Artrite psoriática: Tipos, sintomas, diagnóstico e Mais

O que é artrite psoriática?

Artrite psoriática (PSA) é uma condição que combina as articulações inchadas, dores de artrite com psoríase. A psoríase provoca coceira, manchas vermelhas escamosas a aparecer na sua pele e couro cabeludo.

Sobre 7,5 milhões de americanos tem psoríase e até 30 por cento dessas pessoas desenvolvem AP. AP pode ser leve ou grave e envolvem uma ou várias articulações. Se você ou um ente querido foi diagnosticado com AP, você pode ter dúvidas sobre como é a vida com essa condição.

Tipos de artrite psoriática

Existem cinco tipos de APs.

Symmetric AP

Esse tipo afeta as mesmas articulações de ambos os lados do seu corpo, para que ambos os joelhos esquerdo e direito, por exemplo. Os sintomas podem ser semelhantes aos da artrite reumatóide (RA). Symmetric AP tende a ser mais suave e causar deformidade menos conjunta de RA. No entanto, AP simétrica pode ser incapacitante. Sobre 50 por cento de pessoas com PsA têm este tipo.

Asymmetric AP

Isso afeta uma articulação ou articulações de um lado do seu corpo. Suas articulações podem sentir dor e ficar vermelho. Assimétrica PSA é geralmente suave. Ela afeta cerca de 35 por cento de pessoas com PsA.

Distal AP predominante

Este tipo envolve as articulações mais próximas de suas unhas. Estes são conhecidos como as articulações distais. Ela ocorre em cerca 10 por cento de pessoas com PsA.

Espondilite AP

Este tipo de PsA envolve sua coluna. toda a sua coluna de seu pescoço até a parte inferior das costas pode ser afetada. Isso pode fazer o movimento muito doloroso. Suas mãos, pés, pernas, braços e quadris também podem ser afetados.

Mutilante artrite psoriática

Este é um tipo de deformação grave, do PSA. Sobre 5 por cento de pessoas com PsA têm este tipo. mutilante artrite psoriática geralmente afeta as mãos e os pés. Ela também pode causar dor no pescoço e região lombar.

Quais são os sintomas de artrite psoriática?

Os sintomas da PsA são diferentes para cada pessoa. Eles podem ser leve ou grave. Às vezes, sua condição vai entrar em remissão e você vai se sentir melhor por um tempo. Outras vezes, os seus sintomas podem piorar. Seus sintomas também dependem do tipo de PsA que você tem.

Os sintomas gerais de AP incluem:

• , articulações dolorosas inchaço em um ou ambos os lados do seu corpo
• Rigidez matinal
• Dedos inchados e dedos do pé
• Dores musculares e tendões
• Manchas de pele escamosa, o que pode piorar quando dor nas articulações flares até
• Couro cabeludo esquisito
• Fadiga
• Corrosão prego
• Separação da unha do leito ungueal
• Vermelhidão dos olhos (conjuntivite)
• Dor ocular (uveíte)

Espondilite AP, em particular, podem também causar os seguintes sintomas:

• Dores na coluna e rigidez
• Dor, inchaço e fraqueza em seu quadris, joelhos, tornozelos, pés, cotovelos, mãos, pulsos, e outros juntas
• Dedos inchados ou dedos

Symmetric AP afeta cinco ou mais articulações em ambos os lados do seu corpo. Asymmetric AP afeta menos de cinco articulações, mas eles podem estar em lados opostos.

Mutilans artrite psoriática deforma suas articulações. Ele pode encurtar os dedos das mãos e pés afetados. Distal AP provoca dor e inchaço nas articulações finais dos dedos das mãos e pés. Leia mais sobre os 11 efeitos da artrite psoriática em seu corpo.

Fotos da artrite psoriática

O que causa artrite psoriática?

No Salmo, o seu sistema imunológico ataca as articulações e pele. Os médicos não sabem ao certo o que faz com que estes ataques. Eles acham que deriva de uma combinação de genes e fatores ambientais.

AP funciona nas famílias. Sobre 40 por cento de pessoas com a condição de ter um ou mais parentes com PsA. Algo no ambiente normalmente desencadeia a doença para aqueles com uma tendência a desenvolver AP. Isso poderia ser um vírus, estresse extremo, ou uma lesão.

Como é tratada a artrite psoriática?

O objetivo do tratamento PSA é para melhorar os sintomas como erupções cutâneas e inflamação das articulações. Você tem muitas opções de tratamento diferentes. Um plano de tratamento típico irá incluir um ou mais dos seguintes:

Drogas anti-inflamatórias não esteróides (AINEs)

Estes medicamentos ajudam a controlar a dor e inchaço nas articulações. Over-the-counter (OTC) opções incluem o ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). Se opções OTC não são eficazes, o médico pode prescrever AINEs em doses mais elevadas.

