Dor Neuropática: Causas, sintomas e tratamento

Visão geral

A dor neuropática é uma condição de dor crônica. É geralmente o resultado de, ou acompanhada de, uma lesão, doença ou infecção. No entanto, a dor neuropática não é o resultado direto de qualquer um fator.

Normalmente, a dor é devido a uma lesão ou doença. Por exemplo, se você deixar cair um livro pesado em seu pé, seu sistema nervoso envia sinais de dor imediatamente após os ataques de livros. Com dor neuropática, nenhum evento ou lesão provoca a dor. Em vez disso, o corpo apenas envia sinais de dor para o cérebro espontaneamente.

As pessoas com esta condição de dor podem experimentar tiro, queimando dor. A dor pode ser constante, ou pode ocorrer ao acaso. Uma sensação de dormência ou perda de sensibilidade é comumtambém. A dor neuropática pode piorar com o tempo, ou pode ficar melhor.

Sobre 1 em 3 americanos experimentam dor crônica. Desses, 1 em 5 dor neuropática experiência. Uma estudo estima como muitos como 10 por cento dos americanos experimentar algum tipo de dor neuropática.

Compreender as possíveis causas pode ajudar a encontrar melhores tratamentos e formas de prevenir a dor se agrave ao longo do tempo.

O que faz com que a dor neuropática?

As causas mais comuns de dor neuropática pode ser dividido em quatro categorias principais.

Acidentes

As lesões dos tecidos, músculos, articulações ou pode causar dor neuropática. Da mesma forma, costas, pernas, e problemas no quadril ou lesões podem causar danos permanentes aos nervos. Enquanto a lesão pode curar, o dano ao sistema nervoso não pode. Como resultado, você pode sentir dor persistente por muitos anos após o acidente.

Acidentes ou lesões que afetam a coluna vertebral pode causar dor neuropática, também. A hérnia de disco e compressão da medula espinhal pode danificar as fibras nervosas em torno de sua coluna vertebral.

A infecção

As infecções são uma causa comum de dor neuropática. As pessoas com HIV ou SIDA podem experimentar esta dor inexplicável. A sífilis também pode levar à dor inexplicável ardor, picadas. Telhas, que é causada pelo vírus varicela, pode provocar dor neuropática de longa duração.

Cirurgia

Um raro forma de dor neuropática chamada síndrome do membro fantasma pode ocorrer quando um braço ou perna foi amputada. Apesar da perda desse membro, seu cérebro ainda pensa que ele está recebendo sinais de dor da parte do corpo removido.

O que está realmente acontecendo, no entanto, é que os nervos perto da amputação estão falhando e enviando sinais defeituosos para o seu cérebro. Além de braços ou pernas, dor fantasma pode ser sentida nos dedos, pênis, orelhas e outras partes do corpo.

Da doença

A dor neuropática pode ser um sintoma ou complicação de várias doenças e condições. Estes incluem esclerose múltipla, mieloma múltiplo e câncer. Nem todo mundo com essas condições vai sentir dor neuropática, mas pode ser um problema para alguns.

A diabetes é responsável por 30 por cento dos casos neuropáticas, de acordo com a Cleveland Clinic. diabetes crônicas podem afetar o modo como seus nervos trabalhar. Pessoas com diabetes geralmente experimentam perda de sensibilidade e dormência, seguindo pela dor, queimação e ardor, nos membros e dígitos.

Consumo excessivo de álcool a longo prazo pode causar muitas complicações, incluindo dor crônica. Danos aos nervos do uso crônico de álcool pode ter efeitos duradouros e dolorosas.

Finalmente, o tratamento do cancro pode causar dor neuropática. Quimioterapia e radiação podem tanto afetar o sistema nervoso e causar dor sinais incomuns.

Outras causas

Outras causas de dor neuropática incluem:

De deficiência de vitamina B
Síndrome do túnel do carpo
Problemas de tireóide
Problemas do nervo facial
Artrite na coluna

O que são os sintomas?

Sintomas de cada pessoa de dor neuropática pode ser diferente, mas estes sintomas são comuns:

Tiro, ardor ou pontadas
Formigamento e dormência, ou um “alfinetes e agulhas” sentindo
Dor espontânea, ou dor que ocorre sem um gatilho
Evocado dor, ou dor que é causada por eventos que normalmente não são dolorosas, como esfregando contra algo, estando em temperaturas frias, ou escovar o cabelo
Uma sensação crônica de sentir desagradável ou
Dificuldade em dormir ou descansar
Problemas emocionais anormais como resultado da dor crônica, perda de sono e dificuldade em expressar como você está sentindo

Como é o tratamento?

O primeiro objetivo do tratamento da dor neuropática é identificar a doença subjacente ou condição que é responsável pela dor, e tratá-lo, se possível. Em seguida, o seu médico terá como objectivo proporcionar alívio da dor, ajudá-lo a manter as capacidades típicas Apesar da dor, e melhorar a sua qualidade de vida.

