Miastenia Gravis: Causas, Sintomas e Diagnóstico
Miastenia gravis
Miastenia gravis (MG) é uma doença neuromuscular que causa fraqueza nos músculos esqueléticos, que são os músculos seu corpo usa para o movimento. Ela ocorre quando a comunicação entre as células nervosas e músculos torna-se prejudicada. Este comprometimento previne as contracções musculares cruciais ocorra, resultando em fraqueza muscular.
De acordo com o Miastenia Gravis Foundation of America, MG é a doença primária mais comum de transmissão neuromuscular. É uma condição relativamente rara que afeta entre 14 e 20 em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos.
Quais são os sintomas de miastenia grave?
O principal sintoma da MG é fraqueza nos músculos esqueléticos voluntárias, que são músculos sob seu controle. O fracasso de músculos para contrair normalmente ocorre porque eles não podem responder a impulsos nervosos. Sem adequada transmissão do impulso, a comunicação entre nervos e músculos é bloqueado e resulta fraqueza.
Fraqueza associada com MG tipicamente piora com mais actividade e melhora com o repouso. Os sintomas de MG podem incluir:
- Dificuldade para falar
- Problemas subir escadas ou levantar objetos
- Paralisia facial
- Dificuldade para respirar devido à fraqueza muscular
- Dificuldade em engolir ou mastigar
- Fadiga
- Rouca voz
- Inclinação das pálpebras
- Visão dupla
Nem todo mundo vai ter todos os sintomas, e do grau de fraqueza muscular pode mudar de dia para dia. A gravidade dos sintomas normalmente aumenta ao longo do tempo, se não tratada.
O que faz com miastenia gravis?
MG é uma doença neuromuscular que é normalmente causado por um problema auto-imune. Doenças auto-imunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca equivocadamente tecidos saudáveis. Nesta condição, os anticorpos, que são proteínas que normalmente atacam as substâncias estranhas, prejudiciais no corpo, atacar a junção neuromuscular. Os danos para a membrana neuromuscular reduz o efeito da acetilcolina substância neurotransmissora, que é uma substância crucial para comunicação entre células nervosas e músculos. Isso resulta em fraqueza muscular.
A causa exata desta reação auto-imune está claro para os cientistas. De acordo com o Associação de Distrofia Muscular, uma teoria é de que certas proteínas virais ou bacterianas pode levar o organismo a atacar acetilcolina.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, MG normalmente ocorre em pessoas com idade superior a 40. As mulheres são mais propensos a serem diagnosticados como adultos mais jovens, enquanto os homens são mais propensos a ser diagnosticada em 60 anos ou mais.
Como é miastenia grave diagnosticada?
O seu médico irá realizar um exame físico completo, bem como ter um histórico detalhado de seus sintomas. Eles também vão fazer um exame neurológico. Isto pode consistir em:
- Verificando os seus reflexos
- À procura de fraqueza muscular
- Verificação de tônus muscular
- Fazer certas seus olhos se movem corretamente
- Sensação de testes em diferentes áreas do seu corpo
- Testando do motor funções, como o toque de um dedo para o seu nariz
Outros testes que podem ajudar o médico a diagnosticar a condição incluem:
- Teste de estimulação repetitiva
- O teste de sangue para anticorpos associados com
- Edrofônio teste MG (Tensilon): uma droga chamada Tensilon (ou um placebo) é administrado por via intravenosa, e você está convidado a realizar movimentos musculares sob observação médica
- De imagem do tórax usando tomografia computadorizada ou ressonância magnética para descartar um tumor
As opções de tratamento para a miastenia grave
Não há cura para o MG. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e controlar a atividade de seu sistema imunológico.
De medicação
Corticosteróides e imunossupressores pode ser utilizado para suprimir o sistema imune. Estes medicamentos ajudam a minimizar a resposta imunitária anormal que ocorre no MG.
Além disso, os inibidores da colinesterase, tais como a piridostigmina (Mestinon), pode ser utilizado para aumentar a comunicação entre os nervos e músculos.
Thymus remoção glândula
A remoção da glândula timo, que faz parte do sistema imunológico, pode ser apropriado para muitos pacientes com MG. Uma vez que o timo é removido, os pacientes mostram tipicamente menos fraqueza muscular.
De acordo com o Miastenia Gravis Foundation of America, entre 10 e 15 por cento das pessoas com MG terá um tumor no seu timo. Tumores, mesmo aqueles que são benignos, são sempre removidos porque eles podem se tornar cancerosas.
De troca de plasma
Plasmaférese também é conhecido como uma troca de plasma. Este processo remove anticorpos prejudiciais do sangue, o que pode resultar numa melhoria da força muscular.
Plasmaférese é um tratamento a curto prazo. O corpo continua a produzir os anticorpos nocivos e fraqueza pode reaparecer. troca de plasma é útil antes da cirurgia ou durante momentos de fraqueza MG extremo.
Imunoglobulina intravenosa
Por via intravenosa imunoglobulina (IVIG) é um produto de sangue que provém de doadores. É usado para tratar MG auto-imune. Embora não se sabe totalmente como IVIG funciona, isso afeta a criação e funcionamento de anticorpos.
Estilo de vida muda
Há algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar os sintomas de MG:
- Descanse bastante para ajudar a minimizar a fraqueza muscular.
- Se você está incomodado com visão dupla, converse com seu médico sobre se você deve usar um tapa-olho.
- Evite o estresse e exposição ao calor, como ambos podem piorar os sintomas.
Estes tratamentos não pode curar MG. No entanto, você normalmente ver melhorias em seus sintomas. Alguns indivíduos podem entrar em remissão, durante o qual o tratamento não é necessário.
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma. Alguns medicamentos podem tornar os sintomas MG pior. Antes de tomar qualquer novo medicamento, verifique com seu médico para garantir que é seguro.
Complicações da miastenia gravis
Uma das potenciais complicações mais perigosas de MG é a crise miastênica. Este é composto por fraqueza muscular com risco de vida que pode incluir problemas respiratórios. Converse com seu médico sobre os seus riscos. Se você começar a ter problemas para respirar ou engolir, ligue para o 911 ou ir para o seu quarto de emergência local imediatamente.
Indivíduos com MG estão em maior risco de desenvolvimento de outras doenças auto-imunes, tais como lúpus e artrite reumatóide.
Perspectivas de longo prazo
A longo prazo perspectivas para MG depende de uma série de fatores. Algumas pessoas só têm sintomas leves. Outros podem eventualmente tornar-se confinado a uma cadeira de rodas. Converse com seu médico sobre o que você pode fazer para minimizar a gravidade de sua MG. O tratamento precoce e adequado pode limitar a progressão da doença em muitas pessoas.
Fontes
- 1. http://www.myasthenia.org/HealthProfessionals/ClinicalOverviewofMG.aspx
- 2. https://www.mda.org/disease/myasthenia-gravis/causes-inheritance
- 3. http://www.myasthenia.org/WhatisMG/TreatmentforMG.aspx
Artigo publicado 2018-10-31, última modificação 2019-02-19, site atualizado 2024-03-29
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