Cirrose: incidência, sintomas e tratamento
Visão geral
cirrose é a cicatrização grave do fígado e má função hepática visto nas fases terminais da doença do fígado crónica. A cicatrização é mais frequentemente causada por exposição de longo prazo a toxinas tais como o álcool ou infecções virais. O fígado está localizado no lado superior direito do abdômen abaixo das costelas. Tem muitas funções essenciais do corpo. Estes incluem: bile
- Produzindo, o que ajuda o corpo a absorver gorduras alimentares, colesterol e vitaminas A, D, E e K
- Armazenar sangue açúcar e vitaminas para uso posterior pelo corpo
- Purificando através da remoção de toxinas tais como o álcool e as bactérias do seu sistema
- Criando proteínas de coagulação do sangue
De acordo com o Institutos Nacionais de Saúde (NIH), cirrose é a 12ª causa de morte devido à doença nos Estados Unidos . É mais provável que afetam os homens do que mulheres.
Como cirrose desenvolve
O fígado é um órgão muito resistente e é normalmente capaz de regenerar células danificadas. Cirrose desenvolve-se quando os factores que danificam o fígado (tais como álcool e infecções virais crónicas) estão presentes ao longo de um longo período de tempo. Quando isso acontece, o fígado torna-se ferido e cheio de cicatrizes. Um fígado cicatrizes não pode funcionar corretamente e, finalmente, isso pode resultar em cirrose.
A cirrose faz com que o fígado a encolher e endurecer. Isso torna difícil para o sangue rico em nutrientes para fluir para o fígado a partir da veia portal. A veia portal transporta sangue dos órgãos digestivos para o fígado. A pressão na veia porta sobe quando o sangue não pode passar para o fígado. O resultado final é uma condição grave chamada hipertensão portal, no qual a veia desenvolve pressão arterial elevada. A consequência infeliz de hipertensão portal é que este sistema de alta pressão faz com que uma cópia de segurança, o que leva a varizes esofágicas (como varizes), a qual pode então rebentar e sangrar.
As causas mais comuns de cirrose
As causas mais comuns de cirrose nos Estados Unidos são a infecção viral da hepatite C a longo prazo e alcoolismo crônico. A obesidade é também uma causa de cirrose, embora não seja tão prevalente como alcoolismo ou da hepatite C. A obesidade pode ser um factor de risco, por si só, ou em combinação com o alcoolismo e hepatite C.
Da hepatite C pode ser contraída por via sexual ou exposição a sangue ou produtos sanguíneos infectados. É possível para ser exposta a sangue infectado através de agulhas contaminadas, de qualquer fonte, incluindo a tatuagem, perfurar, abuso de drogas por via intravenosa, e a partilha de agulhas. A hepatite C é raramente transmitida por transfusão de sangue nos Estados Unidos devido a padrões rigorosos de triagem banco de sangue.
Outras causas de cirrose incluem:
- Hepatite B: Hepatite B pode causar inflamação do fígado e danos que podem levar à cirrose.
- Hepatite D: Este tipo de hepatite também pode causar cirrose. É visto frequentemente em pessoas que já têm hepatite B.
- A inflamação causada pela doença auto-imune: a hepatite auto-imune pode ter uma causa genética. De acordo com a American Liver Foundation, cerca de 70 por cento das pessoas com hepatite auto-imune são mulheres.
- De danos para as vias biliares, que funcionam de modo a drenar a bílis: Um exemplo de uma tal condição é a cirrose biliar primária.
- Os distúrbios que afetam a capacidade do organismo para lidar com ferro e cobre: Dois exemplos são hemocromatose e doença de Wilson.
- Medicamentos: Medicamentos includingprescription e over-the-counter drogas como acetaminofeno, alguns antibióticos, e alguns antidepressivos, podem levar à cirrose.
