Diabetes insípido | Definição e Educação do Paciente

O que é diabetes insípido?

Diabetes insipidus (DI) é uma condição rara que ocorre quando os rins não são capazes de conservar a água. DI não está relacionado ao diabetes mellitus, que é muitas vezes referido simplesmente como diabetes. Isso significa que você pode ter DI sem ter diabetes. Na verdade, a condição pode ocorrer em qualquer pessoa.

DI resulta na sede extrema e a micção frequente de urina diluída e inodoro. Existem vários tipos de DI, e que muitas vezes pode ser tratada com sucesso. Continue lendo para saber mais sobre esta condição.

Quais são os sintomas de diabetes insípido?

Os principais sintomas de DI são sede excessiva, o que pode causar um desejo incontrolável de água, e o volume de urina excessiva. Um adulto saudável será tipicamente menos de urinar 3 litros de urina de um dia. As pessoas com DI pode eliminar-se a 16 litros de urina por dia.

Você pode precisar de se levantar durante a noite para urinar frequentemente, ou você pode enfrentar enurese.

Os possíveis sintomas em crianças pequenas e crianças incluem:

Pieguice e irritabilidade
Fraldas invulgarmente húmidas ou xixi na cama, ou a produção de urina excessiva
Sede excessiva
Desidratação
Febre alta
Pele seca
Retardou o crescimento

Os adultos podem experimentar alguns dos sintomas acima, além de confusão, tonturas, ou lentidão. DI também pode levar à desidratação grave, que pode levar a convulsões, dano cerebral, e até mesmo a morte se não for tratada.

Você deve contactar o seu médico imediatamente se você ou seu filho está enfrentando esses sintomas.

Regulação fluido normal

Para entender diabetes insípido, que ajuda a entender como o corpo usa normalmente e regula fluidos.

Fluidos tornar-se, tanto quanto 60 por cento da sua massa total do corpo. Manter a quantidade apropriada de líquido no seu corpo é fundamental para a sua saúde geral. Consumir água e comida durante todo o dia ajuda a fornecer fluido ao seu corpo. Urinar, respiração e transpiração ajuda a eliminar fluidos do seu corpo.

O corpo usa um sistema de órgãos e sinais hormonais para regular fluidos corporais. Os rins desempenham um papel importante neste regulamento fluido através da remoção de fluido extra a partir de sua corrente sanguínea. As lojas da bexiga este desperdício fluido até que você urinar-lo. Seu corpo regula os níveis de fluidos, fazendo menos urina quando você precisa substituir fluidos perdidos para a transpiração, ou fazendo mais urina quando há um excesso de fluidos em seu corpo.

Seu cérebro regula este processo em algumas maneiras. O hipotálamo, uma parte do cérebro, regula a sua sensação de sede e a necessidade de beber água. O cérebro também produz uma hormona anti-diurética (ADH), também chamada vasopressina, que é armazenada na glândula pituitária após a produção.

Quando seu corpo precisa para reter água, a glândula pituitária vai liberar a vasopressina na corrente sanguínea. Quando você precisa para se livrar de água, o hormônio ou é liberado em quantidades menores ou não liberado em tudo, e você vai urinar com mais frequência.

Quando qualquer parte deste sistema de regulação quebra, ele pode levar a diabetes insípido.

Os quatro tipos de diabetes insipidus

Há quatro tipos de DI:

Diabetes insípida central

Esta é a forma mais comum de DI e é causada por danos na glândula pituitária ou hipotálamo. Este dano significa ADH não podem ser produzidos, armazenados, ou libertada normalmente. Sem ADH, grandes quantidades de fluido são libertados para a urina.

Este tipo de DI é muitas vezes o resultado de:

Traumatismo craniano
Doenças que causam edema cerebral
Cirurgia
Tumores
Perda de fornecimento de sangue para a glândula pituitária
Genética rara condições

A diabetes insípida nefrogénica

Certos defeitos genéticos podem danificar os rins, tornando-os incapazes de responder ao ADH.

Diabetes insípida nefrogénica também podem ser causadas por:

Medicamentos, tais como lítio ou tetraciclina
Elevados níveis de cálcio no corpo
Baixos níveis de potássio no corpo
Doença renal crónica
Obstrução do tracto urinário

Diabetes insipidus Dipsogenic

Esta forma da doença é causada pela disfunção do mecanismo de sede no hipotálamo. Isso pode fazer você se sentir sede excessiva e beber muito líquido. As mesmas coisas que levam ao centro de DI pode levar a diabetes insípido dipsogenic, e ele também tem sido associada com determinada doença mental e outros medicamentos.

