Discinesia: sintomas, causas e tratamento

André Luiz de Oliveira
Especialista em medicina interna

Visão geral

Dyskinesia é um movimento involuntário que você não pode controlar. Ela pode afetar apenas uma parte do corpo, como a cabeça ou um braço, ou isso pode afetar seu corpo inteiro. A discinesia pode variar desde ligeira a grave e doloroso, e interfere com as actividades diárias normais. Pode também diferem na frequência eo tempo do dia em que ele ocorre.

Dyskinesia é geralmente visto em pessoas com doença de Parkinson, muitas vezes como um efeito colateral do tratamento com levodopa a longo prazo. Discinesia também pode ocorrer em outras condições além de Parkinson, incluindo distúrbios de movimento.

Sintomas

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Eles podem ser muito suave com um ligeiro movimento da cabeça, braço ou perna. Eles também podem ser graves e incluem várias partes do corpo em movimento involuntariamente. Alguns dos sintomas de discinesia pode ser parecido com:

Remexendo
Contorcendo
Balanço do corpo
Sacudir da cabeça
Espasmos
Inquietação

Dyskinesia não está relacionada ao tremor que muitas vezes acontece na doença de Parkinson. Nem é relacionado a transtornos de tiques.

Provoca

A discinesia é mais vulgarmente causada por uma utilização prolongada de levodopa a medicação. Levodopa é o medicamento preferido usado no tratamento de doença de Parkinson devido à sua eficácia.

Levodopa aumenta o nível de dopamina no cérebro. Pessoas com células cerebrais produtoras de dopamina falta de Parkinson. Levodopa substitui dopamina para aqueles com Parkinson, bem como outras condições que envolvem baixos níveis de dopamina. No entanto, os níveis de dopamina vai subir quando você toma levodopa e queda como a levodopa diminui. Acredita-se que essas variações nos níveis de dopamina são a causa dos movimentos involuntários da discinesia.

Um tipo de discinesia tardia é chamada discinesia um efeito colateral de alguns medicamentos antipsicóticos.

Condições relacionadas

Distonia

A distonia pode às vezes ser confundido com discinesia. No entanto, em vez de movimentos involuntários de discinesia, distonia faz com que os músculos para apertar repente involuntariamente. É causada pela própria doença de Parkinson, e não um efeito colateral da medicação. A distonia é causada por baixos níveis de dopamina que são vistos em pessoas com Parkinson. Distonia muitas vezes afeta os pés, cordas vocais, mãos ou pálpebras. Muitas vezes, ela afeta apenas um lado do corpo.

A distonia pode ser afetada por levodopa, uma vez que está causando os níveis de dopamina para variar. As pessoas podem experimentar distonia quando os níveis de dopamina Caia como a levodopa diminui. No entanto, você também pode ter distonia quando os níveis de dopamina estão no seu ponto mais alto durante o tratamento com levodopa. Quando isso acontece, é devido aos músculos que estão sendo overstimulated.

Discinesia tardia

Tardia discinesia afeta as pessoas com doenças mentais graves que exigem tratamento prolongado com medicamentos antipsicóticos. discinesia tardia é semelhante a discinesia porque também provoca movimentos involuntários. No entanto, os movimentos de discinesia tardia geralmente afetam língua, lábios, boca ou pálpebras. Os sintomas de discinesia tardia podem incluir os seguintes movimentos involuntários:

Batendo seus lábios repetidamente
Fazendo uma careta repetidamente
Piscar rápido
Puckering seus lábios
Furando a língua para fora

Como é tratadas?

O tratamento de discinesia difere para cada pessoa. O tratamento é determinado por alguns dos seguintes factores:

Gravidade dos sintomas
Temporização dos sintomas (por exemplo, eles são pior quando o levodopa é desgastando fora?)
Idade
Período de tempo a tomar levodopa
Período de tempo desde que recebeu um diagnóstico de

Algumas opções de tratamento podem incluir de Parkinson:

Ajustar a dose do seu levodopa para evitar grandes flutuações na quantidade de dopamina no seu sistema
A tomar levodopa em uma contínua infusão ou uma formulação de libertação prolongada
Tendo libertação prolongada amantadina (Gocovri), que foi recentemente aprovado para o tratamento de discinesia
Para discinesia tardia, tendo uma droga recentemente aprovado - valbenazine (Ingrezza)
A tomar levodopa em doses menores mais vezes
Tendo o seu levodopa 30 minutos antes de uma refeição, então a proteína de sua comida não interferir com a absorção
Fazer exercícios, como caminhada e natação, como prescrito pelo seu médico
Usando técnicas de gerenciamento de estresse, uma vez stre ss é conhecido por fazer discinesia pior
Usando agonistas do receptor de dopamina através de monoterapia - apenas nos primeiros estágios do mal de Parkinson antes de desenvolver discinesia
Passando por estimulação cerebral profunda, que é um tratamento cirúrgico para sintomas graves - Alguns critérios devem ser cumpridos por este ser um tratamento eficaz. Pergunte ao seu médico se esta é uma opção para você. A estimulação cerebral profunda só é feito após outros tratamentos não funcionaram.

Como acontece com qualquer tratamento, certifique-se de discutir todos os efeitos colaterais com seu médico antes de decidir sobre o melhor tratamento para você.

Outlook

Levodopa é atualmente o tratamento mais eficaz para a doença de Parkinson, por isso não levá-lo normalmente não é uma opção para a maioria das pessoas. Portanto, é importante conversar com seu médico sobre as várias opções de tratamento para diminuir e ajudar a gerenciar a discinesia se desenvolve. Certifique-se de discutir os aspectos positivos e negativos sobre começar levodopa quando você está inicialmente diagnosticado com Parkinson. Atrasando o início da levodopa pode ajudar a diminuir a gravidade da discinesia e estender o tempo antes discinesia começa.

Fontes

1. http://www.parkinson.org/our-impact/press-room/press-releases/Statement-from-Parkinsons-Foundation-Medical-Director-Michael-Okun-GOCOVRI-Extended-Release-Amantadine-Capsule
2. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm552418.htm

Artigo publicado 2018-10-11, última modificação 2019-02-10, site atualizado 2024-04-19

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