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Os sintomas da cirrose
Os sintomas da cirrose ocorrer porque o fígado é incapaz de purificar o sangue, quebrar as toxinas, produzem coagulação proteínas, e ajudar com a absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis. Muitas vezes não há sintomas até que a doença progrediu. Alguns dos sintomas incluem:
- Diminuição do apetite
- Nariz sangra
- Icterícia (coloração amarela)
- Pequenas artérias em forma de aranha debaixo da pele
- A perda de peso
- Anorexia
- Prurido cutâneo
- Fraqueza
Sintomas mais graves incluem:
- Confusão e dificuldade de pensar claramente
- Inchaço abdominal (ascite)
- Inchaço das pernas (edema)
- Impotência
- Ginecomastia (quando os machos começam a desenvolver tecido mamário)
Como cirrose é diagnosticada
Um diagnóstico de cirrose começa com uma história detalhada e exame físico. O seu médico irá tomar uma história médica completa. A história pode revelar abuso de álcool a longo prazo, a exposição a hepatite C, histórico familiar de doenças auto-imunes, ou outros factores de risco. O exame físico pode mostrar sinais, tais como:
- Pele pálida
- Olhos amarelos (icterícia)
- Palmas avermelhados
- Tremores nas mãos
- Um aumento do fígado ou do baço
- Testículos pequenos
- O excesso de mama tecido (nos homens)
- Diminuição do alerta
Os testes podem revelar como danificado o fígado tornou-se. Alguns dos testes usados para a avaliação da cirrose são:
- Contagem de sangue completo (para revelar a anemia)
- Exames de sangue de coagulação (ver a rapidez com que a formação de coágulos sanguíneos)
- Albumina (para testar para uma proteína produzida no fígado )
- Os testes de função hepática
- Alfa fetoproteína (um rastreio do cancro do fígado),
Ensaios adicionais que podem avaliar o fígado incluem:
- Endoscopia superior (para ver se varizes esofágicas estão presentes)
- Ecografia de o fígado
- MRI do abdômen
- Tomografia computadorizada do abdômen
- Biópsia hepática (o teste definitivo para cirrose)
As complicações da cirrose
Se o seu sangue é incapaz de passar através do fígado, ele cria um backup através de outras veias tais como aqueles no esôfago. Esse backup é chamado de varizes esofágicas. Estas veias não são construídas para lidar com altas pressões, e começar a protuberância do fluxo sanguíneo extra.
Outras complicações de cirrose incluem:
- Hematomas (devido a baixa contagem de plaquetas e / ou má coagulação)
- Sangramento (devido à diminuição da proteínas de coagulação)
- Sensibilidade aos medicamentos (o fígado processa medicamentos no organismo )
- Insuficiência renal
- Cancro do fígado
- A resistência à insulina e diabetes tipo 2
- Encefalopatia hepática (confusão devido aos efeitos de toxinas do sangue no cérebro)
- Cálculos biliares (interferência com o fluxo biliar pode causar biliar a endurecer e pedras de formulário)
- Varizes esofágicas
- Baço aumentado (esplenomegalia)
- Edema e ascite
O tratamento para a cirrose
O tratamento para a cirrose varia de acordo com o que causou isso e quão longe a doença progrediu . Alguns tratamentos seu médico pode prescrever incluem:
- Beta-bloqueadores ou nitratos (para a hipertensão portal)
- Parar de beber (se a cirrose é causada por álcool)
- Procedimentos de bandas (usado para controlar o sangramento de varizes esofágicas)
- Antibióticos intravenosos (para o tratamento de peritonite que pode ocorrer com ascite)
- Hemodiálise (para purificar o sangue daqueles em insuficiência renal)
- Lactulose e uma dieta baixa em proteínas (para o tratamento de encefalopatia)
O transplante de fígado é uma opção de último recurso, quando outros tratamentos falham.
Todos os pacientes devem parar de beber álcool. Medicamentos, mesmo over-the-counter queridos, não deve ser tomada sem consultar o seu médico.
Prevenção cirrose
Praticar sexo seguro com preservativos pode reduzir o risco de contrair hepatite B ou C. Os EUA Centers for Disease Control and Prevention recomendamos que todas as crianças e adultos em situação de risco (tais como profissionais de saúde e pessoal de resgate) ser vacinados contra a hepatite B.
Tornando-se um nondrinker, comer uma dieta equilibrada e fazer exercícios adequados pode prevenir ou cirrose lenta. A Organização Mundial de Saúde relata que apenas 20 a 30 por cento das pessoas infectadas com hepatite B irá desenvolver cirrose ou câncer de fígado. O Instituto Nacional de Saúde relata que 5 a 20 por cento das pessoas infectadas com hepatite C desenvolverão cirrose durante um período de 20 a 30 anos.
Fontes
- 1. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/cirrhosis/Pages/facts.aspx
- 2. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/cirrhosis/Pages/facts.aspx
- 3. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/aihep/
- 4. http://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq.htm#overview
Artigo publicado 2018-10-18, última modificação 2019-02-07, site atualizado 2024-04-20
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