Eritroblastose fetal: sintomas, causas, diagnóstico e Mais
O que é eritroblastose fetal?
O corpo humano adulto é a casa de triliões de células vermelhas do sangue, também conhecidos como glóbulos vermelhos ou eritrócitos. Estes glóbulos transportar oxigênio, ferro e muitos outros nutrientes para os locais apropriados no corpo.
Quando uma mulher está grávida, é possível que o tipo de sangue do seu bebê será incompatível com a sua própria. Isto pode causar uma condição conhecida como eritroblastose fetal, onde as células brancas do sangue da mãe (leucócitos) atacam os glóbulos vermelhos do bebê como fariam qualquer invasores estrangeiros.
Esta condição é altamente evitável e a forma típica, grave agora é muito raro em países desenvolvidos. Captura-lo cedo pode garantir uma gravidez bem sucedida para mãe e filho. Se não tratada, no entanto, pode ser para o bebê com risco de vida.
Eritroblastose fetal é agora conhecida como a doença hemolítica do recém-nascido.
Quais são os sintomas de eritroblastose fetal?
Bebês que apresentam sintomas eritroblastose fetal pode aparecer inchado, pálido, ou icterícia após o nascimento.
Um médico pode achar que o bebê tem um fígado maior do que o normal ou baço. Exames de sangue podem também revelam que o bebê tem anemia ou uma baixa contagem de glóbulos vermelhos.
Os bebês também podem experimentar uma condição conhecida como hidropisia fetal, onde o fluido começa a acumular-se em espaços onde o fluido não está normalmente presente. Isto inclui espaços no:
- Abdômen
- Coração
- Pulmões
Este sintoma pode ser prejudicial porque a pressão lugares líquido extra sobre o coração e afeta sua capacidade de bombear.
O que causa eritroblastose fetal?
Há duas principais causas de eritroblastose fetal: incompatibilidade de Rh e incompatibilidade ABO.
Ambas as causas estão associados com o tipo de sangue. Há quatro tipos de sangue:
- A
- B
- AB
- S
Além disso, o sangue pode ser ou Rh positivo ou Rh negativo.
Por exemplo, se você é do tipo A e Rh positivo, você tem um antígenos e antígenos fator Rh na superfície dos seus glóbulos vermelhos. Antígenos são substâncias que desencadeiam uma resposta imune em seu corpo.
Se tiver sanguíneo AB negativo, então tem ambos os antigénios A e B, sem o antígeno do fator de Rh.
Incompatibilidade de Rh
Incompatibilidade Rh ocorre quando uma mãe Rh negativo é impregnado por um pai Rh-positivos. O resultado pode ser um bebê Rh-positivo.
Nesse caso, antígenos Rh do seu bebé será percebido como invasores estrangeiros, a forma como vírus ou bactérias são percebidos. Suas células sanguíneas atacar os bebés de como um mecanismo de proteção que pode acabar prejudicando a criança.
Se você está grávida de seu primeiro filho, incompatibilidade de Rh não é tanto de uma preocupação.
No entanto, quando a criança Rh-positivo nasce, seu corpo vai criar anticorpos contra o fator Rh. Estes anticorpos atacam as células do sangue, se você nunca ficar grávida com um outro bebê Rh-positivo.
Incompatibilidade ABO
Outro tipo de tipo de sangue descompasso que pode causar anticorpos maternos contra células do sangue do seu bebê é incompatibilidade ABO. Isso ocorre quando o tipo sanguíneo da mãe de A, B ou O não é compatível com o bebê.
Esta condição é quase sempre menos prejudicial ou ameaçador para o bebê do que a incompatibilidade de Rh. No entanto, os bebês podem transportar antígenos raros que pode colocá-los em risco de eritroblastose fetal.
Estes antigénios incluem:
- Kell
- Duffy
- Kidd
- Lutheran
- Diego
- Xg
- P
- Ee
- Cc
- MNSs
Como é eritroblastose fetal diagnosticada?
