Distimia: Causas, Sintomas e Diagnóstico

Paulo Roberto dos Santos
Publicitário, doutor

O que é o Transtorno Depressivo persistente (PDD)?

Transtorno depressivo persistente (DCP) é uma forma de depressão crónica. É um diagnóstico relativamente novo que combina a distimia dois diagnósticos anteriores e transtorno depressivo crônico. Como outros tipos de depressão, PDD provoca sentimentos contínuos de profunda tristeza e desesperança. Esses sentimentos podem afetar seu humor e comportamento, bem como funções físicas, incluindo o apetite e sono. Como resultado, as pessoas com o transtorno, muitas vezes perdem o interesse em fazer atividades que apreciou uma vez e têm dificuldade em terminar tarefas diárias.

Estes sintomas são vistos em todas as formas de depressão. Em PDD, no entanto, os sintomas são menos graves e mais duradouro. Eles podem persistir por anos e pode interferir com a escola, o trabalho e as relações pessoais. A natureza crônica da PDD também pode torná-lo mais difícil de lidar com os sintomas. No entanto, uma combinação de medicamentos e terapia da conversa pode ser eficaz no tratamento de PDD.

Os sintomas do transtorno depressivo persistente

Os sintomas de PDD são semelhantes aos da depressão. No entanto, a principal diferença é que PDD é crônica, com sintomas que ocorrem na maioria dos dias por pelo menos dois anos. Estes sintomas incluem:

Sentimentos persistentes de tristeza e desesperança
Problemas de sono
Energia de baixo
Uma mudança no apetite
Dificuldade de concentração
Indecisão
Uma falta de interesse em atividades diárias
Diminuição da produtividade
Baixa auto-estima
Uma atitude negativa
Evitar atividades sociais

Os sintomas de PDD muitas vezes começam a aparecer durante a infância ou adolescência. Crianças e adolescentes com PDD pode aparecer a ser irritável, temperamental, ou pessimista durante um período prolongado. Eles também podem apresentar problemas de comportamento, mau desempenho na escola e dificuldade interagindo com outras crianças em situações sociais. Seus sintomas podem ir e vir ao longo de vários anos, e da gravidade deles pode variar ao longo do tempo.

Causas do transtorno depressivo persistente

A causa da PDD não é conhecido. Certos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da condição. Estes incluem:

Um desequilíbrio químico no cérebro
Uma história familiar da doença
Uma história de outras condições de saúde mental, como ansiedade ou transtorno bipolar
Eventos estressantes ou traumáticos, como a perda de um ente querido ou problemas financeiros
Doenças físicas crônicas, como doença cardíaca ou diabetes
Trauma cérebro físico, como uma concussão

O diagnóstico Transtorno Depressivo persistente

Para fazer um diagnóstico preciso, o seu médico vai primeiro fazer um exame físico. O seu médico irá também realizar exames de sangue ou outros testes laboratoriais para descartar possíveis condições médicas que podem estar causando os sintomas. Se não há nenhuma explicação física para os seus sintomas, em seguida, o seu médico pode começar a suspeitar que você tem uma condição de saúde mental.

O seu médico irá pedir-lhe algumas perguntas para avaliar seu estado mental e emocional atual. É importante ser honesto com o seu médico sobre os seus sintomas. Suas respostas irão ajudá-los a determinar se você tem PDD ou outro tipo de doença mental.

Muitos médicos usam os sintomas listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para diagnosticar PDD. Este manual é publicado pela Associação Americana de Psiquiatria. Os sintomas de PDD listados no DSM-5 incluem:

Um humor deprimido quase todos os dias para a maior parte do dia
Ter uma falta de apetite ou comer em excesso
Dificuldade em adormecer ou manter o sono
Baixa energia ou fadiga
Baixa auto-estima
Decisões de concentração ou dificuldade em tomar pobres
Sentimentos de desesperança

Para os adultos a ser diagnosticado com a doença, eles devem experimentar um humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, para dois ou mais anos.

Para as crianças ou adolescentes de ser diagnosticado com a doença, eles devem experimentar um humor deprimido ou irritabilidade maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos um ano.

Se o seu médico acredita que você tem PDD, eles provavelmente encaminhá-lo para um profissional de saúde mental para avaliação e tratamento.