Os tratamentos mais comuns para a dor neuropática incluem:

Over-the-counter medication dor

Drogas não esteróides anti-inflamatórias (NSAIDs), tais como Aleve e Motrin, são por vezes utilizados para tratar a dor neuropática. No entanto, muitas pessoas encontrar estes medicamentos não são eficazes para a dor neuropática. Ao contrário de dor causada por uma lesão ou dor de cabeça, dor neuropática não tem “alvo” para estes medicamentos.

Prescrição medicação

Analgésicos opióides pode ajudar algumas pessoas, mas eles não podem reduzir a dor da dor neuropática, assim como eles reduzir outros tipos de dor. Além disso, os médicos podem hesitar em prescrever-los por medo de que uma pessoa pode tornar-se dependente.

Analgésicos tópicos podem ser usados também. Estes incluem adesivos de lidocaína, patches capsaicina, e pomadas prescrição-força e cremes.

Drogas antidepressivas

Os medicamentos antidepressivos têm mostrado uma grande promessa no tratamento de sintomas de dor neuropática. Dois tipos comuns de medicamentos antidepressivos são prescritos para pessoas com essa condição. Eles são anti-depressivos tricíclicos e inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina. Estes podem tratar tanto a dor e os sintomas de depressão ou ansiedade causada pela dor crônica.

Anticonvulsivantes

Medicamentos anti-convulsivos e anticonvulsivantes são por vezes utilizados para tratar a dor neuropática. Gabapentinoids são mais comumente prescritos para a dor neuropática. Não está claro por que as drogas anti-apreensão de trabalhar para esta condição, mas os pesquisadores acreditam que os medicamentos interferem com os sinais de dor e parar as transmissões defeituosas.

Bloqueios nervosos

O seu médico pode injetar esteróides, anestésicos locais, ou outros medicamentos para a dor nos nervos que são pensados para ser responsável pelos sinais de dor rebeldes. Estes blocos são temporários, de modo que deve ser repetido, a fim de continuar trabalhando.

Dispositivo implantável

Este procedimento invasivo requer um cirurgião para implantar um dispositivo em seu corpo. Alguns dispositivos são usados no cérebro, e alguns são usados na coluna vertebral. Uma vez que um dispositivo está no lugar, ele pode enviar impulsos eléctricos para o cérebro, medula espinal ou nervos. Os impulsos podem parar o irregular sinais nervosos e controlar os sintomas.

Estes dispositivos são normalmente utilizados apenas em indivíduos que não responderam bem a outras opções de tratamento.

Tratamentos de estilo de vida

Físicas, relaxamento e massagens terapêuticas são usados para aliviar os sintomas da dor neuropática. Estas formas de tratamento pode ajudar músculos facilidade, o que pode reduzir problemas nervosos.

Seu médico também pode lhe ensinar maneiras de lidar com a sua dor. Por exemplo, algumas pessoas com dor neuropática pode experimentar aumento sintomas após sentar-se por várias horas. Isso pode fazer trabalhos de recepção difícil de executar. Um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional pode ensinar-lhe técnicas para sentada, estendendo-se, em pé e em movimento que pode prevenir a dor.

Como pode essa dor ser gerenciado?

Se o seu médico é capaz de identificar uma causa subjacente para a dor neuropática, o tratamento pode reduzir e até eliminar a dor. Por exemplo, a diabetes é uma causa comum de dor neuropática. cuidados com diabetes adequada, que inclui uma dieta saudável e exercício físico regular, pode eliminar ou reduzir a dor neuropática. Cuidar de sintomas de diabetes também pode prevenir o agravamento da dor e dormência.

Terapia multimodal

A dor neuropática é uma não-uniforme para todos, e uma abordagem múltipla pode ser um meio eficaz para controlar a condição. Uma combinação de medicamentos, terapia física, psicológica de tratamento, e ainda de cirurgia ou implantes podem ser utilizadas para produzir os melhores resultados.

Outlook

A dor neuropática pode impactar negativamente a sua vida se você não tomar medidas para tratá-lo e evitar piora dos sintomas. Enquanto a condição de dor pode ficar melhor por conta própria, ela também pode piorar. Com o tempo, isso pode levar a deficiência e complicações graves, incluindo depressão, problemas para dormir, ansiedade, e muito mais.

Felizmente, os pesquisadores estão aprendendo mais sobre por que esta condição se desenvolve eo que pode ser feito para tratá-lo de forma eficaz. Isso está levando a melhores opções de tratamento. Encontrar o arranjo correto de opções de tratamento para você pode levar tempo, mas você e seu médico trabalharão juntos para encontrar alívio para os sintomas desta condição dolorosa.

Fontes

1. http://accurateclinic.com/wp-content/uploads/2016/04/Neuropathic-pain-mechanisms-and-their-clinical-implications-2014.pdf
2. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304395913006106
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3198614/
4. http://accurateclinic.com/wp-content/uploads/2016/04/Neuropathic-pain-mechanisms-and-their-clinical-implications-2014.pdf
30. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/neuropathic-pain

Artigo publicado 2018-10-13, última modificação 2019-02-09, site atualizado 2024-04-20

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