Gestacional diabetes insipidus

Este tipo de DI ocorre apenas durante a gravidez quando uma enzima feito pela placenta destrói ADH da mãe. Ele também pode ser causada por um aumento do nível de um produto químico afim da hormona do que faz com que os rins menos sensível a ADH. A placenta desempenha um papel importante na troca de nutrientes e resíduos de produtos entre o feto ea mãe. A condição deve resolver após a gravidez.

Como é diagnosticado diabetes insípido?

O seu médico irá conversar com você sobre seus sintomas e determinar quais testes são necessários. O seu médico pode usar vários testes para o diagnóstico, que incluem:

Urinalysis

O seu médico terá uma amostra de sua urina para testar sal e outras concentrações de resíduos. Se você tiver DI, o seu exame de urina terá uma alta concentração de água e uma baixa concentração de outros resíduos.

Teste de privação de água

Você será solicitado a parar de beber água durante um determinado período de tempo antes do teste. em seguida, vai dar amostras de sangue e urina e o seu médico irá medir as alterações em: níveis

De sódio no sangue e osmolaridade
De peso corporal
Diurese
Composição urina
Níveis sanguíneos ADH

O teste é feito sob supervisão, e podem necessitar de hospitalização em certas pessoas para garantir que ele é feito com segurança.

A ressonância magnética (MRI)

Este teste utiliza uma máquina que terá uma imagem do seu tecido cerebral usando ímãs e ondas de rádio. O seu médico irá, em seguida, olhar para estas imagens para ver se há qualquer dano ao tecido cerebral que está causando os sintomas.

Seu médico também vai olhar atentamente para as imagens de seu hipotálamo ou da hipófise por qualquer dano ou anormalidades.

A seleção genética

Este rastreio pode ser realizado a procurar uma forma hereditária de DI com base no seu histórico familiar.

Como é tratada a diabetes insípida?

O tratamento vai depender de qual tipo de DI você é diagnosticado com e da gravidade de sua condição. Em casos leves de DI o seu médico pode recomendar que você gerenciar sua ingestão de água para um montante específico por dia.

O tratamento hormonal

A forma mais comum de tratamento para todos os tipos de DI é desmopressina (DDAVP). Esta é uma hormona artificial que pode ser feita por comprimido, spray nasal, ou injecção. É uma forma sintética da hormona vasopressina. Enquanto tomar este medicamento, é importante para regular a ingestão de água e beber apenas quando estiver com sede.

A desmopressina é utilizada para tratar DI central e pode ser prescrito para DI gestacional grave.

Droga e medicação

No DI nefrogénica, tratar a causa pode curar o problema. Outros tratamentos incluem a tomada de altas doses de desmopressina, juntamente com outras drogas como diuréticos, quer isoladamente ou com ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno, ou outros tipos de esta classe de medicamentos, tais como a indometacina (TIVORBEX). Ao tomar estes medicamentos, é importante beber água somente quando você está com sede.

Se a condição é devido a medicamentos que está tomando, o seu médico irá trabalhar com você para substituir ou parar de tomar estes medicamentos. Mas não pare de tomar qualquer medicação sem falar com seu médico primeiro.

Tratar condições subjacentes

Se o DI é causada por outra doença como um tumor ou problema com a glândula pituitária, o seu médico irá tratar essa condição em primeiro lugar e, em seguida, determinar se o DI ainda precisa ser tratada.

Não há um tratamento específico para dipsogenic DI, mas o tratamento de sintomas ou doença mental primária pode aliviar os sintomas. modificações

Do estilo de vida e mudanças dietéticas

Modificações do estilo de vida são importantes no tratamento de DI. O mais importante é prevenir a desidratação. Você pode fazer isso por trazer água com você onde quer que vá ou oferecer água a cada poucas horas para o seu filho se eles têm DI. O seu médico irá ajudá-lo a determinar quanto líquido você deve beber por dia.

Leve um cartão de alerta médico em sua carteira ou usar uma pulseira médica para que os outros saibam sobre a sua DI em caso de uma emergência. A desidratação pode acontecer rapidamente, de modo que aqueles ao seu redor deve saber de sua condição.

Outlook

A perspectiva depende da causa subjacente da DI. Quando é tratada adequadamente, esta condição não costuma causar quaisquer complicações graves ou de longo prazo.

Fontes

3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes-insipidus/symptoms-causes/dxc-20182410

Artigo publicado 2018-11-23, última modificação 2019-02-08, site atualizado 2024-04-24

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