O tratamento do distúrbio depressivo persistente

O tratamento de PDD consiste de medicação e terapia da conversa. Medicação acredita-se ser uma forma mais eficaz de tratamento de terapia de conversação quando usado sozinho. No entanto, uma combinação de medicação e terapia da conversa é muitas vezes o melhor curso de tratamento.

Medicamentos

DCP pode ser tratado com vários tipos de antidepressivos, incluindo:

Inibidores de serotonina selectivo da recaptação (SSRI), tais como a fluoxetina (Prozac) e a sertralina (Zoloft)
Antidepressivos triciclicos (TCAs), tais como amitriptilina (Elavil) e amoxapina (Asendin)
Inibidores de serotonina e noradrenalina (SNRIs), tal como desvenlafaxina (desvenlafaxina) e duloxetina (Cymbalta)

Pode ser necessário tentar diferentes medicamentos e dosagens para encontrar uma solução eficaz solução para você. Isso requer paciência, como muitos medicamentos levar várias semanas para ter pleno efeito.

Fale com o seu médico se você continuar a ter preocupações sobre a sua medicação. O seu médico pode sugerir fazer uma mudança de dosagem ou medicação. Nunca pare de tomar a sua medicação conforme prescrito sem falar com seu médico primeiro. Parar o tratamento de repente ou faltando várias doses podem causar sintomas de abstinência semelhante e fazer os sintomas depressivos pior.

Terapia

Terapia Talk é uma opção de tratamento benéfico para muitas pessoas com DCP. Vendo um terapeuta pode ajudá-lo a aprender como:

Expressar seus pensamentos e sentimentos de uma forma saudável
Lidar com suas emoções
Ajustar a um desafio de vida ou crise
Identificar pensamentos, comportamentos e emoções que desencadear ou agravar sintomas
Substituir crenças negativas com os positivos
Recuperar um sentido de satisfação e controle em sua vida
Definir metas realistas para si mesmo

Falar terapia pode ser feito individualmente ou em grupo. Os grupos de apoio são ideais para aqueles que desejam compartilhar seus sentimentos com os outros que estão enfrentando problemas semelhantes.

Mudanças de estilo de vida

PDD é uma condição de longa duração, por isso é importante a participar activamente no seu plano de tratamento. Fazer alguns ajustes de estilo de vida pode complementar tratamentos médicos e sintomas ajuda facilidade. Esses remédios incluem:

Exercitar pelo menos três vezes por semana
Comendo uma dieta que consiste basicamente de alimentos naturais, como frutas e legumes
Evitando drogas e álcool
Vendo um acupunturista
Tomando certa suplementos, incluindo erva e óleo de peixe de São João
Praticando yoga, tai chi, ou meditação
Escrever em um jornal

Long-Term Outlook para Pessoas com Transtorno Depressivo persistente

Desde PDD é uma condição crônica , algumas pessoas nunca recuperar completamente. O tratamento pode ajudar muitas pessoas a controlar seus sintomas, mas não é bem sucedida para todos. Algumas pessoas podem continuar a ter sintomas graves que interferem com as suas vidas pessoais ou profissionais.

Sempre que você está tendo um momento difícil lidar com os seus sintomas, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255. Há pessoas disponíveis 24 horas por dia, sete dias por semana para falar com você sobre qualquer problema que possa ter. Você também pode visitar o site para obter ajuda e recursos adicionais.

Q:

Como eu posso ajudar alguém com transtorno depressivo persistente?

A:

A coisa mais importante que alguém pode fazer para ajudar o indivíduo que sofre de transtorno depressivo persistente é perceber que eles têm uma doença real e não está tentando ser “difícil” em suas interações com você. Eles podem não reagir a boa notícia ou eventos de vida positivos a forma como as pessoas sem este transtorno reagiriam. Você também deve incentivá-los a participar de todas as suas consultas médicas e terapeuta e tomar os seus medicamentos como prescrito.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESRespostas representam as opiniões dos nossos peritos médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerada aconselhamento médico.

Fontes

1. http://www.suicidepreventionlifeline.org/

Artigo publicado 2018-11-15, última modificação 2019-02-18, site atualizado 2024-04-19

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