Quando utilizado incorrectamente, os AINEs podem causar:

• Irritação do estômago
• Do sangramento do estômago
• De ataque cardíaco
• De acidente vascular cerebral
• Danos no fígado e nos rins

Da doença de modificação de fármacos anti-reumáticos (DMARDs)

Estes medicamentos diminuir a inflamação, para evitar danos nas articulações e atrasar a progressão do PSA. Você começa estes medicamentos por injeção ou infusão.

Os DMARDs mais comumente prescritos incluem:

• Metotrexato (Trexall)
• Leflunomida (Arava)
• Sulfasalazina (Azulfidina)

Apremilast (Otezla) é um DMARD mais recente que é tomada oralmente. Ele actua através do bloqueio da fosfodiesterase 4, uma enzima envolvida na inflamação.

Efeitos colaterais DMARD incluem:

• Dano hepático
• De supressão da medula óssea
• Infecções pulmonares

Biologics

Medicamentos biológicos, também conhecido como factor de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa), inibidores de bloco os efeitos da necrose tumoral proteína de factor-alfa. Isto reduz a inflamação e melhora os sintomas como a rigidez articular e inchadas.

Você recebe biológicos através de uma injecção sob a pele ou como uma infusão. Porque estes medicamentos amortecer sua resposta imunológica, eles podem aumentar o risco de infecções graves. Outros efeitos secundários incluem náuseas e diarreia.

Biologics são caros, por isso, o seu médico provavelmente não irá prescrever um desses medicamentos, a menos que sua condição não melhorou com outros tratamentos.

Medicamentos biológicos comumente prescritos incluem:

• Adalimumab (Humira)
• Pegol (Cimzia)
• Golimumab (Simponi)
• O etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)

Esteróides

Estes medicamentos podem reduzir a inflamação. Para a PSA, eles são geralmente injetado em articulações afectadas. Os efeitos colaterais incluem dor e um ligeiro risco de infecção conjunta.

Os imunossupressores

Medicamentos como azatioprina (Imuran) e ciclosporina (Gengraf) acalmar a resposta imune hiperactiva em APs. Eles não são utilizados tão frequentemente agora que os inibidores de TNF-alfa estão disponíveis. Porque enfraquecem a resposta imunológica, imunossupressores podem aumentar o risco de infecções.

Os tratamentos tópicos

Cremes, géis, loções, pomadas e pode aliviar a erupção PsA prurido. Estes tratamentos estão disponíveis ao balcão e mediante receita médica.

Opções incluem:

• Antralina
• Calcitriol ou calcipotrieno, que são formas de vitamina D-3
• De ácido salicílico
• Cremes esteróides
• Tazaroteno, que é um derivado da vitamina A

Terapia de luz e outros medicamentos APs

Terapia de luz usa medicina, seguido pela exposição à luz brilhante, para tratar erupções cutâneas psoríase.

Alguns outros medicamentos também tratar os sintomas da PsA. Estes incluem secukinumab (Cosentyx) e ustekinumabe (Stelara). Estas drogas são injetadas sob a pele. Eles podem aumentar o risco de infecções e câncer. Saiba mais sobre as muitas opções de tratamento para a PSA.

Pode estilo de vida muda aliviar os sintomas da artrite psoriática?

Há coisas que você pode fazer em casa para ajudar a melhorar os seus sintomas:

Adicionar exercício à sua rotina diária

Manter as articulações em movimento pode aliviar a rigidez. Ser ativo por pelo menos 30 minutos por dia também irá ajudá-lo a perder o excesso de peso e dar-lhe mais energia. Pergunte ao seu médico qual o tipo de exercício é mais seguro para suas articulações. Ciclismo, caminhada, natação e outros exercícios aquáticos são mais suaves sobre as articulações do que exercícios de alto impacto, como correr ou jogar ténis.

Quebrar maus hábitos

Fumar é mau para as articulações - assim como o resto do seu corpo. Pergunte ao seu médico sobre reposição de nicotina, medicamentos e aconselhamento para ajudá-lo a sair. Também limitar álcool, que pode interagir com alguns medicamentos AP.

Aliviar o stress

Tensão e estresse podem fazer flares artrite ainda pior. Meditar, praticar ioga, ou experimentar outras técnicas de alívio do estresse para acalmar o corpo ea mente.

Utilize compressas quentes e frias

Compressas quentes e compressas quentes podem aliviar a dor muscular. compressas frias também pode reduzir a dor nas articulações.

