, vários fatores determinam quanto tempo uma pessoa vai experimentar os sintomas da abstinência. Devido a isso, todos experimentam abstinência de opiáceos de forma diferente. No entanto, há normalmente uma linha do tempo para a progressão dos sintomas.

Os primeiros sintomas geralmente começam nas primeiras 24 horas depois que você parar de usar a droga, e eles incluem:

• Dores musculares
• Agitação
• Ansiedade
• Lacrimação (olhos lacrimejando)
• Corrimento nasal
• Transpiração excessiva
• Incapacidade de dormir
• Bocejando muito frequentemente

Sintomas posteriores, que podem ser mais intenso, começam após o primeiro dia ou assim. Eles incluem:

• Diarreia
• Abdominal cólicas
• Arrepios na pele
• Náuseas e vómitos
• Pupilas dilatadas e visão possivelmente borrada
• Taquicardia
• Pressão arterial elevada

Embora muito desagradável e doloroso, os sintomas geralmente começam a melhorar dentro de 72 horas, e dentro de uma semana você deve notar uma diminuição significativa nos sintomas agudos de privação de opiáceos.

Bebês nascidos de mães que são viciados em ou usaram opióides enquanto os sintomas de abstinência experiência grávidas muitas vezes também. Estas podem incluir:

• Problemas digestivos
• Alimentação pobre
• Desidratação
• Vómitos
• Convulsões

É importante lembrar que diferentes drogas permanecem em seu sistema para diferentes comprimentos de tempo e isso pode afetar retirada início. A quantidade de tempo que seus sintomas última depende da frequência de utilização ea gravidade do vício, bem como fatores individuais como sua saúde geral.

Por exemplo, a heroína é geralmente eliminado do seu sistema mais rápido, e os sintomas vão começar dentro de 12 horas da última utilização. Se você esteve em metadona, pode demorar um dia e meio para que os sintomas começam.

Alguns especialistas apontam que a recuperação requer um período de pelo menos seis meses de abstinência total, durante o qual a pessoa ainda pode experimentar sintomas de abstinência. Esta é muitas vezes referida como “a abstinência prolongada.” É importante discutir os sintomas em curso com o seu médico.

Como é retirada de opióide diagnosticada?

Para diagnosticar abstinência dos opiáceos, o seu provedor de cuidados primários irá realizar um exame físico e fazer perguntas sobre seus sintomas. Eles também pode solicitar exames de sangue e urina para verificar a presença de opiáceos em seu sistema.

Você pode ser solicitado perguntas sobre o uso de drogas no passado e seu histórico médico. Resposta aberta e honestamente para obter o melhor tratamento e apoio.

Que tratamentos estão disponíveis para a retirada de opiáceos?

Retirada de opióides pode ser muito desconfortável, e muitas pessoas continuam a tomar estes medicamentos para evitar sintomas desagradáveis, ou tentam controlar esses sintomas por conta própria. No entanto, o tratamento médico em um ambiente controlado pode torná-lo mais confortável e levar a uma maior chance de sucesso.

A retirada leve pode ser tratada com acetaminofeno (Tylenol), aspirina, ou drogas anti-inflamatórias não esteróides (NSAIDs) tais como ibuprofeno. A abundância de fluidos e descanso são importantes. Medicamentos como loperamida (Imodium) pode ajudar com diarréia e hidroxizina (Vistaril, Atarax) pode aliviar náuseas.

Sintomas de abstinência mais intensas podem necessitar de hospitalização e outros medicamentos. Um medicamento usado principalmente no ambiente hospitalar é clonidina. A clonidina pode ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas de abstinência por 50 a 75 por cento. A clonidina é especialmente eficaz na redução:

• Ansiedade
• Cólicas
• Dores musculares
• Agitação
• Transpiração
• Lágrimas
• Coriza

Suboxone é uma combinação de um opióide mais suave (buprenorfina ) e um bloqueador do opióide (naloxona) que não produz muitos dos efeitos de dependência de outros opióides. O bloqueador opióide trabalha principalmente no estômago para prevenir a constipação. Se injetado que irá causar retirada imediata, de modo que a combinação é menos provável de ser abusado do que outras formulações. Quando tomado por via oral, esta combinação pode ser utilizada para tratar os sintomas de retirada e pode diminuir a intensidade e comprimento de desintoxicação das outras, mais perigosas, opióides.

Metadona pode ser utilizado para a terapia de manutenção a longo prazo. Ainda é um opióide potente, mas pode ser reduzida de forma controlada que é menos provável de produzir sintomas de abstinência intensos.

Desintoxicação rápida raramente é feito. É feito sob anestesia com drogas bloqueadoras opióides, tais como a naloxona ou a naltrexona. Há alguma evidência de que este método diminui os sintomas, mas não necessariamente impactar a quantidade de tempo gasto em retirada. Além disso, vômitos, muitas vezes ocorre durante a retirada, e o potencial de vômito sob anestesia aumenta consideravelmente o risco de morte. Devido a isso, a maioria dos médicos hesitam em utilizar este método, como os riscos superam os benefícios potenciais.

O que são as complicações da abstinência de opiáceos?

Náuseas e os vómitos podem ser sintomas significativos durante o processo de retirada. respiração inadvertido de material vomitou para os pulmões (conhecido como aspiração) pode ser uma complicação grave associada com a retirada, uma vez que pode levar ao desenvolvimento de pneumonia (pneumonia de aspiração).

A diarreia é outro sintoma de abstinência muito desconfortável e potencialmente perigoso. Perda de fluidos e eletrólitos por diarréia pode causar o coração a bater de forma anormal, que pode levar a problemas circulatórios e até mesmo ataque cardíaco. É importante para repor os líquidos perdidos com vômitos e diarréia para evitar estas complicações.

Mesmo se você não ocorrer vómitos, náuseas pode ser muito desconfortável. cãibras musculares e dores nas articulações também podem estar presentes durante a retirada de opióides. A boa notícia é que o seu prestador de cuidados primários pode trabalhar com você, fornecendo selecione medicamentos que podem ajudar com esses sintomas de abstinência desconfortáveis.

Também é importante notar que alguns indivíduos podem experimentar outros sintomas de abstinência não listadas aqui. É por isso que é importante trabalhar com o seu prestador de cuidados primários durante o período de retirada.

O que posso esperar no longo prazo?

Se você já parou de tomar medicação opióide e estão experimentando sintomas de abstinência, consulte o seu médico o mais rápido possível. O seu médico pode ajudar a controlar os sintomas e ajustar o seu regime de medicação. Você não deve parar de tomar a medicação de opióides prescritos sem consultar o seu médico.

Buscando ajuda para um vício opióide irá melhorar sua saúde geral e reduzir o risco de recaída, overdose acidental, e complicações relacionadas com a dependência de opiáceos. Converse com seu médico ou profissional de saúde fornecedor sobre os programas de tratamento ou grupos de apoio em sua área. A melhoria global na saúde física e mental vale a pena a dor eo desconforto da retirada.

Fontes

• 1. https://www.drugabuse.gov/about-nida/legislative-activities/testimony-to-congress/2015/americas-addiction-to-opioids-heroin-prescription-drug-abuse
• 2. http://www.naabt.org/documents/cows_induction_flow_sheet.pdf
• 50. http://journalofethics.ama-assn.org/2004/01/cprl1-0401.html

 

Artigo publicado 2018-10-08, última modificação 2019-02-16, site atualizado 2024-04-25

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