O tratamento de pré-eclâmpsia: Terapia de magnésio Sulfato

O que é pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é uma complicação algumas mulheres experimentam durante a gravidez. Muitas vezes ocorre após 20 semanas de gravidez, mas raramente podem desenvolver mais cedo ou pós-parto. Os principais sinais de pré-eclâmpsia são a pressão arterial elevada e certos órgãos não estão funcionando normalmente. Uma possível sinal é o excesso de proteína na urina.

A causa exata da pré-eclâmpsia é desconhecida. Especialistas acho que é causada por problemas com os vasos sanguíneos que ligam a placenta, o órgão que passa oxigênio da mãe para o bebê, para o útero.

Durante as fases iniciais da gravidez, os novos vasos sanguíneos começam a formar-se entre a placenta e a parede uterina. Estes novos vasos sanguíneos podem desenvolver anormalmente por várias razões, incluindo:

• O fluxo sanguíneo inadequado para o útero
• Danos dos vasos sanguíneos
• Problemas do sistema imunitário
• Factores genéticos

Estes vasos sanguíneos anormais restringir a quantidade de sangue que pode mover-se para a placenta. Esta disfunção pode causar pressão arterial de uma mulher grávida a aumentar.

Se não tratada, a pré-eclâmpsia pode ser fatal. Porque envolve problemas com a placenta, o tratamento recomendado para pré-eclâmpsia é a entrega do bebê e da placenta. Os riscos e benefícios relativos tempo de entrega são baseados na gravidade da doença.

Um diagnóstico de pré-eclâmpsia no início de sua gravidez pode ser complicado. O bebê precisa de tempo para crescer, mas você tanto precisa para evitar complicações graves. Neste caso, o médico pode prescrever sulfato de magnésio, bem como medicamentos para ajudar a reduzir a pressão arterial.

Terapia O sulfato de magnésio é utilizada na prevenção de convulsões em mulheres com pré-eclampsia. Ele também pode ajudar a prolongar a gravidez por até dois dias. Isso permite que as drogas que aceleram o desenvolvimento dos pulmões do seu bebê para ser administrado.

Quais são os sintomas de pré-eclâmpsia?

Em algumas mulheres, a pré-eclâmpsia se desenvolve gradualmente, sem quaisquer sintomas.

A pressão arterial elevada, o principal sinal de pré-eclâmpsia, geralmente ocorre de repente. É por isso que é importante para as mulheres grávidas para monitorar sua pressão arterial de perto, especialmente depois de sua gravidez. Uma leitura da pressão sanguínea de 140/90 mm Hg ou superior, feita em dois momentos separados, pelo menos quatro horas de intervalo, é considerada anormal.

Além da pressão arterial elevada, outros sinais ou sintomas de pré-eclampsia incluem:

• O excesso de proteína na urina
• Diminuição da quantidade de urina
• Baixa contagem de plaquetas no sangue
• Intensas dores de cabeça
• Problemas de visão, tais como perda de visão, visão turva, e sensibilidade à luz
• Dor na parte superior do abdómen, geralmente sob as costelas do lado direito
• Vómitos ou
• A função hepática anormal náuseas
• Dificuldade para respirar devido ao fluido no pulmões
• Rápido ganho de peso e inchaço, especialmente no rosto e nas mãos

Se o seu médico suspeitar de pré-eclâmpsia, eles vão realizar testes de sangue e urina para fazer um diagnóstico.

Quais são as possíveis complicações?

Você é mais propensos a ter complicações se desenvolver pré-eclâmpsia no início da gravidez. Em alguns casos, os médicos devem executar induzida de trabalho ou uma cesariana para retirar o bebê. Isto irá parar a pré-eclâmpsia de progredir e deve levar a resolução do quadro.

Se não tratada, as complicações podem se desenvolver. Algumas complicações da pré-eclâmpsia incluem:

• Uma falta de oxigénio para a placenta, que pode causar um crescimento lento, de baixo peso ao nascer, ou parto pré-termo do bebé ou mesmo morte fetal
• Descolamento da placenta, ou a separação da placenta do útero parede, o que pode causar hemorragia grave e dano para a placenta
• Síndrome HELLP, o que provoca a perda de células vermelhas do sangue, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas do sangue, resultando em danos nos órgãos
• Eclâmpsia, que é pré-eclampsia com convulsões
• Acidente vascular cerebral, o que pode levar a danos cerebrais permanentes ou mesmo a morte

As mulheres que desenvolvem pré-eclâmpsia enfrentam um maior risco para o coração e dos vasos sanguíneos. O risco de pré-eclâmpsia em gestações futuras também aumenta. As mulheres que tiveram pré-eclâmpsia têm um 16 por cento chance de desenvolvê-lo novamente em uma futura gravidez.

