entubação endotraqueal: Purpose, Procedimento e Riscos

Paulo Roberto dos Santos
Publicitário, doutor

O que é entubação endotraqueal?

Entubação endotraqueal (EI) é muitas vezes um procedimento de emergência que é realizado em pessoas que estão inconscientes ou que não consegue respirar por conta própria. EI mantém uma via aérea aberta e ajuda a evitar asfixia.

Em um EI típico, você está dado anestesia. Então, um tubo de plástico flexível é colocado em sua traqueia através da boca para ajudar a respirar.

A traquéia, também conhecida como a traquéia, é um tubo que transporta oxigênio para os pulmões. O tamanho do tubo de respiração é correspondente a sua idade e tamanho da garganta. O tubo é mantido no lugar por uma pequena braçadeira de ar que infla em torno do tubo depois de ser inserido.

A sua traquéia começa logo abaixo de sua laringe, ou caixa de voz, e estende-se para baixo atrás do esterno ou esterno. Sua traquéia, em seguida, divide e torna-se dois tubos menores: o direito e brônquio principal esquerdo. Cada tubo conecta a um de seus pulmões. Os brônquios, em seguida, continuar a dividir-se em passagens de ar menores e menores dentro do pulmão.

Sua traquéia é composta de cartilagem dura, músculo e tecido conjuntivo. O seu revestimento é composto de tecido liso. Cada vez que você respira, sua traquéia fica ligeiramente mais longo e mais largo. Ele retorna ao seu tamanho relaxado como você respira para fora.

Você pode ter dificuldade em respirar ou pode não ser capaz de respirar em tudo se qualquer caminho ao longo das vias aéreas é bloqueado ou danificado. Isto é, quando EI pode ser necessário.

Por que entubação endotraqueal feito?

Você pode precisar este procedimento para qualquer um dos seguintes motivos:

Para abrir suas vias respiratórias para que você possa receber anestesia, medicação, ou oxigênio
Para proteger seus pulmões
Que você parou de respirar ou você está tendo dificuldade para respirar
Você precisa de uma máquina para ajudar a respirar
Você tem um ferimento na cabeça e não consegue respirar por conta própria
Você precisa ser sedado por um período de tempo, a fim de se recuperar de uma grave lesão ou doença

EI mantém suas vias aéreas abertas. Isso permite que o oxigênio para passar livremente de e para os pulmões como você respira.

Quais são os riscos de intubação traqueal?

Anestesia riscos

Normalmente, você estará sob anestesia geral durante o procedimento. Isso significa que você não vai sentir nada como o tubo é inserido. As pessoas saudáveis geralmente não têm quaisquer problemas com a anestesia geral, mas há um pequeno risco de complicações a longo prazo. Estes riscos dependem em grande parte a sua saúde geral e do tipo de procedimento que você está passando.

Fatores que podem aumentar o risco de complicações com anestesia incluem:

Problemas crônicos com seus pulmões, rins ou coração
Diabetes
Histórico de convulsões
Uma história familiar de reações adversas à anestesia
Apnéia do sono
Obesidade
Alergias a alimentos ou medicamentos
Uso de álcool
Fumar

Idade complicações mais graves podem ocorrer em adultos mais velhos que têm problemas médicos significativos. Estas complicações são raras, mas podem incluir:

Ataque cardíaco
Infecção pulmonar
Derrame
Confusão mental temporária
Morte

Aproximadamente uma ou duas pessoas em cada 1.000 pode tornam-se parcialmente acordado enquanto sob anestesia geral. Se isso acontecer, as pessoas são geralmente conscientes dos seus arredores, mas não vai sentir qualquer dor. Em raras ocasiões, eles podem sentir dor. Isso pode levar a complicações psicológicas a longo prazo, tais como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Certos fatores podem tornar esta situação mais provável:

Cirurgia de emergência
Problemas cardíacos ou pulmonares
Uso a longo prazo de opiáceos, tranqüilizantes, ou cocaína
Uso de álcool diariamente

Riscos de intubação

Lá alguns riscos relacionados à intubação, tais como:

Lesão aos dentes ou tratamento dentário
Prejuízo para a garganta ou traqueia
Um acúmulo de muito líquido em órgãos ou tecidos
Sangramento
Complicações pulmonares ou lesão
Aspiração (conteúdo do estômago e ácidos que acabam nos pulmões)

Um anestesista ou ambulância EMT irá avaliá-lo antes do procedimento para ajudar a diminuir o risco destas complicações ocorram. Você também vai ser cuidadosamente monitorizados durante o procedimento.

Como devo me preparar para entubação endotraqueal?

Intubação é um procedimento invasivo e pode causar desconforto considerável. No entanto, você normalmente ser dada anestesia geral e um relaxante muscular medicação para que você não se sentir qualquer dor. Com certas condições médicas, o procedimento pode precisar de ser executada enquanto uma pessoa ainda está acordado. Um anestésico local é usado para atenuar a via aérea, a fim de diminuir o desconforto. O seu anestesista irá informá-lo antes da intubação se esta situação se aplica a você.

Como é entubação endotraqueal feito?

EI geralmente é feito no hospital, onde será dada anestesia. Em situações de emergência, um paramédico no local da emergência pode realizar EI.

Em um procedimento típico EI, primeiro você receber um anestésico. Quando estiver sedado, o anestesista irá abrir a boca e inserir um pequeno instrumento com uma luz chamado laringoscópio. Este instrumento é utilizado para ver o interior de sua laringe, ou caixa de voz. Uma vez que as cordas vocais foram localizados, um tubo de plástico flexível vai ser colocado na boca e passado para além suas cordas vocais para dentro da porção inferior da sua traqueia. Em situações difíceis, um laringoscópio câmera de vídeo pode ser usado para dar uma visão mais detalhada das vias aéreas.

O seu anestesista, então, ouvir a sua respiração através de um estetoscópio para se certificar de que o tubo está no lugar certo. Uma vez que você não precisa mais de ajuda para respirar, o tubo é removido. Durante os procedimentos cirúrgicos e na unidade de cuidados intensivos, o tubo está ligado a um ventilador ou máquina de respiração, uma vez que está no lugar correcto. Em algumas situações, o tubo pode ter de ser temporariamente ligada a um saco. O seu anestesista irá usar o saco para bombear oxigênio em seus pulmões.

O que esperar após entubação endotraqueal

Você pode ter uma leve dor de garganta ou alguma dificuldade em engolir após o procedimento, mas esta deve ir embora rapidamente.

Há também um pequeno risco de que você vai experimentar complicações do procedimento. Certifique-se de chamar o seu médico imediatamente se você está mostrando qualquer um dos seguintes sintomas:

Inchaço da face
Uma dor de garganta severa
Dor no peito
Dificuldade em engolir
Dificuldade em falar
Dor de garganta
Falta de ar

Estes sintomas podem ser um sinal de outros problemas com suas vias respiratórias.

Fontes

1. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/basics/risks/prc-20014786

Artigo publicado 2018-12-21, última modificação 2019-02-15, site atualizado 2024-04-24

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