Mover para proteger as suas articulações

Portas abertas com o seu corpo, em vez de seus dedos. Levantar objetos pesados com ambas as mãos. Use abridores jar para abrir tampas.

Considere suplementos naturais e especiarias

Ácidos gordos ómega-3 têm propriedades anti-inflamatórias. Estas gorduras saudáveis, encontrados em muitos suplementos, reduzir a inflamação e rigidez nas articulações. Embora a pesquisa sugere que há benefícios para a saúde, a FDA não monitora a pureza ou a qualidade dos suplementos. É importante conversar com seu médico antes de começar a tomar suplementos.

Da mesma forma, a cúrcuma, uma especiaria potente, também serve-se uma dose de propriedades anti-inflamatórias e ajuda a reduzir a inflamação e PSA crises. Cúrcuma pode ser adicionado a qualquer prato; Algumas pessoas ainda mexa em chá ou café com leite. Outros remédios naturais e tratamentos alternativos podem ser benéficos e facilidade alguns sintomas da PsA.

Dieta artrite psoriática

Embora nenhum alimento ou dieta vai curar AP, uma dieta equilibrada pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar os sintomas. mudanças saudáveis em sua dieta pode pagar tremendamente para suas articulações e corpo a longo prazo.

Em suma, comer mais frutas e vegetais frescos, que ajudam a inflamação inferior e controlar o seu peso. Excesso de peso coloca mais pressão sobre as articulações que já estão doloridos. Limite de açúcar e gordura, que são inflamatória. Coloque ênfase em fontes de gorduras saudáveis, como peixe, sementes e nozes.

Fases artrite psoriática

PsA não segue o mesmo caminho para cada pessoa diagnosticada com esta condição. Algumas pessoas só podem nunca têm sintomas leves e impacto limitado sobre as suas articulações. Para outros, deformidade articular e aumento ósseo pode vir a ocorrer.

Não está claro por que algumas pessoas experimentam uma progressão mais rápida da doença e outros não. diagnóstico e tratamento precoce pode ajudar a aliviar a dor e diminuir os danos às articulações, por isso é importante que você converse com seu médico assim que você começar a experimentar sinais ou sintomas que fazem alusão a AP.

AP Fase inicial

Nas fases iniciais deste artrite, você pode experimentar sintomas leves, como inchaço nas articulações e redução da amplitude de movimento. Estes sintomas podem acontecer ao mesmo tempo a desenvolver lesões de pele psoríase ou podem ocorrer anos mais tarde. O tratamento é tipicamente com AINEs. Estes medicamentos aliviar a dor e os sintomas, mas eles não fazem nada para reduzir a velocidade de PSA.

AP Moderado

Dependendo do tipo de PsA você, o estágio moderado ou médio provavelmente vai ver agravamento dos sintomas que requerem tratamentos mais progressistas, como DMARDs e produtos biológicos. Estes medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas, e eles podem ajudar a retardar a progressão do dano.

PsA fase tardia

Nesta altura, o tecido ósseo é muito influenciada. deformidade da articulação e alargamento do osso são prováveis. Tratamentos visam aliviar os sintomas e prevenir complicações agravamento.

Diagnóstico de artrite psoriática

Para diagnosticar AP, o médico tem de excluir outras causas de artrite, como a RA e gota, com exames de imagem e de sangue.

Estes exames de imagem olham para danos nas articulações e outros tecidos:

• De raios-X. Estes cheque de inflamação e danos aos ossos e articulações. Este dano é diferente do PSA do que em outros tipos de artrite.
• Ressonância magnética. As ondas de rádio e ímãs fortes fazer imagens do interior do seu corpo. Estas imagens podem ajudar o seu cheque médico para, tendão ou ligamento danos nas articulações.
• Tomografia computadorizada e ultra-sonografias. Estes podem ajudar os médicos a determinar quão avançada PSA é e quão mal as articulações são afetadas.

Os testes de sangue para estas substâncias ajudar a avaliar qualquer processo inflamatório presente no seu corpo: proteína

• C-reactiva. Esta é uma substância seu fígado produz quando há inflamação em seu corpo. taxa de sedimentação
• Eritrócitos. Isso revela o quanto a inflamação está em seu corpo. No entanto, ele não pode determinar se a inflamação é de APs ou outras possíveis causas.
• Fator reumatóide (RF). Este auto-anticorpo é produzido por seu sistema imunológico. É geralmente presente em RA, mas negativa no AP. Um exame de sangue RF pode ajudar o médico a dizer se você tem AP ou AR.
• Líquido articular. Este teste de cultura remove uma pequena quantidade de líquido de seu joelho ou outra articulação. Se cristais de ácido úrico estão no fluido, você pode ter a gota em vez de AP.
• De glóbulos vermelhos. contagem de glóbulos vermelhos baixa de anemia é comum em pessoas com PsA.