Como terapia sulfato de magnésio tratar pré-eclâmpsia?

O único tratamento para parar a progressão e levar a resolução de pré-eclampsia é a entrega do bebé e da placenta. Esperando para entregar pode aumentar o risco de complicações, mas a entrega muito cedo na gravidez aumenta o risco de parto prematuro.

Se ele é muito cedo em sua gravidez, você pode ser dito para esperar até que o bebê está maduro o suficiente para ser nascido para minimizar esses riscos.

Dependendo da gravidade da doença e idade gestacional, os médicos podem recomendar mulheres com pré-eclâmpsia entrar com mais freqüência para ambulatoriais consultas pré-natais, ou, eventualmente, ser admitido no hospital. Eles provavelmente vai realizar testes de sangue e urina mais frequentes. Eles também podem prescrever:

• Medicamentos para baixar a pressão arterial
• Corticosteróides para ajudar a amadurecer os pulmões do bebê e melhorar a saúde da mãe

Em casos graves de pré-eclâmpsia, os médicos geralmente recomendam medicamentos anticonvulsivantes, tais como sulfato de magnésio. O sulfato de magnésio é um mineral que reduz os riscos de apreensão em mulheres com pré-eclampsia. Um profissional de saúde vai dar a medicação por via intravenosa.

Às vezes, ele também é usado para prolongar a gravidez por até dois dias. Isto permite tempo para drogas corticosteróides para melhorar a função pulmonar do bebê.

Sulfato de magnésio geralmente tem efeito imediato. É normalmente dada até cerca de 24 horas após a entrega do bebê. As mulheres que receberam sulfato de magnésio são hospitalizadas por monitorização cuidadosa do tratamento.

Há efeitos colaterais?

O sulfato de magnésio pode ser benéfica para alguns com pré-eclampsia. Mas há um risco de overdose de magnésio, chamado de toxicidade de magnésio. Tomar muito magnésio pode ser para a mãe ea criança com risco de vida. Nas mulheres, os sintomas mais comuns incluem:

• Náuseas, diarreia ou vómitos
• Grandes quedas na pressão arterial
• Frequência cardíaca lenta ou irregular
• Problemas respiratórios
• Deficiências que não magnésio minerais, especialmente cálcio
• Danos confusão ou nebulosidade
• Coma
• Ataque cardíaco
• Do rim

Num bebé, a toxicidade de magnésio pode causar tónus muscular baixa. Isto é causado por controle muscular fraca e de baixa densidade óssea. Estas condições podem colocar um bebê em maior risco de lesões, como fraturas ósseas, e até mesmo a morte.

Os médicos tratam toxicidade de magnésio com:

• Dando um antídoto
• Fluidos
• Respiração de suporte
• Diálise

Para evitar toxicidade de magnésio de acontecer, em primeiro lugar, o seu médico deve acompanhar de perto a sua ingestão. Eles também pode perguntar como você está se sentindo, monitorar a sua respiração, e verificar seus reflexos frequentemente.

O risco de toxicidade a partir de sulfato de magnésio é baixo se estiver doseado de forma adequada e têm a função renal normal.

Qual é a perspectiva?

Se você tem pré-eclâmpsia, o médico pode continuar a dar-lhe sulfato de magnésio em toda a sua entrega. Sua pressão arterial deve voltar a um nível normal dentro de dias a semanas após o parto. Porque a condição pode não resolver imediatamente, perto de acompanhamento após o parto e durante algum tempo depois é importante.

A melhor maneira de prevenir complicações da pré-eclâmpsia é um diagnóstico precoce. Quando você vai para as suas visitas de pré-natal, informe sempre o seu médico sobre quaisquer novos sintomas.

Fontes

• 16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22220321

 

Artigo publicado 2018-12-22, última modificação 2019-02-06, site atualizado 2024-04-20

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