Para diagnosticar eritroblastose fetal, um médico irá solicitar um exame de sangue de rotina durante a sua primeira visita pré-natal. Eles vão testar para o seu tipo de sangue.
O teste também irá ajudá-los a determinar se você tem anticorpos anti-Rh no sangue a partir de uma gravidez anterior.
Tipo de sangue do feto raramente é testado. É difícil testar para o tipo de sangue de um feto e isso pode aumentar o risco de complicações.
Frequência de teste
Se o teste inicial mostra seu bebê pode estar em risco de eritroblastose fetal, o seu sangue será continuamente testado para anticorpos durante a gravidez - aproximadamente a cada duas a quatro semanas.
Se os seus níveis de anticorpos começam a subir, um médico pode recomendar um teste para detectar o fluxo sanguíneo da artéria cerebral fetal, o que não é invasivo para o bebê. Eritroblastose fetal é suspeitada se o fluxo de sangue do bebê é afetado.
Incompatibilidade de Rh
Se você tem sangue Rh-negativo, o sangue do pai será testado.
Se o tipo de sangue do pai é Rh negativo, não é necessário mais testes.
No entanto, se o tipo de sangue do pai é Rh positivo ou seu tipo de sangue não é conhecida, seu sangue pode ser testado novamente entre 18 a 20 semanas de gravidez, e novamente em 26 a 27 semanas. Você também vai receber tratamento para prevenir eritroblastose fetal.
Incompatibilidade ABO
Se seu bebê está icterícia após o nascimento, mas a incompatibilidade de Rh não é uma preocupação, o bebê pode estar enfrentando problemas devido à incompatibilidade ABO.
ABO incompatibilidade ocorre mais frequentemente quando uma mãe com um tipo O sangue dá à luz a um bebê que tem um tipo de sangue A, B ou AB.
Uma vez que tipos O sangue pode produzir ambos os anticorpos A e B, sangue da mãe pode atacar o bebé. No entanto, estes sintomas são geralmente muito mais suave do que uma incompatibilidade de Rh.
Incompatibilidade ABO pode ser detectado por meio de um teste de sangue conhecido como um teste de Coombs. Este teste, juntamente com um teste para determinar o tipo de sangue do bebê, é realizada depois que o bebê nasce. Ele pode indicar por que o bebê pode aparecer icterícia ou anemia.
Estes testes se realiza para todos os bebês cujas mães têm sangue tipo O.
Como é tratada a eritroblastose fetal?
Se um bebê experiências eritroblastose fetal no útero, eles podem ser dadas transfusões de sangue intra-uterinos para reduzir anemia. Quando pulmões e coração do bebê maduro o suficiente para a entrega, um médico pode recomendar a entregar o bebê cedo.
Depois de um bebê nasce, mais transfusões de sangue pode ser necessária. Dando os fluidos por via intravenosa bebé pode melhorar a pressão arterial baixa. O bebé também podem precisar de apoio respiração temporário a partir de um ventilador ou máquina de respiração mecânica.
Qual é a visão de longo prazo para a eritroblastose fetal?
Os bebês que nascem com eritroblastose fetal devem ser monitorados por pelo menos três a quatro meses para sinais de anemia. Eles podem precisar de transfusões de sangue adicionais.
No entanto, se o pré-natal adequado e cuidados pós-parto são entregues, eritroblastose fetal deve ser evitada e que o bebê não deve experimentar complicações a longo prazo.
Pode eritroblastose fetal pode ser evitada?
Um tratamento preventivo conhecido como RhoGAM, ou imunoglobulina Rh, podem reduzir a reacção de uma mãe para as células do sangue Rh-positivos do seu bebé. Este é administrado como um tiro em torno da 28ª semana de gravidez.
O tiro é administrado novamente pelo menos 72 horas após o nascimento, se o bebê é Rh positivo. Isto evita reações adversas para a mãe se algum de placenta do bebê permanece no útero.
Artigo publicado 2019-01-26, última modificação 2019-02-07, site atualizado 2024-04-20
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