No único teste de sangue ou de imagem pode determinar se você tem de PSA. O seu médico usa uma combinação de testes para descartar outras causas possíveis. Saiba mais sobre estes testes e o que eles podem dizer ao seu médico sobre suas articulações.

Os fatores de risco para a artrite psoriática

Você é mais provável conseguir AP se você:

• Tem psoríase
• Ter um pai, irmão ou irmã com PsA
• Estão entre as idades de 30 e 50 (embora as crianças podem obtê-lo, também)
• Infecções na garganta tiveram
• Têm HIV

AP coloca você em risco de complicações que incluem:

• Artrite psoriática mutilante
• Problemas oculares, como conjuntivite ou uveíte
• Doenças cardiovasculares

O que pode desencadear uma artrite psoriática flare-up?

APs crises fazer a pior condição para um período de tempo. Certas coisas podem desencadear erupções AP. gatilhos de todos são diferentes. Para saber seus gatilhos, manter um diário de sintomas. A cada dia, anote os seus sintomas, eo que você estava fazendo quando eles começaram. Além disso, observe se você mudou alguma coisa em sua rotina - por exemplo, se você começou a tomar um novo medicamento.

Gatilhos APs comuns incluem:

• Infecções como a garganta strep e infecção respiratória superior
• Os ferimentos, tais como um corte, raspagem, ou queimaduras solares
• A pele seca
• Tensão
• Frio, tempo seco
• Fumar
• Beber pesado
• Estresse
• Excesso de peso
• Medicamentos como lítio, beta-bloqueadores e drogas antimaláricas

Embora você não pode evitar todos esses gatilhos, você pode tentar gerir estresse, parar de fumar e reduzir o tempo de beber.

Pergunte ao seu médico se você tomar quaisquer medicamentos conhecidos para desencadear sintomas AP. Se assim for, você pode querer mudar para uma nova droga.

Nem sempre é possível parar chamas, mas você pode ser proativo e aprender maneiras de reduzir o risco de explosões.

Artrite psoriática contra a artrite reumatóide

APs e RA são dois dos vários tipos de artrite. Enquanto eles podem compartilhar um nome comum e muitos sintomas semelhantes, eles são causadas por diferentes factores subjacentes.

PsA ocorre em pessoas com a psoríase, uma doença de pele que provoca lesões e manchas escamosas na superfície da pele. A AR é uma doença auto-imune. Ela ocorre quando o corpo ataca equivocadamente tecidos que revestem as articulações. Isso faz com que o inchaço e, eventualmente, dor e destruição da articulação.

AP ocorre quase igualmente em homens e mulheres. As mulheres são mais propensos a desenvolver RA. AP primeiro aparece entre as idades de 30 e 50 para a maioria dos indivíduos. RA desenvolve um pouco mais tarde, entre 40 e 60

Em seus estágios iniciais, tanto PsA e RA compartilham muitos sintomas semelhantes. Estes incluem dor, inchaço e rigidez articular. Como as condições de progresso, pode tornar-se mais claro que condição você tem. Felizmente, um médico não vai ter que esperar para a artrite a progredir, a fim de fazer um diagnóstico. Os exames de sangue e de imagem pode ajudar o médico a decidir qual condição está afetando suas articulações.

Leia mais sobre estas condições e como eles são tratados.

A perspectiva

Perspectiva de cada um é diferente. Algumas pessoas têm sintomas muito leves que só causam problemas ao longo do tempo. Outros têm sintomas mais graves e debilitantes.

O mais grave seus sintomas são, mais AP irá afectar a sua capacidade de se locomover. As pessoas com um monte de lesões articulares podem ter dificuldade para caminhar, subir escadas, e fazer outras atividades diárias.

Sua visão será afetado se:

• Você foi diagnosticado com PsA em uma idade jovem.
• O seu estado era grave quando foram diagnosticados.
• Um monte de sua pele é coberta de erupções cutâneas.
• Algumas pessoas da sua família têm de PSA.

Para melhorar a sua visão, siga o regime de tratamento prescrito pelo seu médico. Você pode ter que tentar mais de uma droga para encontrar o que funciona melhor para você.

Fontes

• 5. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/psoriatic-arthritis/what-is-psoriatic-arthritis.php
• 7. https://www.psoriasis.org/content/statistics
• 10. https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
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• 40. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/psoriatic-arthritis/causes.php
• 50. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/psoriatic-arthritis/what-is-psoriatic-arthritis.php

 

Artigo publicado 2018-09-20, última modificação 2019-02-09, site atualizado 2024-04-18

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